Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Äge nasofarüngiit
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põhjused äge nasofarüngiit
Selle haiguse peamine põhjus on mitmesugused infektsioonid. Sellisel juhul on kõige levinumad patogeenid streptokokid, rinoviirused, pneumokokid ja stafülokokid.
Samuti on väärt tähelepanu pöörata mõnele eelisjärjekorrale:
- Nina vaheseina kõverus.
- Adenoide kasv.
- Kogu keha alahooldus.
- Nina limaskesta vigastused.
- Gükopitaminoos.
- Kehv ökoloogiline olukord.
- Nõrk kaitsetus.
- Suitsetamine
Äge nasofarüngiit võib olla üks allergilise sümptomitest. Tavaliselt on see põhjustatud allergeenidest, nagu lemmikloomade juuksed, tolm (eriti raamat), õietolmu, toidu allergeenid.
Pathogenesis
Nasofarüngiit algab äkki, mille arengut akuutne kliiniline pilt: patsiendi keha temperatuur tõuseb järsult (37,5-38 kraadi), on kurguvalu, peavalu, nina on täidisega, muutub see raske neelata, raske hingamist, nohu ilmub. Ägeda nasofarüngiidi kõrval on ninasfääre ka ebameeldivad aistingud. See võib olla põletustunne, kuivus, kipitus, lima ummistumine, millest ninasõlme võib olla raske välja tõrjuda. Mõnikord võib patsiendil tekkida valu peas. Hingelduse tõttu hakkab inimene nasaalseks.
Sümptomid äge nasofarüngiit
Ninaneelupõletik saab jagada paljude erinevate etioloogilised faktor: bakteriaalsete, viirus-, seen-, parasiitide, traumaatilise (kui meie ninaneelus sai võõrkeha või toodetud operatsiooni), allergiline, mida põhjustab ärritunud teguritest.
Kui haigusel on krooniline vorm, siis tavaliselt ei klassifitseerita seda etioloogilise märgi järgi, vaid seda, kuidas patoloogilised protsessid on limaskestas. Siin on vaja eristada: katarraal (või lihtne) nasofarüngiit, hüpertroofne ja subatroofne (või atroofiline) nasofarüngiit. Mõnikord võib seda tüüpi haigusi kombineerida.
Äge nasofarüngiit lastel
Lastel esineb äge nasofarüngiit komplekssemas vormis kui täiskasvanutel. Varases eas on sageli juhtunud, et haigusega kaasneb tugev palavik, patsiendi üldine seisund halveneb olulisel määral. Lastel iseloomustab nasofarüngiiti järgmisi sümptomeid:
- Nina tõsine nõtk.
- Nina limaskesta turse ja punetus.
- Vooluhulk tagaosas on viskoosne järjepidevuse ninaneelu.
- Nina hingamine on raske.
- Lõnga tunne on katki.
- Kuulmislangus võib olla kõrvade kõrgenenud valu.
- Peavalu.
Äge nasofarüngiit täiskasvanutel
Tavaliselt esineb haigus täiskasvanutel vähem raskes vormis. Tihti isegi keha temperatuur ei tõuse, nii et harva kas keegi otsib arsti abi, eelistades kodus iseseisvalt ravida.
[17],
Äge nasofarüngiit raseduse ajal
Äge nasofarüngiit kombinatsioonis köha raseduse ajal esineb tavaliselt eespool kirjeldatud negatiivsete tegurite mõju tõttu otseselt nasaafääre ja kõri limaskestale. Selle haiguse peamised sümptomid rasedatel on:
- Pershenie, liigne kuivus ja tõsine ebamugavustunne kurgus, eriti allaneelamisel.
- Kõrge kehatemperatuur.
- Emakakaela lümfisõlmed suurenevad ja haiget tekivad.
- Neelu tagumine sein muutub punaseks ja paisub.
- Hääl hakkab hingama.
Raseduse ajal tuleb karda nakkushaigust, sealhulgas nasofarüngiiti. Seda võib seletada asjaoluga, et mis tahes haigus võib mõjutada loote arengut. Ärge unustage, et äge nasofarüngiit raseduse varajases staadiumis võib põhjustada raseduse katkemist ja hiljem loote hüpoksia tekkimist. Sellepärast, kui märkate haiguse esimesi sümptomeid, konsulteerige koheselt oma arstiga.
