Metaboolne sündroom: ülevaade teabest

Metaboolne sündroom - rühm haigustest ja patoloogilised seisundid, mis põhinevad insuliiniresistentsusel.

Kirjanduses järgmised sünonüümid metaboolne sündroom: insuliiniresistentsuse sündroomi, mitmekordse ainevahetushäired plyurimetabolichesky sündroom, hormonaalsed metaboolne sündroom, X sündroomi, surmava kvartett arvukus sündroom.

[1], [2], [3], [4]

Metaboolse sündroomi epidemioloogia

Tööstusriikides 15-30% täiskasvanud elanikkonnast on metaboolse sündroomi. Keskastme hulgas on palju inimesi, kes on ohus. Poolt metaboolse sündroomi riski on keskealiste isiku juuresolekul vistseraalne rasvumine, piiripealne hüpertensioon ja lipiidide triaad (keskmise raskusega hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia ja madala HDL-kolesterooli sisaldust seerumis). Selles populatsioonis kõrge sagedusega kindlaks enneaegse aterosklerootiliste muutuste sisekihis laevad.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Metaboolse sündroomi põhjused

Esmaseks põhjuseks metaboolne sündroom on kaasasündinud või omandatud insunorezistentnost ehk olenematus perifeersetes kudedes (maks, lihas-, rasvkoes ja teised.) insuliin. Geneetiline eelsoodumus insuliiniresistentsuse suhtes on seotud paljude geenide mutatsiooniga. Samal ajal esitas hüpoteesi, et insuliiniresistentsus põhjuseks ei ole metaboolse sündroomi ja muud selle koostisosadest. See on tehtud järeldustel uurimust metaboolse sündroomi esinemissagedus eri etnilised grupid (mustad valgenahaga USA elanikkond ja Mehhiko ameeriklast). Andmete analüüs võimaldas eeldada juuresolekul geneetiline tegur metaboolse sündroomi etioloogiaga. See faktor sai nimeks hüpoteetilise faktori Z. See suhtleb insuliinitundlikes kudedes, endoteeli reguleerib vererõhku süsteemi vahetamise lipiidide ja lipoproteiinide ning on järelikult arengut insuliiniresistentsuse, ateroskleroosi, hüpertoonia, düslipideemia. Hyperinsulineemia ja metaboolse sündroomi peetakse kompenseeriva seisundist keha taustal insuliiniresistentsuse.

Metaboolse sündroomi põhjused ja patogenees

[15], [16], [17]

Metaboolse sündroomi kliinilised tunnused ja sümptomid

Metaboolne sündroom on polüsümptomaatiline seisund ja patsiendi kaebused sõltuvad kliiniliste komponentide olemasolust ja raskusastmest. Sümptomid metaboolse sündroomi hulka kuuluvad:

• perioodilised peavalud (hüpertoonia tõttu);
• nõrkus ja kiire väsimus;
• vähese füüsilise koormusega õhupuudus ja mõõdukate vormidega - ja puhata;
• unistama ilmuma
• rindkerevalu (koronaararteri haiguse tõttu);
• naha sügelus, naha peitsimine kubeme ja aksillaarel;
• suurenenud söögiisu (hüperinsulineemia tõttu);
• liigne kehamass koos ülekaaluka kõhu rasvkoe ladestumisega;
• kuivus ptu, janu, polüuuria (2. Tüüpi diabeedi tõttu).

Metaboolse sündroomi sümptomid

[18], [19]

Metaboolse sündroomi klassifikatsioon

On täielik ja ebatäpne ainevahetusündroom. Kui patsiendil on kaks või kolm järgnevatest häiretest, siis räägitakse sellest puudulikust metaboolsest sündroomist, samas kui metaboolse sündroomi neli või enam komponenti saab diagnoosida täieliku (täielik) metaboolse sündroomi.

Metaboolse sündroomi komponendid:

• vistseraalne (kõhuõõne) rasvumine;
• glükoositaluvuse / 2. Tüüpi diabeedihäire rikkumine ;
• arteriaalne hüpertensioon;
• düslipideemia;
• hüperkoaguleeritav sündroom;
• gingiviiriemia ja podagra;
• rasvane hepatoos;
• enneaegne ateroskleroos / isheemiline südamehaigus;
• mikroalbuminuuria;
• apnoe unenäos.

Laialt kasutatavad Termin "sündroom X», ettepanek lõhestatud sisaldab insuliiniresistentsuse / hyperinsulineemia, esinemine glükoositolerantsuse parandamisel / 2. Tüüpi diabeet, düslipideemia, ja hüpertensioon. Nüüd on selge, et sündroom X on ainult osa metaboolsest sündroomist.

[20], [21], [22]

Metaboolse sündroomi diagnoosimine

Metaboolse sündroomi diagnoosimine põhineb metaboolse sündroomi kliiniliste komponentide olemasolul.

Insuliiniresistentsuse peamine väline ilming on kõhuõõne rasvumine. Seda tüüpi rasvkoe saab kergesti kindlaks määrata, määrates talje ümbermõõdu ja puusa ümbermõõdu (OT / OB) suhte. Indeks, mis ületab 1,0 meestel ja naistel, näitab kõhu tüüpi rasvumist. BMI peegeldab rasvumise taset ja arvutatakse järgmise valemi järgi:

BMI = kaal (kg) / kõrgus (m2)

KMI suurem kui 25 kg / m2 näitab üleliigset kehakaalu.

Metaboolse sündroomi diagnoosimine

[23], [24]

Metaboolse sündroomi ravi

Metaboolse sündroomi ravis puudub üldiselt aktsepteeritav algoritm. Ravi peamine eesmärk on metaboolsete häirete normaliseerimine. Soovitatav ravi algoritm nõuab kõigepealt kaalulangust 10-15% esialgsest, mis on insuliiniresistentsuse vastases võitluses afektiivne aine.

Eesmärgi saavutamiseks tuleb järgida madala kalorsusega ratsionaalset toitu ja teostada füüsilisi harjutusi. Rasvade osakaal ei tohiks ületada 25-30% päevasest kaloritest. On vaja välja jätta seeduvad süsivesikud, et suurendada toiduaineid, mis sisaldavad raskesti seeditavaid süsivesikuid (tärklist) ja mitteseeditavaid süsivesikuid (toiduvalkud).

Metaboolse sündroomi ravi

Prognoos

Metaboolse sündroomi (võttes arvesse elustiili muutusi) tervikliku lähenemisega on väljavaated soodsad.

Eiramine õige elustiili (hea toitumine, kehaline) ja ravi on suur risk müokardiinfarkti, insuldi, 2. Tüüpi diabeedi ja diabeedi tüsistuste, vigastused lihasluukonna, kardiopulmonaalsed haigused, uneapnoe.

[25], [26], [27], [28], [29],