Rasedus pärast laparoskoopiat

Rasedus on loomulik ja eeldatav protsess naisorganismis. Kuid mitte kõik naised ei saa rahulolevalt esimesel lapseeasõbralikuks saamisel rasestuda: paljudele tuleb ema saamiseks mitu kuud ja isegi aastaid oodata. Taastootmissüsteem on väga keeruline mehhanism, mis teatud tingimustel võib ebaõnnestuda. Sageli on naised sunnitud kasutama erinevaid kaasaegse meditsiini meetodeid, et tuua kauaoodatud hetk lähemale - näiteks paljud saavad laparoskoopia järel edukalt rasestuda. Ent laparoskoopiline sekkumine määratakse rangelt ja rangelt, ja pealegi laparoskoopia rasestumise fakt tekitab patsientidel palju küsimusi. Loodame, et suudame vastata kõige tavalisematele.

Raseduse statistika pärast laparoskoopiat: millised on rasestumisvõimalused?

Kui leiame olemasolevat statistilist teavet, siis iga patsiendi puhul, kes ühel või teisel põhjusel teostas laparoskoopilise operatsiooni, hinnatakse rasedust esimese igakuise tsükli jooksul iga viie naise kohta. Ligikaudu 15% manustatud patsientidest ei saanud isegi 12 kuud pärast laparoskoopilist sekkumist endast kujuneda ning umbes 85% naistest sai aasta jooksul kauaoodatud raseduse.

Kui eeldatav rasedus pärast laparoskoopiat ei esine 12 kuu jooksul, siis sageli naised leppisid kokku teise operatsiooni puhul. Paljud günekoloogid pööravad tähelepanu asjaolule, et pärast laparoskoopiat kulgeb pikem ajavahemik, seda väiksem on võimalus, et naine saaks rasedust. Seega, kui rasedus ei toimu aasta jooksul, siis on vajalik:

• korrata laparoskoopiat;
• kasutama teisi abistavaid reproduktiivmeetodeid.

Millal saab laparoskoopiat pärast rasedust planeerida?

Seda meetodit, nagu laparoskoopiat, peetakse üheks kõige vähem traumaatilise kirurgilise sekkumiseta, kuid see protseduur võib ajutiselt häirida mõningaid keha funktsioone. Nagu mis tahes muu kirurgilise manipulatsiooni korral, võib patsient vajada aega, et tagada kõikide elundite ja süsteemide talitlusvõime taastamine.

Sõltumata sellest, kui palju aega naine haiglas viibis - 2-3 päeva või nädalas, hakkab kehas pärast operatsiooni selgelt nõrgestama, nii et tal on raske kohe "lahingu kiirustada". Ja kuigi naiste reproduktiivse süsteemi funktsionaalsed omadused normaliseeruvad tavaliselt nädalas, ei soovita eksperte siseneda intiimsetele suhetele veel vähemalt 4 nädala jooksul.

Optimaalselt vastavalt arstide, kui rasedus pärast laparoskoopia jõuab 90 päeva pärast laparoskoopiline operatsioon: sellel perioodil piisab pikaleveninud välise ja sisemise koekahjustuste stabiliseerima hormonaalset tasakaalu.

Selliseid juhtumeid tuleb eraldi täpsustada:

• kui laparoskoopia tehti emakaviliseks raseduseks või fibromüoomiks, siis võib naine alustada planeerimist mitte varem kui kuus kuud pärast sekkumist;
• kui laparoskoopia ajal eemaldas kirurg hulga tihedaid adhesioone, siis on parem raseduse algust edasi lükata kuus kuud;
• kui laparoskoopia tehti pahaloomuliste kasvajate korral, peaks rasedus ootama vähemalt aasta.

Kui palju rasedust pärast laparoskoopiat tehakse?

Millised on laparoskoopiaga patsientide rasestumise võimalused? Millal sa saad "loota" edukale kontseptsioonile?

