Allergiad on seotud madalama kopsuvähi riskiga, leiab uus uuring

Kas teie allergiad võivad teid kaitsta? See ulatuslik uuring leidis üllatava seose tavaliste allergiate ja kopsuvähi riski vähenemise vahel, eriti meestel ja allergilise riniidiga inimestel.

Hiljutises ajakirjas Frontiers in Medicine avaldatud uuringus uurisid teadlased allergiliste haiguste ja kopsuvähi tekkeriski vahelist seost.

Allergiat ja vähki peetakse üha enam oluliseks rahvatervise probleemiks nii arengumaades kui ka arenenud riikides. Kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike maailmas, 2019. aastal registreeriti ligikaudu 2,26 miljonit juhtumit. Kopsuvähi juhtumite ja surmajuhtumite arv suurenes aastatel 2010–2019 vastavalt 26% ja 20%. Samal ajal suurenes kopsuvähiga seotud töövõimetustega korrigeeritud eluaastate (DALY) arv 16%.

Seos allergiliste haiguste ja kopsuvähi riski vahel

Allergiliste haiguste seos kopsuvähi riskiga varieerub sõltuvalt allergia tüübist. Näiteks astma on seotud kopsuvähi suurenenud riskiga, samas kui allergiline riniit (AR) või ekseem võib seda riski vähendada. Astma, kuigi allergiline haigus, jäeti sellest metaanalüüsist tahtlikult välja, et tagada metodoloogilise homogeensus ja vältida eelarvamusi, kuna on teada, et see suurendab kopsuvähi riski.

Üks hüpotees on, et allergiad võivad vähendada kopsuvähi riski, tugevdades immunoglobuliin E (IgE) vahendatud immuunjärelevalvet, mis võib aidata hävitada varajases staadiumis pahaloomulisi rakke. Seevastu teine hüpotees viitab sellele, et krooniline immuunstimulatsioon võib viia juhuslike mutatsioonideni kiiresti jagunevates rakkudes, suurendades vähiriski.

Autorid märgivad ka, et allergilistel reaktsioonidel võib olla kahetine roll: olla kahjulikud põletiku primaarsetes kohtades, kuid potentsiaalselt kaitsvad kaugemates kohtades. Integratiivne hüpotees väidab, et allergiate ja vähi vahelise seose aluseks on immuunsüsteemi jälgimise, kroonilise põletiku ja immuunsuse kallutatuse koosmõju. Need hüpoteesid pakuvad erinevat teavet allergia ja vähi keerulise seose kohta. Vaatamata kasvavale huvile on allergilise riniidi, ekseemi ja kopsuvähi riski vaheliste konkreetsete seoste osas endiselt märkimisväärset ebakindlust ja poleemikat.

Uuringud ja tulemused

Käesolevas uuringus viisid teadlased läbi metaanalüüsi allergilise riniidi ja ekseemi seostest kopsuvähi riskiga. Esmalt viidi läbi süstemaatiline kirjanduse otsing Web of Science'i, Embase'i, Cochrane Library ja PubMedi andmebaasides, et leida asjakohaseid uuringuid. Metaanalüüsi kaasati ka juhtumikontrolli või kohortuuringud, mis hindasid allergiliste haiguste ja kopsuvähi riski seost.

Asjakohased andmed, sh uuringu ülesehitus, geograafiline piirkond, osalejate omadused ja tulemused, saadi valitud publikatsioonidest. Uuringute kvaliteedi hindamiseks kasutati Newcastle-Ottawa skaalat ning uuringud liigitati madala, keskmise või kõrge kvaliteediga uuringuteks.

Analüüs näitas, et allergilised haigused olid pöördvõrdeliselt seotud kopsuvähi riskiga. Vaatamata uuringute märkimisväärsele heterogeensusele näitasid tundlikud analüüsid, et ükski uuring ei mõjutanud oluliselt üldist efekti suurust, mis toetab tulemuste usaldusväärsust.

Metaanalüüs hõlmas 10 uuringut: kaheksa juhtum-kontrolluuringut ja kaks kohortuuringut, milles osales üle 3,8 miljoni inimese. Valimi suurus oli vahemikus 302 kuni 1,74 miljonit inimest. Allergilise riniidi ja ekseemi diagnoosid pandi seerumi IgE taseme mõõtmise või küsimustike abil. Kopsuvähk diagnoositi histoloogiliselt või RHK-9 või RHK-10 koodide abil.

Kolm uuringut hinnati keskmise kvaliteediga, seitse kõrge kvaliteediga. Metaanalüüs näitas, et allergilised haigused olid pöördvõrdeliselt seotud kopsuvähi riskiga.

Peamised järeldused

• Allergiline riniit seostus kopsuvähi tekkeriski vähenemisega 26% (OR 0,74; 95% CI: 0,64–0,86).
• Ekseemi puhul ei täheldatud statistiliselt olulist seost (OR 0,73; 95% CI: 0,51–1,06).
• Meestel seostusid allergilised haigused kopsuvähi riski vähenemisega 44% ja naistel 29%.
• Seitsmes Ameerikas läbi viidud uuringus leiti negatiivne seos AR-i ja kopsuvähi riski vahel, kuid ekseemi puhul olulist seost ei täheldatud.

Kokkuvõte

Metaanalüüs näitas, et allergikutel oli veerandi võrra väiksem tõenäosus haigestuda kopsuvähki kui neil, kellel allergiat ei esinenud. Seos oli eriti tugev meeste ja Ameerika populatsioonide seas. Kuigi ekseem ei olnud üldiselt seotud vähenenud riskiga, täheldati meestel negatiivset seost.

Uuringu piirangute hulka kuuluvad mõnede uuringute väikesed valimid, tulemuste piiratud rakendatavus Ameerika osalejate ülekaalu tõttu ja võimalik eelarvamus, mis on seotud ise teatatud diagnooside kasutamisega.