Arthrophon

Arthrofoon on bioloogiline preparaat, mis koosneb inimese tuumorinekroosifaktori alfa (TNF-α) vastu suunatud antikehadest, mis on puhastatud ainult afiinsusmeetodil. TNF-α on põletikuvastane tsütokiin, millel on oluline roll immuunsüsteemis, eriti põletikulistes ja immuunreaktsioonides.

Arthrofooni kasutatakse meditsiinis mitmesuguste põletikuga seotud haiguste, näiteks reumatoidartriidi, Crohni tõve ja psoriaasi raviks. TNF-α vastased antikehad aitavad vähendada põletikku ja aeglustada nende haiguste progresseerumist.

„Afiinsuspuhastatud” tähendab, et ravim sisaldab ainult antikehi, mis seonduvad spetsiifiliselt TNF-α-ga ja on puhastatud teistest komponentidest, mis suurendab selle efektiivsust ja vähendab kõrvaltoimete tõenäosust.

Näidustused Arthrofoona

• Reumatoidartriit: Seda ravimit võib kasutada reumatoidartriidi, autoimmuunhaiguse, mis põhjustab liigeste põletikku, raviks.
• Crohni tõbi: Arthrofooni saab kasutada Crohni tõve raviks, mis on seedetrakti krooniline põletikuline haigus.
• Psoriaatiline artriit: Psoriaasi, mis on samuti autoimmuunhaigus, liigestes esinevate ilmingute raviks.
• Anküloseeriv spondüliit: see selgroo liigeste põletikuline haigus võib samuti vajada artrofoni kasutamist.
• Psoriaas: raskete psoriaasi vormide korral, eriti kui liigesed on kahjustatud.

Vabastav vorm

Arthrofon on tavaliselt saadaval süstelahusena. See lahus võib olla ampullides või viaalides, mis sisaldavad teatud kogust süsteravimit. Tavaliselt on see ette nähtud süstimiseks naha alla või veeni, olenevalt ravimist ja arsti soovitustest.

Farmakodünaamika

Artrofoni farmakodünaamika on seotud selle toimega inimese tuumorinekroosifaktorile alfa (TNF-α). TNF-α on tsütokiin, millel on võtmeroll põletikulistes ja immuunreaktsioonides. TNF-α liigne tootmine võib põhjustada mitmesuguseid põletikulisi ja autoimmuunhaigusi.

Artrofon on monoklonaalne antikeha, mis seondub spetsiifiliselt TNF-α-ga, blokeerides selle bioloogilise toime. See viib põletikuliste protsesside vähenemiseni ja selliste haiguste nagu reumatoidartriit, Crohni tõbi, psoriaas jne kliiniliste sümptomite vähenemiseni.

Artrofoni toime on suunatud põletiku vähendamisele ja liigeste hävimise ennetamisele, mis viib krooniliste põletikuliste haigustega patsientide elukvaliteedi paranemiseni.

Farmakokineetika

• Imendumine: Kuna artrophoni manustatakse tavaliselt organismi süstimise teel, imendub see süstekohast tavaliselt kiiresti ja täielikult.
• Jaotumine: Artrophon jaotub organismis vereringe kaudu. See võib tungida paljudesse kudedesse ja organitesse, sealhulgas liigestesse, mis on eriti oluline selle toime tõttu põletikuliste liigesehaiguste ravis.
• Ainevahetus: Monoklonaalsed antikehad, näiteks artrofoon, ei metaboliseeru tavaliselt traditsioonilises mõttes. Pärast sihtmolekulidele toimet võivad need laguneda ja organismist erituda.
• Eritumine: Artrofon eritub organismist tõenäoliselt neerude ja/või sapi kaudu. Eritumise kiirus võib varieeruda sõltuvalt patsiendist, tema tervislikust seisundist ja neerufunktsioonist.

Annustamine ja manustamine

• Kasutusjuhend: Artrofoni manustatakse tavaliselt intravenoosselt või subkutaanselt. Süstid teeb tavaliselt tervishoiutöötaja kliinikus või haiglas.
• Annustamine: Annustamine võib varieeruda sõltuvalt haigusest ja patsiendi omadustest. Tavaliselt kasutatakse artrofoni annuses 3–10 mg/kg nädalas. Soovitatavat annust võib siiski muuta olenevalt ravivastusest ja võimalikest kõrvaltoimetest.
• Jagatud annus: Optimaalse efekti saavutamiseks võib annuse mõnikord jagada mitmeks süstiks nädalas.
• Ravi kestus: Artrofoniga ravi kestus võib varieeruda ka sõltuvalt haiguse olemusest ja ravivastusest. Sageli kestab ravi mitu kuud või isegi aastaid.

Kasutamine Arthrofoona raseduse ajal

Artrofoni kasutamine raseduse ajal peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all ja ainult siis, kui on olemas ranged näidustused, kui ema kasu kaalub üles võimalikud riskid lootele.

Praegu on artrofooni ohutuse kohta raseduse ajal piiratud andmed ja selle mõju loote arengule ei ole täielikult uuritud. Monoklonaalse antikehana ei läbi artrofoon tavaliselt platsentaarbarjääri, kuid see ei välista võimalikku mõju loote arengule.

Enne Artrofoni kasutamist raseduse ajal on oluline igal üksikjuhul läbi viia põhjalik riski-kasu hindamine. Arst peaks arvestama ema tervisliku seisundi, haiguse raskusastme, alternatiivsete ravimeetodite ja lootele tekkivate võimalike riskidega.

