Uued väljaanded
Uuenduslik vereanalüüs parandab kopsuvähi sõeluuringu täpsust
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Hiljutises ajakirjas Cancer Discovery avaldatud uuringus töötasid teadlased välja ja valideerisid verepõhise rakkudevaba DNA (cfDNA) fragmentide analüüsi kopsuvähi avastamiseks, millele positiivse tulemuse korral järgneb madala doosiga kompuutertomograafia (LDCT).
Kopsuvähk on peamine surmapõhjus ja iga-aastane sõeluuring on oluline. Siiski tekitab probleeme madala raskusastmega südame-veresoonkonna haiguste (LDCT) vähene kasutamine patsientide takistuste, näiteks teadlikkuse puudumise, kiirgusprobleemide ja piiratud kättesaadavuse tõttu. Muude probleemide hulka kuuluvad halb suitsetamisajaloo registreerimine, teatud tavade ja spetsialistide järelkontrolli puudumine.
DELFI-L101 uuringus töötasid teadlased välja hematoloogilise testi, mis kasutab masinõpet DNA fragmentide analüüsimiseks ja kopsuvähi riskirühma kuuluvate inimeste tuvastamiseks. Positiivse testitulemusega inimesed suunatakse LDCT-le.
Alates 2021. aasta märtsist kaasasid teadlased 47 Ameerika Ühendriikide uuringusse 958 inimest vanuses 50–80 aastat, kelle suitsetamisajalugu oli ≥20 paki-aastat. Osalejate abikõlblikkuse kriteeriumid vastasid 2015. aasta riikliku terviseintervjuu-uuringu (NHIS) LDCT sõeluuringu kriteeriumidele.
Uuringust jäeti välja isikud, kes olid saanud onkoloogilist ravi viimase 1 aasta jooksul, kellel oli esinenud hematoloogilisi pahaloomulisi kasvajaid või müelodüsplaasiat, kellel oli tehtud elundisiirdamine, vereülekanne viimase 120 päeva jooksul, kes olid rasedad ja kes olid osalenud teistes uuringutes.
Teadlased täheldasid testi spetsiifilisust 58%, tundlikkust 84% ja negatiivset ennustusväärtust (NPV) 99,8%. Kui testi rakendati sõeluuringuks sobivale populatsioonile, kus kopsuvähi levimus oli 0,7%, oli sõeluuringuks vajalik arv (NNS) 143.
Valideerimistulemused näitasid, et negatiivsed ja positiivsed leiud olid seotud NNS-iga, kasutades LDCT-d vastavalt 414 ja 76 juhtumi avastamiseks, saades suhtelise riski väärtuseks 5,5. Positiivne ennustusväärtus (PPV) oli peaaegu kaks korda suurem kui ainult LDCT valikukriteeriumide kasutamisel.
Kopsu lamerakk-kartsinoomiga (LUSC) patsientidelt võetud cfDNA fragmentide analüüs näitas komponenti, mis sarnaneb tervete inimeste cfDNA profiilidega, ja teist, mis sarnaneb LUSC kudedes täheldatud avatud ja suletud kromatiini piirkondadega.
Uuring näitas, et DNA fragmentide analüüs pakub uut, täpset ja taskukohast tööriista kopsuvähi esmaseks hindamiseks, millele järgneb LDCT.
See analüüs aitaks ennetada kopsuvähiga seotud surmajuhtumeid, kusjuures tagasihoidlik kasutuselevõtu määr võiks vähendada hilise staadiumi diagnoose ja surmajuhtumeid.