Uued väljaanded
Ravimid ja grupiteraapia parandavad kontrolli heroiinisõltuvuse üle
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kooskõlas oma varasema uuringuga näitasid Mount Sinai meditsiinikeskuse Icahni meditsiinikooli teadlased, et heroiini tarvitamise häirega inimestel oli impulsi pärssimise ülesande täitmisel võrreldes tervete inimestega vähenenud aktiivsus eesmises ja dorsolateraalses prefrontaalses ajukoores (PFC).
Oluline on see, et 15 nädalat kestnud ravimitega toetatud ravi, mis hõlmas täiendavat rühmateraapiat, parandas heroiini tarvitamishäirega osalejate rühmas impulsi pärssimise ülesande ajal kahjustatud eesmist ja dorsolateraalset PFC funktsiooni. See viitab ajast sõltuvale impulsikontrolli ja PFC funktsiooni taastumisele heroiini tarvitamishäirega inimestel pärast seda sekkumist.
Uuring avaldati ajakirjas Nature Mental Health.
Opioidide (sh heroiini) üledoosist tingitud surmajuhtumite arv täiskasvanute seas kasvab jätkuvalt kiiresti. Impulsikontroll – võime pärssida soovimatut käitumist, näiteks narkootikumide tarvitamist, hoolimata olulistest negatiivsetest tagajärgedest ja soovist loobuda – on narkosõltuvusega inimestel häiritud, kusjuures prefrontaalses ajukoores, mis vastutab enesekontrolli protsesside eest, on funktsionaalsed deaktiveerimised.
Sellesse uuringusse kaasati 26 heroiini tarvitamise häirega statsionaarset patsienti, kes said ravimitega toetatud ravi, ja 24 demograafiliselt sobitatud tervet osalejat funktsionaalse magnetresonantstomograafia (fMRI) abil läbiviidavasse pikisuunalisse uuringusse. Osalejad läbisid kaks fMRI seanssi 15-nädalase vahega statsionaarsete heroiini tarvitamise häirega patsientide ja sobitatud ajavahemikuga tervete osalejate puhul.
FMRI ajal sooritasid osalejad stopp-signaali ülesande, mis on hästi valideeritud tööriist aju funktsiooni hindamiseks impulsskontrolli ajal. Ülesande ajal reageerisid osalejad noolestimulitele ja hoidusid reageerimast, kui nool perioodiliselt punaseks muutus (stopp-signaal). Lisaks suurenenud aktiivsusele PFC piirkondades pärast 15-nädalast statsionaarset ravi korreleerus suurenenud aktiivsus heroiini tarvitamise häirega inimestel stopp-signaali ülesande parema sooritusega.
Impulsikontrolli eest vastutav ajutegevus suureneb iHUD-rühmas võrreldes HC-rühmaga algtasemelt jälgimisperioodil. a, b Parema aPFC (a) ja parema dlPFC (b) aktiivsus edukate ja ebaõnnestunud peatuste ajal näitas iHUD-rühmas võrreldes HC-rühmaga olulist suurenemist algtasemelt jälgimisperioodil. Allikas: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
„Üldiselt näitavad meie tulemused, et eesmised ja dorsolateraalsed PFC piirkonnad on potentsiaalselt sobivad sihipäraste sekkumiste jaoks, mis võivad kiirendada nende taastumist impulsi kontrolli ajal, millel võib olla praktiline mõju tulevaste ravimeetodite teavitamisele,“ ütles Ahmet O. Ceceli, PhD, vanem järeldoktor ja artikli juhtiv autor.
„Vaja on rohkem uuringuid, et teha kindlaks, kas statsionaarses ravis on mõni konkreetne aspekt, mis aitab oluliselt kaasa paranemisele, ja uurida muid spetsiifilisi tegureid. Näiteks plaanib meie uurimisrühm testida, kas selles uuringus täheldatud taastumismõjud tulenevad tähelepanelikkusel põhinevast sekkumisest, mis oli osa täiendavast grupiteraapia sekkumisest,“ ütleb Rita Z. Goldstein, PhD, psühhiaatria ja neuroteaduse professor Icahni meditsiinikoolis Sinai mäel ja artikli vanemautor.