Koriongonadotropiini vaba beeta-alaühik

Inimese kooriongonadotropiin on glükoproteiin molekulmassiga ligikaudu 46 000, mis koosneb kahest alaühikust - alfast ja beetast. Valku sekreteerivad trofoblastrakud. Inimese kooriongonadotropiini tuvastatakse raseda naise vereseerumis 8.-12. päeval pärast viljastumist. Selle kontsentratsioon suureneb esimesel trimestril kiiresti, kahekordistudes iga 2-3 päeva järel. Maksimaalne kontsentratsioon saabub 8-10 nädalal, mille järel see hakkab langema ja püsib raseduse teisel poolel enam-vähem stabiilsena.

Inimese kooriongonadotropiini füsioloogiline roll on stimuleerida progesterooni sünteesi kollaskeha poolt raseduse algstaadiumis; arvatakse ka, et inimese kooriongonadotropiin stimuleerib testosterooni sünteesi loote meessugunäärmetes ja mõjutab embrüo neerupealise koore tööd.

Lisaks kooriongonadotropiini tervetele molekulidele võivad perifeerses veres ringleda väiksemates kogustes ka vabad alfa- ja beeta-alaühikud. Kooriongonadotropiini aktiivne süntees jätkub kuni 9.-10. rasedusnädalani (platsenta lõpliku moodustumise ajani). Seejärel hormooni kontsentratsioon veres ja vastavalt ka uriinis väheneb ning püsib konstantsena kuni raseduse lõpuni.

Seerumi kooriongonadotropiini kontsentratsioon füsioloogilise raseduse dünaamikas

Tiinusaeg, nädalad	Mediaan, RÜ/L	Võrdlusväärtused, RÜ/L
1-2	150	50–300
3-4	2000	1500–5000
4-5	20 000	10 000–30 000
5-6	50 000	20 000–100 000
6-7	100 000	50 000–200 000
7-8	70 000	20 000–200 000
8-9	65 000	20 000–100 000
9-10	60 000	20 000–95 000
10-11	55 000	20 000–95 000
11-12	45 000	20 000–90 000
13-14	35 000	15 000–60 000
15–25	22 000	10 000–35 000
26–37	28 000	10 000–60 000

Esimesel trimestril on vaba beeta-kooriongonadotropiini ja inimese kooriongonadotropiini suhe 1-4% ning teisel ja kolmandal trimestril alla 1%. Kromosoomanomaaliate esinemise korral lootel suureneb vaba beeta-kooriongonadotropiini tase kiiremini kui kogu kooriongonadotropiini kontsentratsioon, seetõttu on beeta-kooriongonadotropiini määramine eelistatav sünnieelseks sõeluuringuks raseduse esimesel trimestril (optimaalselt 9-11 nädalal).

Raseduse esimesel ja teisel trimestril kaasasündinud väärarengute skriinimiseks vereseerumis sisalduva β-inimese kooriongonadotropiini mediaankontsentratsioonide väärtused

Tiinusaeg, nädalad	β-inimese kooriongonadotropiini keskmine kontsentratsioon, ng/ml
10	41,5
11	34,6
12	32.7
13	28.7
15	14.1
16	11.0
17	10.5
18	9.4
19	6.8
20	4.7

Uuringu tulemuste hindamisel tuleb arvestada, et mitmed ravimid (sünteetilised gestageenid), mida laialdaselt kasutatakse raseduse katkemise raviks, aktiveerivad beeta-kooriongonadotropiini sünteesi. Mitmikraseduse korral suureneb beeta-kooriongonadotropiini sisaldus veres proportsionaalselt loodete arvuga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]