Vastunäidustused

• Individuaalne talumatus või allergiline reaktsioon: Inimesed, kellel on teadaolev allergia artrofoni komponentide või muude monoklonaalseid antikehi sisaldavate ravimite suhtes, peaksid selle kasutamisest hoiduma.
• Rasked infektsioonid: Artrofoni kasutamine võib immuunsüsteemile avaldatava mõju tõttu infektsioone süvendada. Seetõttu võib selle kasutamine olla vastunäidustatud aktiivsete raskete infektsioonide korral.
• Elusvaktsiinide samaaegne kasutamine: Immuunsüsteemile avaldatava mõju tõttu võib Artrofon vähendada elusvaktsiinide efektiivsust. Seetõttu võib Artrofoni kasutamine olla vastunäidustatud, kui elusvaktsiinidega vaktsineerimine on vajalik.
• Raske maksa- või neerufunktsiooni häire: Artrofoni kasutamine raske maksa- või neerufunktsiooni häirega patsientidel võib olla piiratud ravimi võimaliku kogunemise tõttu organismi.
• Rasedus ja imetamine: Artrofoni kasutamine raseduse ja imetamise ajal võib olla vastunäidustatud, kuna selle ohutuse kohta nendel perioodidel ei ole piisavalt andmeid.

Kõrvalmõjud Arthrofoona

• Infektsioonid: Kuna artrofon mõjutab immuunsüsteemi, suureneb infektsioonide, sealhulgas hingamisteede ja kuseteede infektsioonide tekke oht.
• Süstekoha reaktsioonid: Artrofoni süstekohal võib esineda punetust, valu, turset või sügelust.
• Allergilised reaktsioonid: sh nõgestõbi, hingamisraskused, huulte või näo turse ja anafülaktiline šokk.
• Maksatoksilisus: Võib esineda maksatoksilisust, mis võib hõlmata maksaensüümide aktiivsuse suurenemist ja kollatõbe.
• Verejooksuhäired: Artrofon võib suurendada verejooksu, sh seedetrakti verejooksu või ekhümoosi riski.
• Neuroloogilised häired: võivad hõlmata peavalu, perifeerset neuropaatiat jne.
• Kardiovaskulaarsed tüsistused: võivad tekkida kardiovaskulaarsed tüsistused, näiteks hüpertensioon või südamepuudulikkus.
• Leukopeenia ja trombotsütopeenia: Mõnedel patsientidel võib täheldada valgete vereliblede või trombotsüütide arvu vähenemist veres.

Üleannustamine

• Suurenenud infektsioonirisk: Immuunsüsteemi ülesurumise tõttu võib tekkida suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.
• Sagenenud allergilised reaktsioonid: Võivad esineda sagenenud allergilised reaktsioonid, nagu urtikaaria, sügelus, turse või anafülaktiline šokk.
• Maksa- või neerutoksilisus: Artrofoni suuremad annused võivad suurendada maksa- või neerutoksilisuse riski.
• Verejooksuhäired: Annuse suurendamine võib suurendada verejooksu riski, kuna artrofon võib mõjutada trombotsüütide funktsiooni.
• Muud kõrvaltoimed: võivad hõlmata peavalu, iiveldust, kõhulahtisust, hüpertensiooni jne.

Koostoimed teiste ravimitega

• Immuunsüsteemi pärssivad ravimid: Artrofoni samaaegne kasutamine teiste immunosupressiivsete ravimitega, näiteks metotreksaadi või tsüklosporiiniga, võib suurendada infektsioonide ja muude kõrvaltoimete riski.
• Verejooksu riski suurendavad ravimid: Artrofoni samaaegsel kasutamisel antikoagulantide või trombotsüütidevastaste ainetega võib verejooksu risk suureneda.
• Tuberkuloosivastased ravimid: TNF-α inhibiitorid võivad vähendada tuberkuloosivastase ravi efektiivsust. Seetõttu võib tuberkuloosivastaseid ravimeid saavatel patsientidel olla vajalik regulaarselt jälgida terviseseisundit ja vajadusel ravi kohandada.
• Vaktsiinid: Artrophoni kasutamine võib vähendada vaktsiinide, eriti elusvaktsiinide efektiivsust, mistõttu võib olla vajalik ravi ajutine katkestamine või vaktsineerimiskava kohandamine.
• Ravimid, mis suurendavad maksa- või neerutoksilisuse riski: Artrofoni samaaegne kasutamine ravimitega, mis võivad suurendada maksa- või neerutoksilisust, võib suurendada kõrvaltoimete riski.

Ladustamistingimused

• Säilitustemperatuur: Artrofoni hoitakse tavaliselt külmkapis temperatuuril 2–8 kraadi Celsiuse järgi. See aitab vältida ravimi lagunemist ja säilitada selle toimet.
• Külmumiskaitse: Artrophoni külmumist on oluline vältida, seega tuleks seda hoida külmkapis, kuid mitte külmunud pinnal.
• Kaitse valguse eest: Otsene valgus võib bioloogiliste toodete stabiilsust negatiivselt mõjutada, seega pakendatakse artrofoni tavaliselt tumedatesse anumatesse või spetsiaalsetesse kaitsekestadesse.
• Kõlblikkusaja järgimine: Artrofoni aegumiskuupäeva on vaja jälgida ja ravimit pärast aegumiskuupäeva mitte kasutada.
• Hoida lastele kättesaamatus kohas: Nagu iga ravimi puhul, tuleb ka Artrofoni hoida lastele kättesaamatus kohas, et vältida juhuslikku allaneelamist.