Kus see haiget tekitab?
Tüsistused ja tagajärjed
Kõige tõsiseid komplikatsioone pärast ägedat ninaneelupõletik peetakse autoimmuunhaiguse tõttu cross-immuunvastuse patogeeni antigeene (tavaliselt streptokokid) nende sarnasuse tõttu mõningase komponendid inimkoe. Need võivad ilmneda tänu sellele, et keha muutub tundlikuks erinevate viiruste ja mikroobide suhtes.
Kahtlemata ei peeta haigust ennast tõsiseks ega tõsiseks, kuid selle tagajärjed võivad olla tõsised. Suurimaks ohuks on streptokokkidest põhjustatud nasofarüngiit. Need põhjustavad tihtipeale pankrease või veresoonte tüsistusi:
- Valitsuste komplikatsioonid võivad olla: reuma ja neerupõletik.
- Põletikulised komplikatsioonid on: peritonsillaarne abstsess, zaglugaalne abstsess.
Diagnostika äge nasofarüngiit
Arst diagnoosimiseks kogub anamneesi andmeid ja viib läbi uuringu patsiendi kaebuste kohta. Esiteks, spetsialist teostab ninavere, kõri ja suuõõne täielikku uurimist.
Üldine vereanalüüs tuleks läbi viia. Ta aitab näha haiguse täielikku pilti. Kui diagnoosi ei ole võimalik teha, viiakse läbi instrumentaal-diagnostikameetodid: farüngoskoopia ja rhinoskoopia.
Selleks, et valida sobiv ravi, viiakse läbi ka ninaõõgastuste pesu mikrobioloogiline uuring, mis aitab mõista, mis põhjustaja põhjustab haigust ja millised antibakteriaalsed ained toimivad parimal viisil.
Kui allergiline reaktsioon tekib nasofarüngiidil, on vaja identifitseerida allergeenid koos provokatiivsete proovidega.
Analüüsib
Kõige tavalisemad testid, mis aitavad diagnoosida ägedat nasofarüngiiti, on:
- Üldine vereanalüüs (hemoglobiin, leukotsüütide valem), ägeda faasi parameetrid (COE, C-reaktiivne valk, ASL-O-anti-streptolüsiin).
- Provokatiivsed testid - kasutatakse allergeenide tuvastamiseks allergilise reaktsiooni korral. See on etioloogilise diagnoosi meetod. See põhineb allergia paljunemisel, viies allergeenid šokirurgi sisse.
- Naharööpmeliste tampoonide mikrobioloogilised uuringud - aitavad mõista, millist antibakteriaalset ravimit saab ravi käigus kasutada, samuti milline patogeen sai haiguse põhjuseks.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Instrumentaalne diagnostika
Tavaliselt võib ägedat nasofarüngiiti diagnoosida rhinoskoopia ja farüngoskoopiaga.
Rhinoskoopia on informatiivne meetod nina limaskesta analüüsimiseks. Praeguseks on rinsoskoopiale mitmeid erinevaid meetodeid, kuid tavaliselt tehakse ainult esiosa. See võimaldab teil täiesti vaadata ninaõõne esiosa, nina alumist osa ja vaheseina.
Samuti on tagumine ja keskmine rhinoskoopia. Need tehakse kohaliku anesteesia all. Kuid neid kasutatakse ägedas nasofarüngiidi diagnoosimisel äärmiselt harva.
Pharüngoskoopia on tehnika, millega uuritakse neelu koos nina-neelu peegli ja spaatliga tehisvalgustuse all. See aitab paremini uurida keele, lõualuu mandlite ja neelu seina tagumist osa.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Diferentseeritud diagnoos
Sageli kasutatakse ägeda nasofarüngiidi diferentsiaaldiagnoosi selliste haigustega nagu: vasomotoor-allergiline riniit, äge sinusiit ja kroonilise sinusiidi ägenemine.
Kellega ühendust võtta?
Ravi äge nasofarüngiit
Kui kehatemperatuur tõuseb selle haigusega, soovitavad arstid voodipesu ja populaarsete ravimite kasutamist, mida iseloomustab palavikuvastane toime. Patsient peaks jooma palju, eriti erinevaid värskelt pressitud ja lahjendatud mahla, kompoti, puuviljajooke, teesid ja piima koos meega.