Pärast laparoskoopiat, aga ka pärast mis tahes muud toimingut on võimatu anda üheselt mõistetavat garantiid, et rasedus leiab aset lähimas tulevikus. Fakt on see, et naised astuvad protseduuri erinevate diagnoosidega, neil on erinevad näidustused ja vastunäidustused, seega on väga raske ülalmainitud küsimustele ühemõtteliselt vastata. Sellest hoolimata on võimalik teha esialgne prognoos sõltuvalt põhjusest, mille tõttu naine sai laparoskoopia.

• Munasarjade tuubi rütmi pärast laparoskoopiat võib oodata mitte varem kui 90 päeva pärast protseduuri. Sama kehtib ka juhtudel, kui operatsioon oli põhjustatud munajuha tõkestamisest (võimaluse korral peritoneaal-tuubalõõne viljatus). Miks peaksime nii kaua ootama - kolm kuud? Kui munasarjade eemaldamiseks on munarakkide laparoskoopiline uurimine ja adhesioonide eemaldamine, tuleb kudesid taastada. Mõni aeg pärast sekkumist jäävad torud pärakutena ja taastatakse järk-järgult. Lisaks tuleb kogu keha puhata - hormonaalset tausta, immuunsüsteemi kaitset, igakuist tsüklit tuleks taastada. Muidugi ei tohiks liiga pikka puhkeaega pidada, kuna edukaks kujunemise võimalused aja jooksul vähenevad. Siiski ei ole vaja kiirustamist: eutomaatsete, mittetäielikult rekonstrueeritud torude puhul on emakavara raseduse tekkimise oht suurepärane.
• Munasarjade tsüstid pärast laparoskoopiat on pärast 1-1,5 kuud teoreetiliselt võimalik. Kuid arstid ja sellises olukorras ei soovita kiirustada: see on optimaalne, kui rasedus pärast munasarjade laparoskoopiat saabub 3-6 kuu jooksul. Hoolimata asjaolust, et kirurg teostab kista väljaütlemist üsna kenasti, on munarakkudele ikkagi väikesed tervislike kudede vigastused, mis peavad ilmtingimata olema aeg taaselustada juba enne raseduse algust. Kui munasarjadel pole aega taastuda, siis on tulevikus võimalikud ka teatud probleemid lapse läbiviimise protsessi käigus.
• Polütsüstiliste munasarjade rütmi pärast laparoskoopiat tuleb planeerida kohe, niipea kui arst lubab seksuaalelu elada. Asjaolu, et polütsüstiliste tulu tekkega arvukalt munasarjatsüstide ja pärast laparoskoopiline korras jätkatakse paljunemisvõime suhteliselt lühikese aja jooksul (tavaliselt - mitte rohkem kui 12 kuud). Et mitte kaotada võimalust ja rasestuda, peaks naine planeerima - seda varem, seda parem. Optimaalne plaan alustada pärast 1-1,5 kuud pärast laparoskoopiat, olenemata laparoskoopilisest viisist, mis toimus operatsioonil (cauterization, decortication või plekiline resektsioon).
• Ematomeeterravi laparoskoopia järgset rasedust ei tohiks kavandada vähemalt poole aasta jooksul pärast protseduuri. Ja sõltumata sellest, kuidas täpselt operatsioon tehti: eemaldades toru või korjates loote muna toru ohutusega. Miks? Fakt on see, et naisel oli endiselt rasedus, isegi emakaväline rasedus. See tähendab, et hormonaalne tase on jõudnud valmisolekusse embrüo arendamiseks ja tugevdamiseks. Nüüd, pärast laparoskoopiat, on vajalik, et hormonaalne tasakaalu tagastaks "originaal", nagu see oli enne emakavälise raseduse tekkimist. Vastasel juhul võib tulevane rasedus olla küsitav.
• Enne 90 päeva pärast protseduuri soovitatakse planeerida rasedust pärast endometrioosi laparoskoopiat. Kui arst määrab pärast sekkumist hormoonravi, siis planeerimine lükatakse tagasi selle lõpetamise hetkeni. See kehtib nii endometrioosi fookuste eemaldamise kui ka endometrioidset tsüstide laparoskoopilise eemaldamise kohta.
• Pärast müomaaride laparoskoopiat pärast müomatoorset moodustumist ja emaka organi säilimist rasedust planeeritakse tavaliselt 6-7 kuud. Pärast laparoskoopiat peab emakas oma funktsiooni reguleerimiseks "puhkama", kudedes - taastuma ja munasarjad. Reeglina saab kuue kuu jooksul pärast laparoskoopiat patsiendile suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Lisaks viib ta regulaarselt ultraheli, et jälgida reproduktiivse süsteemi seisundit pärast operatsiooni. Kui neid soovitusi ignoreeritakse ja raseduse arengut lubatakse enne tähtaega, võite põhjustada emaka koe purunemist armide tekke kohas. See on väga tõsine komplikatsioon, mis sageli põhjustab emaka eemaldamist.

