Kas probiootikumid aitavad teil paremini magada?

Kas parema une ja säravama tuju võti peitub teie soolestikus? Uus uuring näitab, et probiootilised toidulisandid võivad ohutult leevendada unetust ja depressioonisümptomeid, kuid selleks, et teha kindlaks, kellele see kõige rohkem kasu toob, on vaja rohkem uuringuid.

Hiljutises ajakirjas Frontiers in Microbiology avaldatud ülevaateartiklis võtsid teadlased kokku praegused teaduslikud tõendid probiootikumide lisamise mõju kohta une kvaliteedile ja meeleolule unetuse all kannatavatel inimestel.

Randomiseeritud kontrollitud uuringute (RCT-de) andmete põhjal jõudsid nad järeldusele, et probiootilised sekkumised võivad oluliselt parandada unekvaliteeti (mõõdukad tõendid) ja vähendada depressioonisümptomeid (väga madalad tõendid), suurendamata kõrvaltoimete riski. Need tulemused olid aga väga heterogeensed ja tõendite üldine tugevus varieerus mõõdikute lõikes.

Suur koormus unetusest

Soole-aju telg on oluline: probiootikumid parandavad und tõenäoliselt osaliselt, vähendades põletikku ja tasakaalustades stressihormoone (nagu kortisooli) soolestiku-aju kommunikatsioonivõrgustiku kaudu, mitte ainult neurotransmitterite kaudu.

Unetus on levinud unehäire, mida iseloomustavad raskused uinumise või uinumisega või taastumatu une tunne ning mis esineb sageli vähemalt kolme kuu jooksul. See võib olla primaarne (esineb iseseisvalt) või sekundaarne (seotud teiste seisunditega), kuigi neid kahte tüüpi on sageli raske eristada.

Häire on seotud suurenenud ajutegevuse ja füsioloogiliste häiretega, nagu üliaktiivne stressireaktsioon ja neurotransmitterite tasakaalutus, mis häirivad normaalset und.

Unetus mõjutab 30–50% täiskasvanutest mingil hetkel oma elus ja on seotud tõsiste terviseriskidega, sealhulgas suurenenud enesetapuriski, südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi, väsimuse ja kehva keskendumisvõimega.

Kuigi sellised ravimeetodid nagu kognitiivne käitumisteraapia ja unerohud on saadaval, on neil puudusi, nagu kõrge hind ja sõltuvuspotentsiaal, mis rõhutab vajadust taskukohaste ja ohutumate alternatiivide järele.

Uued uuringud näitavad, et soolestiku mikrobioota võib mõjutada unekvaliteeti ning probiootikumid võivad aidata taastada soolestiku tasakaalu ja reguleerida unega seotud neurotransmittereid.

Ülevaate kirjeldus

Mitte ainult GABA ja serotoniin: uuringud näitavad, et teatud tüved, näiteks Bifidobacterium breve CCFM1025, võivad mõjutada teisi ühendeid (näiteks seerumi daidzeiini), mis reguleerivad organismi stressireaktsioonisüsteemi.

See metaanalüüs loodi probiootikumide efektiivsuse hindamiseks une ja meeleolu parandamisel unetuse all kannatavatel inimestel. Teadlased otsisid süstemaatiliselt kaheksast andmebaasist randomiseeritud kontrollitud uuringuid (RCT), mis hindavad probiootilisi sekkumisi unetuse raviks. Ülevaatesse ja metaanalüüsi kaasati kuus uuringut.

Kaasatud randomiseeritud kontrollitud uuringud avaldati aastatel 2018–2024 ja need hõlmasid 424 unetusega patsienti Hiinast, Jaapanist, Lõuna-Koreast ja Austraaliast. Ligikaudu 29,5% osalejatest olid mehed ja keskmine vanus oli 39,3 aastat. Neist 223 said probiootikume ja 201 olid kontrollrühmades. Kasutatud probiootikumide tüvede hulka kuulusid Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, mitme tüvega valemid ja aktiivsed Bifidobacterium kapslid. Cochrane'i kallutatuse riski tööriist leidis, et neljal uuringul oli madal ja kahel kõrge kallutatuse risk, peamiselt ebaselgete randomiseerimis- ja jaotamisprotseduuride tõttu.