Kui haigus põhjustab baktereid, määratakse antibiootikumid. Tavaliselt sisaldab ravi ka erinevaid pihusid ja tiluseid.
Hingamisfunktsiooni rikkumise korral on vaja kasutada vasokonstriktiivseid ravimeid. Kuid neid tuleb võtta väga hoolikalt ja mitte kauem kui üks nädal.
Mõned füsioterapeutilised protseduurid võivad anda efektiivse tulemuse. Eelkõige: UV, kvarts või UHF.
Valu vähendamiseks neelus on soovitatav loputada seda koos maitsetaimede lahustega või valmistada inhalaatoreid.
Kui haiguse olemus on allergiline, on desensibiliseeriva toimega valmistised kohustuslikud.
Ravimid
Bioparox. Kohaliku toimega antiseptiline ja põletikuvastane aine. Täiskasvanutel soovitatakse teha kuni nelja ravimi inhalatsiooni (suuõõnes) või kaks inhalatsiooni (ninas) neli korda päevas. Ravi kestus ei tohi olla pikem kui nädal.
Ravimil pole kõrvaltoimeid, mistõttu seda saab kasutada ka raseduse või imetamise ajal. Vastunäidustatud üksikute komponentide talumatus.
Anaferon. Viirusevastane ja immunomoduleeriv ravim. See võtab 1 tablett iga poole tunni järel (esimese kahe tunni jooksul pärast sümptomite tekkimist) ja seejärel haiguse esimesel päeval veel kolm tabletti eri aegadel. Alustades teisest päevast võta üks tablett kolm korda päevas kuni taastumiseni.
Kõrvaltoimeid ei leitud. Lastele on spetsiaalne vorm. Ärge kasutage esimesel elukuul ega ka ravimi talumatusest.
Nazivin. Lokaliseeritud vasokonstriktor. Kaks korda päevas manustatakse intranasaalselt 1-2 tilaga täiskasvanut (6 aasta vanuseid lapsi). Ärge kasutage toodet rohkem kui 5 päeva.
Toimeaine on oksümetasoliinvesinikkloriid. Seas kõrvaltoimed on: põletamine ja kuivaks ninalimaskestas ilmnemine aevastamine, unetus, peavalu, väsimus, iiveldus ja tahhükardia. Vastunäidustatud atroofiline riniit, zakratougolnoy glaukoom, individuaalne sallimatus ja lapsepõlves (kuni kuus aastat).
Protargol 3%. Antiseptiline, põletikuvastane, astringentne preparaat hõbedaga. Valmistatud vesilahuse kujul. Pühkige lastel ja täiskasvanutel kaks korda päevas iga ninasõletu 3-5 tilka.
Mõnikord esinevad kõrvaltoimed: kuivus, nina põletamine, pearinglus, naha sügelus, silma punetus, unisus. Protargol 3% -l ei ole vastunäidustusi.
Füsioterapeutiline ravi
- Nina või ultraviolettkiirguse ultraviolettkiirgus on üsna lihtne ja kiire protseduur. See meetod põhineb kvartsist nasaalsetel kanalisatsioonidel. Tavaliselt on ainult 5 protseduuri täielik taastumine vajalik. Sel juhul toimub esimene kvartsisessioon vaid ühe minuti jooksul. Seejärel tuleb pikendada kestust. Maksimaalne aeg on 5 minutit.
- UHF-i nina - populaarne elektrotermiline meetod, mis põhineb ultrahash-sagedusliku elektromagnetvälja haige kehal.
Alternatiivne ravi
- Propolis on üks populaarsemaid alternatiivse ravi meetodeid. See aitab kiiresti vabaneda nasofarüngiidi ja larüngiidi sümptomitest. Kasutamiseks tuleb taruvaik loputada ja purustada. Seejärel uinutage külmas vees (250 ml). Oodake, kuni tekivad lisandid ja vaha ning eraldage propolaat, mis jäi allapoole. Vala 30 g puhast propoliini 100 ml 96% alkoholiga ja nõuda nädalas. Aeg-ajalt raputage pudelit. Läbi paberfilteri tõmmake glütseriin ja virsikuõli. Määrige nina limaskesta üks kord päevas 10 päeva.
- Äge nasofarüngiidi korral võib krambi raviks kasutada mukaltiini. Võtke kolm tabletti ravimit ja lahustage 100 ml piimas. Lisage 2 tilka joodi. Piim peaks olema soe. Võtke jook õhtul ühe klaasi külge.