Raseduse märgid pärast laparoskoopiat

Märgid, et naine sai pärast laparoskoopiat lapsele imetada, on sama, mis tavapärases raseduses:

• menstruatsiooni puudumine, tingimusel et pärast laparoskoopiat ta jäeti uuesti läbi;
• alajäsemete äratõmbamine (mõnel naisel võib olla alaselja);
• basaalse temperatuuri tõus;
• piimanäärmete kerge pinge (nagu menstruatsiooni ajal);
• meeleolu muutused (võib olla seletamatu elavdus ja unisus);
• kulinaarsetele eelistustele muutus;
• lõhna ägenemine.

Selleks, et veenduda, et rasedus pärast laparoskoopiat on jõudnud, on vajalik teha HCG vereanalüüs või kasutada raseduse määramiseks tavapärast testriba.

Rasedus esimeses tsüklis pärast laparoskoopiat

Hoolimata asjaolust, et arstid ei soovita eriti rasedust otsekohe pärast laparoskoopiat, võib teoreetiliselt süstimine toimuda esimeses tsüklis pärast operatsiooni. Igal naelul on oma keha omadused ja kõigi jaoks taastumisperiood on ka erinev. On võimalik, et mõnel patsiendil normaliseerub reproduktiivfunktsioon pärast esimest ovulatsiooni.

Sellest hoolimata ei ole soovitatav rasestuda kohe pärast emakavälist rasedust või müomatoosse kasvaja eemaldamist. Kuigi, kui tehakse laparoskoopiat endometrioosi või polütsüstoosi kohta, siis esimese tsükli järgselt pärast operatsiooni rasedus on sündmuste arengu parim variant.

Selles küsimuses saab teha ühe järelduse: iga juhtum on üksikisik, seega on parem konsulteerida oma arstiga.

Rasedus pärast laparoskoopiat ühe munajuhaga

Kas rasestumist on võimalik, kui laparoskoopia käigus on üks munajuhtmeid eemaldatud? Kõik sõltub sellest, kuidas õigeaegset laparoskoopiat tehti, samuti teise järelejäänud toru seisundile.

Kui laparoskoopia hilineb ja loote muna õnnestub munarakkide purunema, eemaldatakse see, mis muudab märkimisväärselt raskemaks edasiste raseduste tekkimise, kuna jääb ainult üks toru. Sellest hoolimata jääb arvukalt naisi pärast munarakkude eemaldamist reproduktiivse võime: nad saavad rasestuda ja isegi rohkem kui üks kord. Peamine seisund on normaalse ja funktsionaalse munasarjaga tervisliku läbilaskva teise toru olemasolu.

Kahjuks statistika kohaselt naiste vanemad kui 35 aastat on palju vähem tõenäoline rasestuda, võttes munajuha, nagu vanus võimalust munasarjade langus võib tunduda endometrioos ja liited, samuti teiste krooniliste haiguste seksuaalse sfääri. Sellises olukorras naised sageli kasutama protseduuri in vitro viljastamise (IVF), kus saab rasestuda isegi kui ülejäänud toru on täiesti läbimatud.

