Sialor nohu sprei

Kohaliku toime tõttu on nohu korral kasutatav Sialor-sprei bakteriostaatilise iseloomuga desinfitseeriv (antiseptiline) aine. Terapeutilise kasutuse kohaselt liigitatakse see ninaõõne haiguste raviks mõeldud muude vahendite hulka.

Näidustused Sialora

Seda ravimit kasutatakse järgmiste haiguste raviks:

• Mädane riniit;
• Äge, krooniline või korduv bakteriaalse päritoluga nasofarüngiit;
• Mädane rinosinutiit;
• Viirusliku riniidi tüsistused bakteriaalse kroonilise sinusiidi kujul;
• Nohu põletikuliste adenoidide korral.

Vabastav vorm

Üks Sialori pihusti pakend sisaldab 10 tabletti (igaüks 200 mg) lahuse ja lahusti valmistamiseks.

Farmakodünaamika

Selle nohuravimi toimeaine on Protargol (hõbeproteinaat), mis on hõbeda kolloidne oksiidilahus (argentum colloidale) või hõbeda nanoosakesi (AgNP) sisaldav kollargool.

AgNP-del on bakteriostaatiline toime tänu bioloogiliselt aktiivsete hõbeioonide (Ag+) vabanemisele, mis seonduvad bakteriaalsete (eelkõige Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ja Escherichia coli) rakumembraanide valkudega ja tungivad nende tsütoplasmasse. Vabad positiivselt laetud hõbeioonid blokeerivad bakterite hingamisensüüme, mis viib oksüdatiivse stressi ja ATP vabanemise katkemiseni, samuti bakteriaalse genoomi nukleiinhapete inaktiveerimiseni, mis vähendab oluliselt nende paljunemist.

Hõbeproteinaadi väidetavat põletikuvastast toimet seletatakse asjaoluga, et ninaõõnt vooderdavale limaskestale moodustub hõbedaga sadestunud valkude kile. See ahendab nina- ja paranasaalsete õõnsuste limaskesta veresooni ning vähendab nende tundlikkust signaal-põletikuliste valkude suhtes.

Farmakokineetika

Paikselt kasutatuna ei satu Protargol süsteemsesse vereringesse ega oma süsteemset toimet.

Annustamine ja manustamine

2% intranasaalseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse ühe tableti (200 mg) lahustamisel 10 ml lahustis. Valmis lahust manustatakse 1-2 süstina igasse ninakäiku - pärast nende eelnevat puhastamist lima sekreedist - kuni kolm korda päevas. Kasutamise kestus - 5-7 päeva.

Lastele mõeldud taotlus

Protargooliga pihustite tootjad tõlgendavad nende kasutamise võimalust lastel erinevalt ning Sialori pihustit soovitatakse lastele sünnist alates, kuigi laste ENT-praktikas on aerosoolravimite kasutamine vastunäidustatud kuni kolmeaastaseks saamiseni ninakäikude vanusega seotud omaduste tõttu (tilku kasutatakse riniidi raviks esimese kolme eluaasta jooksul).

Kasutamine Sialora raseduse ajal

Sialori sprei on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus Protargoli suhtes.

Kõrvalmõjud Sialora

Protargol Spray võib põhjustada ninaneelu limaskestade kuivust või allergilist reaktsiooni, mis avaldub põletustunde ja sügelusena. Samuti võivad esineda peavalu ja/või pearinglust.

Hõbeproteinaadi sagedase sissehingamise korral ei saa välistada hõbeda nanoosakeste kogunemise võimalust limaskestadele ja nende ärrituse tekkemise võimalust.

Üleannustamine

Protargoli annuse ületamine või hõbeproteinaati sisaldavate preparaatide pikaajaline kasutamine võib põhjustada lokaalset tsüanoosi ja naha värvimuutust.

Koostoimed teiste ravimitega

Protargol ei sobi kokku mineraal- ja orgaaniliste hapete, vesinikperoksiidi, ammoniaagiga.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis valguse eest kaitstult temperatuuril, mis ei ületa +25 °C. Valmis lahust hoitakse külmkapis mitte kauem kui kaks nädalat.

Säilitusaeg

24 kuud.

Analoogid

Arvestades Protargoli bakteriostaatilist toimet, võib Sialori analoogideks pidada antibiootikumi framütsetiin isofra (Sofradoxa) pihuseid.

Lisaks on kolloidhõbedaspreide kaubanduslikud nimetused järgmised: Noxprey Silver; Protargol ja Protargol Baby (pulber ninna süstitava lahuse valmistamiseks); Silveror sprei (mis sisaldab kolloidhõbedat, eukalüpti ja kalanhoe ekstrakti, aaloe vera geeli, dekspantenooli, A- ja E-vitamiini); Deflu Silver (kolloidhõbeda, Islandi sambla ekstrakti, dekspantenooli, E- ja A-vitamiinidega) ja selle sünonüüm Sinumix Aqua Plus.