- Mere sool on ideaalne haiguse ravimiseks ka raseduse ajal. Lahustage üks supilusikatäis meresoola poolliitris vees (soojendage seda eelnevalt 36 kraadini). See lahendus võib 5 kuni 6 korda päevas viie päeva jooksul kipitada.
Taimne ravi
- Võtke viljapuud, puuviljapuu juured, tamme koor ja althea juured ja salvei lehed. See kõik tuleb segada ja hästi purustada (võite kohviveski kasutada). Termosse pannakse kaks supilusikatäit segu ja täidetakse põrand ühe liitri keeva veega. Lase tinkkturul terve öö ja hommikul saab seda filtreerida ja kasutada. Loputage kõri 2-3 korda päevas.
- Võtke leelis eukalüpt, kummel lilled, salvei lehed, männi pungad, piparmünt, tüümian, elecampane juured. Sega see kõik ja jahvatage seda hästi. Pange lihtsalt kaks supilusikatäit segu termosest, täitke põrand ühe liitri keeva veega. Nõuda kogu öö, siis tüvi. Joo 2-3 korda päevas pool klaasi.
- Võtke naistepuna, jõesoola, salvei ja punetiste lehed, humalakäbid. Segada ja lihvida kõiki koostisosi. Termosse pannakse kaks supilusikatäit segu, täidetakse põrand ühe liitri keeva veega. Nõuda öö ja siis tüvi. Joo kaks või kolm korda päevas pool klaasi.
Homöopaatia
- Aconiit - homöopaatiline ravim, mis on ette nähtud kurgu punetuseks, äge nasofarüngiit, põlemine neelus. See aitab, kui haigus on äkki tekkinud tugeva tuule hüpotermia tõttu. Samuti eemaldab keha kuumuse.
- Argentum nitrikum - välja arvatud nasofarüngiit on ette nähtud ka hingelduse, kõne kaotuse, kõõluse õmblusteks.
- Apis - kurgu turse, kurgu tugev kõht, verine nina. Aitab eemaldada valu, mis läheb teie kõrvu. Eemaldab mandlite turse, vähendab kehatemperatuuri.
Akuutse nasofarüngiidi ravi printsiibid raseduse ajal
Raseduse ajal peab nasofarüngiidi ravi olema terviklik. Naine saab kasutada mõnda ravimit (pärast spetsialisti soovitust) ja järgima ka teatud reegleid:
- Proovige rääkida vähem, et hoida oma kõri mugavas seisundis.
- Ärge sööge soolaseid, happelisi, suitsutatud ja vürtsikaid toite, aga ka gaseeritud jooke.
- Jooge palju sooja vedelikku, eriti kompotid, puuviljajoogid, tee, piim mett.
- Niisutage õhu majas ja ventileerige ruume.
Reeglina hõlmab ravi selliseid meetodeid:
- Loputage kõri spetsiaalsete ravimtaimede koostistega.
- Antiseptikumide lahenduste kasutamine.
- Sissehingamine nõelte, eukalüptiõli, melissa ja piparmündiga.
- Antiseptiliste tablettide (Tantum Verde, Faringopils, Lizobakt, Bioparox) kasutamine.
- Kehatemperatuuri vähendamiseks kasutatakse paratsetamooli sisaldavaid ravimeid.
Peamiste alternatiivide hulka ägeda nasofarüngiidi ravis raseduse ajal tuleks jaotada propolaat, mesi, küüslauk.
Rohkem informatsiooni ravi kohta
Ärahoidmine
Praeguseks ei ole ühtegi tõestatud meetodit, mis aitavad läbi viia ägeda nasofarüngiidi kvaliteedi ennetamist. Kuid haiguse riski vähendamiseks võite järgida järgmisi reegleid:
- Nii et dehüdratsiooni pole, proovige juua rohkem.
- Enne söömist ja väljaspool jalutamist veenduge, et peske käed kindlasti.
- Püüdke vältida smogi, suitsetada.
- Ärge suitsetage.
- Püüdke vältida kontakti patsientidega.
[41]
Prognoos
Tavaliselt, kui diagnoos tehti korrektselt ja patsient järgib kõiki arsti soovitusi, on leevendus piisavalt kiire.
[42]