Rhinofluimucil raseduse ajal

Raseduse ajal kasutatavad ravimid – isegi nohu raviks – peaks määrama raviarst ning nagu juhendis märgitud, tuleks hinnata rasedale oodatava kasu ja sündimata lapsele võimaliku ohu suhet.

Mõned juhiste versioonid märgivad, et Rinofluimucil on raseduse ajal ette nähtud selle põhimõtte kohaselt.

Kas Rinofluimucili võib raseduse ajal kasutada? Tilkade kasutamine ei ole võimalik, kuna see toode on saadaval pihusti kujul. Kuid peamine on see, et selle ravimi tootja (Itaalia ettevõte Zambon) juhised näitavad, et seda ei soovitata raseduse ajal kasutada - ei varases ega hilises staadiumis.

Näidustused Rhinofluimucil raseduse ajal

Rinofluimutsiil on ette nähtud ägeda, subakuutse ja kroonilise riniidi (nasofarüngiidi) ja paranasaalsete siinuste põletiku (sinusiit, ülalõuaurke sinusiit) raviks, millega kaasneb viskoosne - seroos-mädane - ninasekreet, samuti vasomotoorse riniidi raviks, millega kaasneb hingamisraskused läbi nina. [ 1 ]

Farmakodünaamika

Ravimi farmakoloogilist toimet tagavad selle komponendid: sümpatomimeetiline tuaminoheptaansulfaat (2-aminoheptaan) ja mukolüütiline atsetüültsüsteiin - alifaatse väävlit sisaldava aminohappe tsüsteiini derivaat.

Atsetüültsüsteiin vedeldab bronhide ja nina lima, depolümeriseerides proteoglükaani ja glükosaminoglükaani molekule, lõhkudes kovalentseid sidemeid nende anioonsetes sulfaataminorühmades.

Ja tuaminoheptaan toimib paikselt manustatava ninakinnisusevastase vahendina – ahendab nina limaskesta veresooni ja vähendab turset.

Farmakokineetika

Lokaalselt (intranasaalselt) manustatuna ei ületa atsetüültsüsteiini biosaadavus 3%. Tuleb märkida, et Rinofluimucil sprei ei satu vereringesse, seega ei toimi see süsteemselt.

Annustamine ja manustamine

Toode süstitakse ninaõõnde pihustiga jaoturiga (üks klapi vajutus vastab ühele annusele).

Täiskasvanutele on soovitatav manustada kaks annust igasse ninasõõrmesse (mitte rohkem kui neli korda päevas); 12–16-aastastele lastele - üks annus.

Maksimaalne kasutusaeg on viis päeva.

Vastunäidustused

Rinofluimutsiil on vastunäidustatud hüpertüreoidismi, raske arteriaalse hüpertensiooni, suletud nurga glaukoomi ja feokromotsütoomi korral. Seda ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele ega patsientidele, kellel on tehtud hüpofüüsi ja aju kõvakesta operatsioon.

Kõrvalmõjud Rhinofluimucil raseduse ajal

Ravim võib põhjustada kõrvaltoimeid allergilise reaktsiooni kujul (nõgestõbi, näo turse, hingamisraskused); iiveldus ja oksendamine; suu ja ninaneelu kuivad limaskestad; südame löögisageduse ja vererõhu tõus; kuseteede häired; värisemine ja närviline erutus.

Nagu kõik intranasaalsed dekongestandid, võib ka Rinofluimucil põhjustada tahhüfülaksiat ja sõltuvust.

Üleannustamine

Rinofluimutsiili üleannustamine põhjustab selle kõrvaltoimete, näiteks vererõhu tõusu, tahhükardia, värisemise ja agiteerituse suurenemist; nende kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Rinofluimutsiili koostoimete hulgas on märgitud selle kokkusobimatus vererõhku langetavate ravimitega (beetablokaatorid); südameglükosiidide rühma kardiotoonilised ained; monoamiinoksüdaasi inhibiitorite (MAO) rühma tritsüklilised antidepressandid ja psühhotroopsed ravimid; dopamiinergilised ravimid Parkinsoni tõve raviks.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida normaalsel toatemperatuuril.

Säilitusaeg

Rinofluimutsiili (avamata kujul) säilivusaeg on 30 kuud; avatud pudeli puhul kolm nädalat.

Analoogid

Selle ravimi analoogid peaksid vedeldama paksu ninasekreeti ja tagama normaalse ninahingamise; nende hulka kuuluvad Nazoli ja Nazalongi pihustid, Pinosoli tilgad ja Aqua Maris'i sprei. Loe lähemalt - Kuidas ravida nohu raseduse ajal?

Arvustused

Atsetüültsüsteiin on aine, mille ohutust raseduse ajal ei ole testitud. Rinofluimucili juhised ei sisalda teavet selle kohta, et tuaminoheptaansulfaati oleks varem stimulandina kasutatud, kuna see vabastab neurotransmitteri norepinefriini ja pärsib selle tagasihaaret. 2011. aastal lisas Maailma Antidopingu Agentuur (WADA) selle aine keelatud ainete nimekirja.

Sünnitusarstide ja günekoloogide arvustused selle ravimi kasutamise kohta raseduse ajal puudutavad rasedate naiste suurenenud emaka toonust, kelle puhul Rinofluimucil ei ole raseduse esimesel trimestril ohutu kasutada.

Lisaks on välismaised uuringud näidanud, et norepinefriini tagasihaarde inhibiitorite võtmine raseduse 3. trimestril suurendab sünnitusjärgse verejooksu riski. Seetõttu ei tohiks Rinofluimucili kasutada ka raseduse 3. trimestril – isegi mitte kõige äärmuslikumatel juhtudel.

Teatmeteose „Ravimid raseduse ja imetamise ajal: ravivõimalused ja riskihindamine” autorid märgivad, et raseduse lõpus võetud sümpatomimeetikumid [ 2 ] võivad vähendada emaka lihaste kontraktiilsust, see tähendab sünnituse nõrgenemist ja lootel tahhükardiat. [ 3 ]