Südame löögisageduse reguleerimise ja depressiooni ravi sihtmärgid ajus kindlaks tehtud

Brighami ja Naiste Haigla teadlaste uus uuring viitab sellele, et ajus võib olla ühine võrgustik, mis on seotud aeglase südame löögisageduse ja depressiooniga. Pärast 14 depressioonisümptomiteta inimese andmete analüüsimist leidis meeskond, et depressiooniga seotud ajuosade stimuleerimine transkraniaalse magnetstimulatsiooni (TMS) abil mõjutas ka südame löögisagedust. See viitab sellele, et arstid võivad olla võimelised neid piirkondi sihtima ilma aju skaneerimiseta, mis pole alati saadaval. Uuringu tulemused avaldati ajakirjas Nature Mental Health.

„Meie eesmärk oli leida viis, kuidas TMS-ravi efektiivsemalt kasutada, seda õigesti doseerida, aeglustada südame löögisagedust ja tuvastada parim stimuleerimiskoht ajus,“ ütles uuringu vanem autor dr Shan Siddiqui Brighami ja naiste tervise osakonnast ning terapeutilise ajuringluse uuringute keskusest. Siddiqui sõnul tekkis idee Horvaatias toimunud konverentsilt, kus Hollandi teadlased esitlesid andmeid südame ja aju vahelise seose kohta.

„Nad näitasid, et TMS mitte ainult ei saa ajutiselt südame löögisagedust alandada, vaid et stimulatsiooni asukoht on oluline,“ lisas Siddiqui, märkides, et tema jaoks on uuringu kõige põnevam osa potentsiaal muuta see väga sihipärane depressiooniteraapia kättesaadavaks kogu ülejäänud maailmale. „Meil on siin Bostonis palju tehnoloogiat, mis aitab inimestel oma sümptomeid hallata,“ ütles ta. „Kuid osa sellest tehnoloogiast on varem olnud keeruline ülejäänud maailma tuua.“

Siddiqui töötas uuringu lõpuleviimiseks koos oma kolleegidega Brighami Terapeutiliste Ajuühenduste Uuringute Keskuses ja juhtiva autori, magistrikraadiga Eva Dijkstraga. Doktorant Dijkstra tuli Brighami keskusesse Hollandist, et ühendada nende töö südame-aju ühenduvuse alal CBCT meeskonna tööga ajuühenduste alal.

Teadlased uurisid 14 inimese funktsionaalse magnetresonantstomograafia (MRI) pilte ja tuvastasid nende ajupiirkonnad, mida varasemate ühenduvuse ja depressiooni uuringute põhjal peeti depressiooniravi optimaalseteks sihtmärkideks. Igale osalejale määrati 10 ajupiirkonda, mis olid depressiooniravi jaoks nii optimaalsed ("ühendatud piirkonnad") kui ka suboptimaalsed. Seejärel uurisid teadlased, mis juhtus südame löögisagedusega, kui iga piirkonda stimuleeriti.

„Tahtsime näha, kas seotud piirkondades on olemas südame ja aju vaheline seos,“ ütles Dijkstra. „14-st kasutatavast andmestikust 12 puhul leidsime, et suutsime depressiooniga seotud piirkonna suure täpsusega kindlaks teha, mõõtes lihtsalt südame löögisagedust aju stimulatsiooni ajal.“

Dijkstra märkis, et see avastus võib aidata nii depressiooni TMS-ravi individualiseerida, valides stimuleerimiseks ajus isikupärastatud asukoha, kui ka muuta see kättesaadavamaks, kuna see ei nõua eelnevat MRI-uuringut.

Siddiqi lisas, et selle uuringu tulemusi saaks kasutada ka selliste ravimeetodite väljatöötamiseks, mis võiksid tulevikus olla kasulikud kardioloogidele ja erakorralise meditsiini arstidele.

Uuringu üks piirang on see, et see viidi läbi väikese arvu inimestega ja teadlased ei stimuleerinud kõiki võimalikke ajupiirkondi.

Meeskonna järgmine eesmärk on kaardistada, milliseid ajupiirkondi stimuleerida, et muuta südame löögisageduse muutused järjepidevamaks.

Dijkstra meeskond Hollandis töötab praegu suurema uuringu kallal, milles osaleb 150 depressioonihäirega inimest, kellest paljudel on ravile allumatu depressioon. Selle uuringu andmeid analüüsitakse hiljem sel aastal, mis võib viia uuringu kliinilisele rakendusele lähemale.