Sammu- ja treeningaja eesmärgid on võrdselt kasulikud

Nutikellade ajastul on sammude arvu jälgimine muutunud lihtsamaks kui kunagi varem, kuid praegused kehalise aktiivsuse soovitused ei anna konkreetseid samme tervena püsimiseks. Uus uuring, mille juhivad Brighami ja naistehaigla teadlased, Mass General Brighami asutajaliige, viitab sellele, et nii sammu kui ka aja eesmärgid treeningul on võrdselt seotud enneaegse surma ja südame-veresoonkonna haiguste riski vähenemisega. Seega võib eesmärgi – sammude või aja – valimine olla vähem oluline kui isiklikele eelistustele vastava eesmärgi valimine.

Tulemused on avaldatud artiklis pealkirjaga „Tervise aja- ja sammupõhised kehalise aktiivsuse mõõdikud” väljaandes JAMA Internal Medicine.

Füüsiline aktiivsus vähendab krooniliste haiguste ja infektsioonide riski ning soodustab ka pikaealisust. USA kehtivad juhised, mida värskendati viimati 2018. Aastal, soovitavad täiskasvanutel teha nädalas vähemalt 150 minutit mõõdukat kuni tugevat füüsilist tegevust (nt kiire kõndimine) või 75 minutit intensiivset tegevust (nt sörkimine).

Tol ajal põhines suurem osa olemasolevatest tõenditest tervisele kasulike uuringute põhjal, milles osalejad andsid oma füüsilisest aktiivsusest ise teada. Sammude arvu ja tervise vahelise seose kohta oli vähe tõendeid.

Nüüdseks on kantavad seadmed muutunud üldlevinud ja sammude arv on nüüdseks paljude treeningujälgimise platvormide seas populaarne mõõdik. Kuidas ajaeesmärke võrreldakse sammueesmärkidega? Teadlased püüdsid sellele küsimusele vastust leida.

"Tunnistasime, et olemasolevad kehalise aktiivsuse juhised keskenduvad peamiselt tegevuse kestusele ja intensiivsusele, kuid ei anna soovitusi sammude kohta," ütles juhtiv autor Rikuta Hamaya, MD, PhD, MS, BWH ennetava meditsiini osakonna teadur.

„Kuna rohkem inimesi kasutab nutikellasid oma sammude ja üldise tervise mõõtmiseks, nägime, kui oluline on kindlaks teha, kuidas sammude mõõtmine on võrreldav aja eesmärkidega, kuna need on seotud tervisetulemustega – kumb on parem?”

Selles uuringus kogusid teadlased andmeid 14 399 naiste terviseuuringus osalenud naise kohta, kes olid terved (südamehaiguste ja vähita).

Ajavahemikus 2011–2015 pidid 62-aastased ja vanemad osalejad seitsmel järjestikusel päeval kandma teadusuuringuteks mõeldud kantavaid seadmeid, et registreerida oma kehalise aktiivsuse tase, eemaldades need seadmed ainult magamiseks või veetegevuseks.

Uuringuperioodi jooksul viidi igal aastal läbi uuringuid, et teha kindlaks huvipakkuvad tervisenäitajad, eelkõige surm kõigist põhjustest ja südame-veresoonkonna haigused. Teadlased jälgisid osalejaid kuni 2022. Aasta lõpuni.

Seadme kandmise ajal leidsid teadlased, et osalejad tegid nädalas keskmiselt 62 minutit mõõdukat kuni tugevat füüsilist tegevust ja kogunes keskmiselt 5183 sammu päevas. Keskmiselt üheksa-aastase jälgimisperioodi jooksul suri ligikaudu 9% osalejatest ja ligikaudu 4%-l tekkisid südame-veresoonkonna haigused.

Kõrgemat füüsilist aktiivsust (mõõdetuna nii sammude arvu kui ka mõõduka kuni jõulise tegevusega veedetud aja järgi) seostati surma või südame-veresoonkonna haiguste riski olulise vähenemisega – kõige aktiivsemal veerandil naistest oli 30. 40% väiksem risk võrreldes kõige vähem aktiivse kvartaliga. Aja- ja sammumõõtmiste kohaselt elasid kehalise aktiivsuse taseme ülemises kolmes kvartalis olevad inimesed üheksa-aastase jälgimisperioodi jooksul vastavalt 2,22 ja 2,36 kuud kauem kui alumises kvartalis. See ellujäämise eelis püsis sõltumata kehamassiindeksi (KMI) erinevustest.

Kuigi mõlemad mõõdikud on tervise hindamisel kasulikud, selgitas Hamaya, et mõlemal on oma eelised ja puudused. Näiteks ei pruugi sammude arv võtta arvesse treeningutasemete erinevusi. Näiteks kui 20-aastane ja 80-aastane kõnnivad 30 minutit mõõduka intensiivsusega, võib nende sammude arv oluliselt erineda.

Teisest küljest on samme lihtne mõõta ja need on treeningu intensiivsusega võrreldes vähem tõlgendatavad. Lisaks kajastavad sammud isegi juhuslikke igapäevaelu liikumisi, mitte ainult treeningut, ja seda tüüpi tegevusi teevad tõenäoliselt vanemad täiskasvanud.

„Mõnede, eriti nooremate inimeste jaoks võib füüsiline tegevus hõlmata selliseid tegevusi nagu tennis, jalgpall, kõndimine või sörkimine, mida on lihtne sammude kaupa jälgida. Teiste jaoks võib see aga olla rattasõit või ujumine, kus on lihtsam treeningu kestust kontrollida. Seetõttu on oluline, et kehalise aktiivsuse juhised pakuksid eesmärkide saavutamiseks mitmeid viise. Liikumine tundub igaühe jaoks erinev ja peaaegu kõik liikumisviisid on meie tervisele kasulikud,“ ütles Hamaya.

Autorid märgivad, et see uuring hõlmas ainult ühekordset aja- ja sammupõhiste kehalise aktiivsuse mõõdikute hindamist. Lisaks oli suurem osa uuringus osalenud naisi valgenahalised ja kõrge sotsiaalmajandusliku staatusega.

Lõpuks oli see uuring vaatluslik ja seetõttu ei saa põhjust ja tagajärge tõestada. Tulevikus kavatseb Hamaya koguda rohkem andmeid randomiseeritud kontrollitud uuringu kaudu, et paremini mõista aja- ja sammupõhiste treeningmõõdikute seost tervisega.

Vanemautor Yi-Ming Lee, MBBS, ScD, BWH ennetava meditsiini osakonna epidemioloog, järeldas: „Järgmised föderaalsed kehalise aktiivsuse juhised on kavandatud 2028. Aastaks. Meie tulemused rõhutavad veelgi astmepõhise lisamise tähtsust. Eesmärgid, et võimaldada eesmärkide paindlikkust, mis sobib erinevate eelistuste, võimete ja elustiiliga inimestele."