Alates 2000. aastast on ainevahetusriskidest tingitud surmajuhtumite ja haigestumiste arv suurenenud.

Ajakirjas The Lancet avaldatud 2021. aasta ülemaailmse haiguste, vigastuste ja riskitegurite koormuse uuringu (GBD) uusimad tulemused annavad uusi tõendeid terviseprobleemide ja neid põhjustavate riskitegurite kohta.

Üha suurenev arv inimesi, kes puutuvad kokku metaboolsete riskiteguritega, nagu kõrge süstoolne vererõhk, kõrge tühja kõhu plasma glükoosisisaldus, kõrge kehamassiindeks, kõrge LDL-kolesterooli tase ja neerufunktsiooni häired, näitab rahvastiku vananemise ja elustiili muutuste tagajärgi ülemaailmsel tasandil.

Uuringu kohaselt suurenes aastatel 2000–2021 metaboolsete riskiteguritega seotud DALY-de ehk puudega korrigeeritud eluaastate (halva tervise ja enneaegse surma tõttu kaotatud tervena elatud aastate) arv 49,4%.

Sel perioodil seostus 15–49-aastaste inimeste halb tervis üha enam kõrge KMI ja kõrge tühja kõhu plasma glükoositasemega (FPG), mida tuntakse ka kõrge veresuhkru tasemena, mis suurendab diabeedi tekkeriski. Teised metaboolsed riskifaktorid, nagu kõrge süstoolne vererõhk ja kõrge LDL-kolesterooli tase, olid samuti selle vanuserühma inimeste kümne peamise riskiteguri hulgas.

„Kuigi need riskifaktorid on oma olemuselt metaboolsed, võivad nende arengut sageli mõjutada mitmesugused elustiilitegurid, eriti nooremate põlvkondade seas,“ ütles dr Michael Brauer, tervisemõõdikute ja -hindamise instituudi (IHME) dotsent.

"Samuti viitavad nad vananevale elanikkonnale, kellel on suurem tõenäosus neid haigusi aja jooksul arendada. Ennetatavate mittenakkushaiguste sihtimine muudetavate riskitegurite kaudu annab tohutu võimaluse muuta ennetavalt globaalse tervise trajektoori poliitika ja hariduse kaudu."

GBD riskitegurite analüüs annab põhjaliku hinnangu 88 riskiteguri haiguskoormuse ja nendega seotud tervisemõjude kohta 204 riigis ja territooriumil aastatel 1990–2021. Esmakordselt hõlmab GBD uuring IHME uut „tõenduskoormuse“ metoodikat, mis hindab rangelt riskitegurite, haiguste ja vigastuste vahelist seost omavaid tõendeid ning pakub täiendavat perspektiivi meetmete prioriseerimiseks ja edasist uurimist vajavate valdkondade kindlakstegemiseks.

Tahkete osakeste õhusaaste, suitsetamine, madal sünnikaal ja lühike rasedusaeg olid samuti 2021. aastal DALY-de suurimad põhjustajad, kusjuures vanuse, soo ja asukoha lõikes esines olulisi erinevusi.

Uuring näitas, et aastatel 2000–2021 on tehtud märkimisväärseid edusamme ema ja lapse tervise riskiteguritega seotud ülemaailmse haiguskoormuse vähendamisel, ebatervisliku vee, kanalisatsiooni ja kätehügieeni probleemide lahendamisel ning tahkekütusega toiduvalmistamisest tuleneva siseõhu saastumisel.

„Riskitegurid, mis praegu põhjustavad kehva tervist, nagu rasvumine ja muud metaboolse sündroomi komponendid, kokkupuude õhus leiduvate tahkete osakestega ja suitsetamine, tuleb lahendada ülemaailmse tervisepoliitika ja kokkupuute vähendamise jõupingutuste kombinatsiooni abil, et leevendada terviseriske ja parandada rahvastiku tervist,“ ütles IHME tervisemõõdikute teaduste professor dr Emmanuela Gakidou.

„Kuna riskitegurite, näiteks kõrge veresuhkru ja kõrge vererõhu, madala füüsilise aktiivsuse ning suhkrurikaste jookide sisaldusega dieetide esinemine suureneb, on tungiv vajadus sekkumiste järele, mis on suunatud rasvumise ja metaboolsete sündroomide vastu võitlemisele,“ ütles dr Greg Roth, IHME südame-veresoonkonna tervise hindamise programmi direktor ja tervisemõõdikute teaduste dotsent.

„GBD rõhutab, et tulevased trendid võivad kliimamuutuste ning rasvumise ja sõltuvuse määrade suurenemise tõttu varasemast oluliselt erineda, kuid samal ajal on tohutu võimalus muuta järgmise põlvkonna tervise trajektoori,“ ütles IHME juhtivteadur dr Lian Ong.

Suurim haiguskoormuse vähenemine toimus ema ja lapse tervise, ebapuhta vee, kanalisatsiooni ja kätehügieeniga seotud riskitegurite puhul, mida tingisid nii vähenenud kokkupuutetase kui ka imikute ja noorte proportsionaalselt väiksem populatsioon.

Need arvud näitavad, et rahvatervise sekkumised ja humanitaarabi algatused on viimase kolme aastakümne jooksul olnud edukad, kusjuures nende riskiteguritega seotud koormuse vähenemise määr on eriti kõrge piirkondades, kus sotsiaaldemograafiline indeks, sissetulekute, sündimuse ja hariduse näitajad on madalad.

Märkimisväärselt vähenes laste ja emade alatoitluse riskiteguritega seotud ülemaailmne haiguskoormus, näiteks laste kängumine (vanuse järgi standardiseeritud DALY-d vähenesid 71,5% aastatel 2000–2021) ning madal sünnikaal ja lühike rasedusaeg (33,0%).

Autorid leidsid, et vaatamata ülemaailmsele langusele püsis laste ja emade alatoitluse riskiteguritega seotud haiguskoormus Sahara-taguse Aafrika, Lõuna-Aasia, Põhja-Aafrika ja Lähis-Ida osade ning Kagu-Aasia, Ida-Aasia ja Okeaania osade GBD superregioonides endiselt kõrge.

Ebaturvaliste veeallikate, ebaturvaliste sanitaartingimuste ja kätepesuvõimaluste puudumisega (kõik 25 peamise riski hulgas) seotud haiguskoormus vähenes, vanuse järgi arvutatud päevane eluiga vähenes vastavalt 66,3%, 69,2% ja 65,7%.

Seevastu on suitsetamise koormus (vanuse järgi standardiseeritud riskiga seotud DALY-d) rahvastiku vananemise tõttu veidi suurenenud, hoolimata selle riskiteguriga kokkupuute vähenemisest. Tahkete osakeste õhusaaste, kõrge KMI, kõrge FPG ja kõrge süstoolse vererõhuga seotud haiguskoormus (vanuse järgi standardiseeritud riskiga seotud DALY-d) on oluliselt suurenenud, kuna kokkupuude nende riskiteguritega on suurenenud ja elanikkond vananeb.

Samuti avaldati ajakirjas The Lancet 204 riigi GBD prognoosiuuring aastateks 2022–2050, mis näitab, et ülemaailmne oodatav eluiga tõenäoliselt pikeneb ajavahemikus 2022–2050.