MOM raseduse ajal nädala kaupa

Naisel, kes ootab lapse sündi, tuleb sageli arsti juures käia ja laboriuuringuid teha. Muidugi on selliste testide tulemused alati eriarstile selged, kuid mitte patsiendile endale. Aga mis siis, kui näitajatega hinnaline leht on juba käes ja arst on sellest veel kaugel? Kuidas aru saada, et lapsega on kõik hästi? Mida lühend HCG räägib, teavad paljud naised. Kuid mida tähendab MOM raseduse ajal?

Rahastamise rahvusvahelised rahandusministeeriumid

Tähed MoM, mis on patsientidele arusaamatud, tähendavad mitu mediaani, mis tähendab inglise keeles “mitut mediaani”. Mediaan selles olukorras on keskmine näitaja, mis vastab teatud raseduse perioodile. MOM-ist rääkides peavad günekoloogid silmas koefitsienti, mille abil on võimalik kindlaks teha mis tahes näitajate kõrvalekalde aste ühes või teises suunas keskmisest väärtusest.

MoM arvutatakse järgmise valemi abil: analüüsides saadud indikaator jagatakse antud rasedusvanusele vastava keskmise aktsepteeritud väärtusega. [1]

MoM-i jaoks pole konkreetset mõõtühikut ja selle väärtused on individuaalsed. Selgub, et kui see väärtus on lähedane ühtsusele, siis on naise analüüside tulemused keskmisele võimalikult sarnased. Näiteks kui hindate raseduse standardset indikaatorit - hCG -, peaksid raseduse ajal MOM-i näitajad olema vahemikus 0,5 kuni 2, sõltuvalt tähtajast.

Arvutamine viiakse läbi spetsiaalsete programmide abil, mille abil saab mitte ainult vajalikku arvu määrata, vaid ka võrrelda indikaatorit, võttes arvesse konkreetse patsiendi omadusi (halbade harjumuste olemasolu, liigne kehakaal jne). Kuna sellised programmid on erinevad ja neid on palju, võivad erinevates diagnostikaasutustes saadud raseduse ajal MOM väärtused pisut erineda. Tugevad kõrvalekalded normaalsetest parameetritest osutavad sageli tõsiste probleemide olemasolule, mis mõjutavad nii sündimata last kui ka rasedat patsienti.

HCG MoM-is rasedusnädala järgi

Raseduse ajal mängib erilist rolli kooriongonadotropiin, mida tavaliselt tuntakse hormoonaine hCG nime all. Just tema stimuleerib loote normaalseks kandmiseks vajalikke mehhanisme ning hoiab ära ka kollaskeha vastupidise arengu, aktiveerib östrogeeni ja progesterooni tootmist platsentatsioonieelses staadiumis.

HCG sisaldab α ja β ühikuid, viimane on diagnoosimisel kõige olulisem. β-ühikud ilmuvad vereringesse kohe pärast munarakkude sisestamist endomeetriumi paksusesse ja see toimub umbes üheksandal päeval pärast ovulatsiooni. Normaalse raseduse ajal kipub hCG indikaator kahekordistuma iga paari päeva tagant kaks korda ja selle tõusu tipp langeb kümnendale nädalale. Alates sellest perioodist hakkavad selle väärtused kahe kuu jooksul vähenema ja seejärel stabiliseeruma. Mõnedel naistel registreeritakse tiinuse hilises staadiumis ka uus kasvutempo: hCG kõrge MoH näitab sel juhul platsenta puudulikkuse tekkimist.

Millistel juhtudel võib arst määrata rasedale patsiendile Minu HCG uuringu?

• Osana üldisest diagnoosist raseduse algfaasis.
• Praeguse diagnoosi ajal kogu raseduse ajal.
• Kui kahtlustate raseduse emakavälist arengut, loote külmumine.
• Olemasoleva spontaanse abordi ohuga.
• Nn kolmekordse analüüsi (östriool, AKE) läbiviimisel sündimata lapse väärarengute tuvastamiseks.

Normaalne HCG MoM raseduse jaoks nädala kaupa

Nagu me juba ütlesime, võivad MOM-i kontrollväärtused raseduse ajal erinevates diagnoosimisasutustes erineda, kuid need ei jäta kunagi vahemikku 0,5-2. [2], [3]

HCG väärtuse saab määrata RÜ / ml või ühikutes ml / ml. Selle normaalväärtused RÜ / ml on:

Raseduse periood alates viimase menstruatsiooni päevast	Hinnanguline hCG
Teine nädal	50-300
Kolmas kuni neljas nädal	1500-5000
Neljas kuni viies nädal	10000-30000
Viies kuni kuues nädal	20000-100000
Kuues kuni seitsmes nädal	50000-200000
Seitsmes kuni kaheksas nädal	40000-200000
Kaheksas kuni üheksas nädal	35000-140000
Üheksas kuni kümnes nädal	32500-130000
Kümnes kuni üheteistkümnes nädal	30000-120000
Üksteist kuni kaheteistkümnes nädal	27500-110000
Kolmeteistkümnes kuni neljateistkümnes nädal	25000-100000
Viieteistkümnes kuni kuueteistkümnes nädal	20000-80000
Seitseteist kuni kahekümne esimene nädal	15000-60000

Pärast hCG tulemuste fikseerimist arvutatakse MoM - saadud indikaatori ja mediaani suhe. Füsioloogiliselt normaalseid väärtusi raseduse ajal, mida meenutatakse, peetakse vahemikuks 0,5–2.

AFP MOM raseduse ajal

AFP on alfa-fetoproteiin. See on valgu aine, mida toodetakse embrüo maksas ja seedesüsteemis. AFP-uuring rasedatele patsientidele tehakse sündimata lapse arenguhäirete kindlakstegemiseks. [4]

AFP indikaatorid sõltuvad paljudest teguritest - näiteks rakendatud diagnostilistest meetoditest. Arusaamatuste vältimiseks on tavaks kaaluda AFP sisalduse taseme kõrvalekaldumist normaalväärtustest, kasutades sama MoM - mediaani korrutustaset.

MoM-i normaalseks indikaatoriks ACE võtmisel loetakse vahemik 0,5–2.

Sellistes olukordades on need arvud suurenenud:

• mitme rasedusega;
• koos loote maksakoe nekroosiga;
• loote neuraaltoru moodustumise häiretega, eesmise kõhuseina kaasasündinud aplaasia;
• nabanäärme või loote neeruhaigusega.

MoM AFP langust on täheldatud:

• trisoomiaga 18, 21 (seos Downi sündroomiga);
• arengu hilinemisega;
• emakasisese surmaga, spontaanne katkemine;
• tsüstilise triiviga.

Lisaks võib madal tase olla vaid raseduse vanuse arvutamisel tekkinud tõrke tagajärg (see tähendab, et tõeline viljastumine toimus hiljem kui eeldati).

Tavaline AFP MoM raseduse ajal nädala kaupa

AFP sisaldus raseda vereringes hakkab järk-järgult suurenema, alates 14 nädalast. Pidevat tõusu täheldatakse umbes 32-34 nädalani, pärast mida hakkab tase langema. [5]

Norm arvutatakse järgmiste väärtuste abil:

• periood 13-15 nädalat - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• periood 15-19 nädalat - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• periood 20-24 nädalat on 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Tuleb märkida, et AFP või MoM indikaator üksi ei ole raseduse ajal piisavalt informatiivne. Analüüside tulemusi tuleks võrrelda ultraheli järeldusega, platsenta hormoonide taseme, hCG ja vaba östriooli väärtuste uurimisega. Ainult tulemuste igakülgne hindamine määrab loote väärarengute riski.