Kuidas säilitada lihasmassi, võttes samal ajal kaalulangus ravimeid nagu Wegovy

Glükagoonilaadse peptiidi-1 (GLP-1) ravimite, näiteks Wegovy ja Mounjaro, väljatöötamine on avanud uue ajastu kaalujälgimises. Kuigi need ravimid võivad kaasa tuua märkimisväärse kaalulanguse, on teadlased ja tervishoiutöötajad väljendanud muret sellega seotud lihaskoe kao pärast. See eriartikkel uurib GLP-1 ravimite kaalulangusega kaasnevate lihasmassi muutuste hindamisega seotud väljakutseid, lihasmassi kao võimalikku mõju ja selle säilitamise viise.

---

Eluviis ja ravimid

Elustiili muutused võivad viia eduka kaalulanguseni, kuid paljudel inimestel on raske saavutada ja säilitada tervislikku kaalu pikas perspektiivis.

Bariaatriline kirurgia võib põhjustada märkimisväärset ja püsivat kaalulangust, kuid seda soovitatakse üldiselt ainult raske rasvumise korral. Seevastu on ravimid nagu Wegovy ja Mounjaro näidanud peaaegu samaväärset kaalulangust kui bariaatriline kirurgia.

---

Kuidas Wegovy ja Mounjaro aitavad kaalust alla võtta?

GLP-1 agonistid, näiteks Wegovy, jäljendavad seedetrakti poolt eritatava GLP-1 hormooni toimet. Need ravimid:

• stimuleerida insuliini sekretsiooni,
• aeglustada mao tühjenemist,
• vähendada näljatunnet.

Teine hormoon, glükoosist sõltuv insulinotroopne polüpeptiid (GIP), omab sarnaseid funktsioone ja GIP-retseptorid on veel üks sihtmärk kaalulangetusravimitele.

Näiteks kaubandusliku nime Mounjaro all müüdav tirsepatiid seondub nii GLP-1 kui ka GIP retseptoritega.

---

Lihaste kaotuse probleem

Kuigi GLP-1 ravimid on kaalulanguse seisukohalt tõhusad, on mure, et need võivad kaasa aidata lihasmassi ja -funktsiooni kadumisele.

Lihasmassi ja -funktsiooni kadu on vanusega tavaline ja seda nimetatakse sarkopeeniaks. Sarkopeenia on seotud:

• vähenenud füüsiline funktsioon,
• elukvaliteedi halvenemine,
• suurenenud kukkumise, haigestumise ja surma oht.

Dr Christopher McGowan, gastroenteroloog ja rasvumise spetsialist, ütles:

"Kaalu langetamine lihasmassi arvelt võib tulevikus kaasa tuua probleeme, sealhulgas basaalse ainevahetuse kiiruse languse, jõu languse, füüsilise vormi languse, luutiheduse vähenemise ja kaalu taastõusmise riski suurenemise. Seetõttu on hädavajalik keskenduda lihasmassi säilitamisele."

---

Miks on kaalulangus seotud lihasmassi vähenemisega?

1. Normaalne:
   Ülekaalulistel või rasvunud inimestel on tavaliselt rohkem lihasmassi kui normaalkaalus inimestel. Kaalu langetades kaotate osa sellest lihasmassist.

2. Lihasmassi paranemine:
   Kaalu langetamine toob tavaliselt kaasa lihasrasva vähenemise ja lihasmassi paranemise, aga ka lihasmassi vähenemise.

3. Insuliinitundlikkus:
   Kaalu langetamine suurendab lihaste tundlikkust insuliini suhtes, mis aitab vältida lihasvalkude lagunemist.

---

Kuidas sa tead, kas lihasmassi kaotus on ebatervislik?

1. Otseste mõõtmiste puudumine:
   Enamik uuringuid mõõdab rasva ja lahja massi muutusi, mitte spetsiifiliselt lihasmassi. Lahja mass hõlmab aga lisaks lihastele ka teisi kudesid (organeid, luid, vedelikke).

2. Kujutlusmeetodid:
   Magnetresonantstomograafia (MRI) abil saab otseselt hinnata lihaste mahu ja koostise muutusi, sealhulgas rasva infiltratsiooni.

3. Standardite puudumine:
   "Ebatervisliku" lihasmassi määratlemise lävendeid pole veel kehtestatud ning need sõltuvad soost, kaalust, pikkusest ja kehamassiindeksist (KMI).

---

Kes on ohus?

Kõige haavatavamad rühmad:

• Sarkopeeniaga eakad inimesed.
• Osteopeenia või osteoporoosiga inimesed.
• Krooniliste haigustega patsiendid, näiteks neerupuudulikkus.
• Inimesed, kellel on istuv eluviis või kellel on toitumisalased puudused.

---

Kuidas säilitada lihasmassi GLP-1 toidulisandite võtmise ajal?

1. Valgusisaldus:
   Soovitatav on tarbida 1,0–1,2 g valku iga soovitud kehakaalu kilogrammi kohta. Näiteks inimene, kelle soovitud kaal on 68 kg, vajab päevas 70–80 g valku.

2. Füüsiline aktiivsus:
   Jõutreening (2 korda nädalas 30 minutit) aitab säilitada lihasmassi ja parandada selle funktsiooni.

3. Annuse jälgimine:
   Kui kõrvaltoimed, näiteks iiveldus või puhitus, segavad dieedi järgimist, võib olla vajalik annust kohandada.

4. Dietoloog:
   Dietoloogiga koostöö aitab teil luua isikupärastatud toitumiskava ja saavutada optimaalse valgu tarbimise.

5. Toidulisandid:
   Vadakuvalk või aminohapete toidulisandid võivad olla abiks lihasvalkude sünteesi suurendamisel.

---

Kokkuvõte

Kuigi GLP-1 ravimite põhjustatud kaalulangusega võib kaasneda lihasmassi kadu, on need muutused üldiselt ootuspärased. Siiski on oluline keskenduda lihasmassi säilitamisele valgurikka dieedi, füüsilise aktiivsuse ja meditsiinilise järelevalve abil.