Mõju unele ja meeleolule

Kõik kuus uuringut teatasid muutustest Pittsburghi unekvaliteedi indeksis (PSQI). Probiootikumide lisamine tõi kaasa PSQI skooride olulise vähenemise, mis viitab unekvaliteedi kliiniliselt olulisele paranemisele. Nende leidude kindlust hinnati mõõdukaks. Siiski esines olulist heterogeensust, mis viitab tulemuste varieeruvusele uuringute vahel.

Alamrühmade analüüsid näitasid, et positiivset mõju unekvaliteedile täheldati peamiselt Hiina ja Austraalia osalejatel, samas kui Jaapani ja Lõuna-Korea uuringutes olulisi paranemisi ei täheldatud.

Kogu uneaega hinnati kolmes uuringus, milles osales 226 patsienti. Probiootikumide rühmas ei täheldatud olulist paranemist, uuringute vahel oli suur varieeruvus. Selle tulemuse tõendusmaterjali kindlust hinnati väga madalaks.

Une efektiivsust, mida defineeriti kui voodis magamiseks veedetud aja protsenti, arvestati tulemusnäitajana kahes uuringus, milles osales 166 patsienti, ja olulisi muutusi ei täheldatud. Selle tulemusnäitaja tõenduskindlust hinnati mõõdukaks.

Uinumise aeg, mis on defineeritud kui periood täielikust ärkvelolekust uinumiseni, kaasati tulemusnäitajana kolmes uuringus, milles osales 226 patsienti. Täheldati tagasihoidlikku, kuid piiripealset olulist uinumise aja lühenemist. See leid oli mõõduka tähtsusega, kuid piiratud kliinilise tähtsusega.

Kahes 140 patsiendiga uuringus lisati depressioonisümptomid tulemusnäitajana. Probiootikumide rühmas täheldati depressiooniskoori kliiniliselt ja statistiliselt olulist vähenemist, mis viitab potentsiaalsele vaimse tervise kasule. Nende leidude kindlust hinnati aga väga madalaks ja avaldamise kallutatust ei saa välistada.

Kuigi kahes uuringus teatati kõrvaltoimetest, ei täheldatud kontroll- ja probiootikumide rühmade vahel kõrvaltoimete üldise esinemissageduse osas olulisi erinevusi, mis näitab, et probiootikumid on väga talutavad.

Kokkuvõte

Kuigi probiootikumid aitasid inimestel unekvaliteeti parandada, ei suurendanud need tegelikult voodis veedetud aja protsenti (une efektiivsust) ega unetundide koguarvu uuringutes, mis neid näitajaid mõõtsid.

See metaanalüüs on esimene, mis süstemaatiliselt hindab probiootikumide mõju unetusele. Tulemused näitavad, et probiootikumide lisamine võib oluliselt parandada unekvaliteeti (mõõdukas kindlus) ja vähendada depressioonisümptomeid unetusega inimestel (väga madal kindlus ja võimalik avaldamise kallutatus). Siiski ei täheldatud selget mõju kogu uneajale, une efektiivsusele ega uinumise ajale (madal kuni väga madal kindlus).

Bioloogilisest vaatenurgast võivad probiootikumid aidata reguleerida und ja meeleolu soolestiku-aju telje kaudu, mõjutades neurotransmittereid (nt GABA ja serotoniin), unehormoone (nt melatoniin) ja vähendades põletikku. Need mehhanismid võivad selgitada nende kasulikku mõju unele ja vaimsele tervisele.

Oluline on märkida, et probiootikumid on osutunud ohutuks ja hästi talutavaks, millel on vaid kerged ja lühiajalised kõrvaltoimed.

Vaatamata julgustavatele tulemustele on ülevaatel mitmeid piiranguid. Kaasatud uuringute arv oli väike ning need varieerusid suuresti kasutatud probiootikumide tüvede, annuste ja ravi kestuse poolest. Mõned uuringud ei olnud korralikult pimestatud ega randomiseeritud ning hõlmasid harva vanemaid täiskasvanuid, mis piiras nende rakendatavust sellele populatsioonile.

Kokkuvõtteks näivad probiootikumid olevat ohutu ja loomulik valik une ja meeleolu toetamiseks unetuse all kannatavatel inimestel. Tõendite tugevus on aga erinev ning nende leidude kinnitamiseks ja parimate probiootikumide tüüpide ja ravistrateegiate kindlaksmääramiseks on vaja suuremaid ja kvaliteetseid uuringuid.