Enne raseduse planeerimist, millel on üks toru, on vaja meeles pidada, et sellises olukorras suureneb korduv ektopiaalse raseduse tekkimise oht. Seega, kui naine rasestub ühe munajuhaga, vajab ta spetsiaalset järelevalvet günekoloogi poolt, jälgides pidevalt hCG-d ja ultraheli.

Rasedus pärast laparoskoopiat ja hüsteroskoopiat

Paljud patsiendid pärast kombineeritud endoskoopilist operatsiooni - laparoskoopia ja hüsteroskoopia - muretsevad rasestumisvõimaluse pärast. Arstid rahulikud: pole vaja muretseda, sest mõlemad meetodid aitavad enamikul juhtudel vaid raseduse algust, sest need aitavad tuvastada ja kõrvaldada tõsiseid probleeme, mis põhjustasid viljatuse. Laparoskoopia koos hüsteroskoopiaga viiakse läbi diagnoosimiseks ja ravi eesmärgil. Eriti soovitatav on selline sekkumine teadmata geneesi viljatuse vastu, kui teised uuringud ei võimalda meil selgelt põhjendada, miks naine ei saa rasestuda.

Millal saab pärast sellist integreeritud menetlust planeerida?

Pärast operatsiooni on vaja seksuaalsete suhete katkestamist umbes 3-4 nädala jooksul. Seejärel seksuaalne kontakti kontratseptiivide kasutamisega. Kui raviarst ei arva teisiti, on enamikul operatsioonidest naistel lubatud 2-3 kuud pärast sekkumist rasestuda.

Pärast aborti, laparoskoopiat, kui saab rasedust esineda?

Pärast aborti ja laparoskoopiat peate hoiduma seksuaalvahekorrast nelja nädala jooksul kuni järgmise igakuise tsükli lõpuni. Kui hakkate seksuaalselt enne soovitatud aega elama, raskesti rasestute, kuid seksuaalümbrise põletikuliste protsesside tekke oht suureneb järsult.

Tulevikus võib rasedus tekkida, alustades uue igakuise tsükliga.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Külmutatud rasedus pärast laparoskoopiat

Pärast laparoskoopiat patsientide raseduse väljalangemise tõenäosus ei ole suurem kui neil, kes ei teinud operatsiooni. Selleks võib olla väga palju põhjuseid ja need on kõik erinevad. Näiteks on külmunud rasedus võimalik, kui kontseptsioon on tulnud liiga vara, kui hormoonide tasakaalu pole pärast laparoskoopiat taastunud. Muud tõenäolised põhjused võivad olla:

• loote kromosomaalsed kõrvalekalded;
• naiste nakkushaigused, sealhulgas klamüüdia, toksoplasmoos, herpes;
• alkohol ja / või suitsetamine;
• teatud ravimite võtmine;
• Reesus-konflikt;
• välised põhjused (kehakaalu tõstmine, liigne füüsiline koormamine, pikaajaline reisimine jne).

Sageli on naised, kes on kogenud laparoskoopiat ja külmunud rasedust, kartma kontseptsiooni edasist planeerimist. Paljud hakkavad kahtlema, et tulevikus on lapsi.

Arstid ühemõtteliselt soovitavad: muretseda, et see ei ole vajalik, kuna enamik naisi satuvad tavaliselt rasedaks ja sünnivad last. Ainult korduvate raseduste episoodide puhul võib kahtlustada paljunemisvõime kaotamist.

Normaalne rasedus pärast laparoskoopiat esineb 85% -l patsientidest - see on suhteliselt kõrge tase. Kuid arstid nõuavad, et on vaja alustada raseduse planeerimist esimese aasta jooksul pärast operatsiooni - see on selle aja jooksul, et rasestumisvõimalused on kõige suuremad.