Uuringus leitakse, et kuue riigi emade seas on murettekitav sünnitusjärgne depressioon

Ajakirjas BMC Public Health hiljuti avaldatud uuringus tegid teadlased kindlaks sünnitusjärgse depressiooni (PPD) esinemissageduse ning sellega seotud ennustajad ja toimetulekustrateegiad emade seas kuues riigis alates juunist kuni augustini 2023. P>

Sünnitusjärgne depressioon on levinud vaimse tervise probleem, mis mõjutab umbes 10% naistest pärast sünnitust. Mõned uuringud näitavad, et PPD võib mõjutada ühte seitsmest naisest. PPD võib areneda esimese aasta jooksul pärast sündi ja püsida mitu aastat, mis on üsna erinev lühiajalisest sünnitusjärgsest bluusist, mida paljud emad kogevad.

Uuringus hinnati PDD esinemissagedust emade seas Egiptuses, Ghanas, Indias, Süürias, Jeemenis ja Iraagis. Uuring hõlmas viimase 18 kuu jooksul sünnitanud emasid, ühe nimetatud riigi kodanikke vanuses 18–40 aastat.

Uuringus jäeti välja mitmikrasedused, kirjaoskamatus, lapse rasked haigused, surnult sündimine või emakasisene loote surm ning emad, kellel on küsimustiku täitmist takistanud meditsiinilised, vaimsed või psühholoogilised häired. Välja jäeti ka emad, kellel ei olnud ligipääsu internetile või kes ei rääkinud araabia või inglise keelt.

Osalejad värvati mitmeastmelise lähenemisviisi abil. Igas riigis valiti välja kaks kubermangu, millest igas kubermangus määratleti üks maa- ja üks linnapiirkond. Emasid küsitleti veebiplatvormide kaudu ja avalikes kohtades, nagu kliinikud, esmatasandi tervisekeskused ja pereplaneerimisüksused. Kõik osalejad täitsid küsimustikud, kasutades andmekogujate pakutavaid tahvelarvuteid või mobiiltelefone või skaneerisid QR-koodi.

Algselt inglise keeles välja töötatud ja araabia keelde tõlgitud küsimustiku kinnitasid meditsiinieksperdid ning katsetati selguse ja arusaadavuse huvides pilootuuringus. Viimane küsimustik sisaldas jaotisi demograafiliste ja tervisega seotud tegurite, sünnitusabi ajaloo, PPD hindamise Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) abil ning psühholoogiliste ja sotsiaalsete omaduste kohta.

Edinburghi skaala järgi oli PDD esinemissagedus üldvalimis 13,5%, kuid see sagedus varieerus riigiti märkimisväärselt. PDD oli kõige levinum emade seas Ghanas (26,0%), järgnesid India (21,7%), Egiptus (19,1%), Jeemen (8,5%), Iraak (7,7%) ja Süüria (2,3%).

Uuringus osalenute keskmine vanus oli 27 aastat, kellest 60,3% olid vanuses 25–40 aastat. Umbes 96% uuringus osalenutest olid abielus, samas kui 67% oli piisav igakuine sissetulek ja vähemalt keskharidus.

Tervisega seotud teguritest olid 40% osalejatest suitsetajad, 54,2% oli saanud COVID-19 vaktsiini ja 44,1% oli varem COVID-19 põdenud. Umbes 83%-l uuringus osalejatest ei esinenud kaasuvaid haigusi ja 92,4%-l ei olnud psüühikahäireid ega perekonnas esinenud vaimuhaigusi.

PPD oli märkimisväärselt kõrgem vallaliste või lesestunud naiste seas (56,3%), samuti 66,7% naistest, kellel on meditsiinilised, vaimse tervise või psühholoogilised probleemid, ja 35,7% naistest, kes on varem suitsetanud või joonud. Emadel, kes maksid oma tervishoiu eest ise, oli PPD kõrgem.

Enamik emasid ei võtnud hormonaalseid ravimeid ega rasestumisvastaseid tablette, 46,1% oli kogenud planeerimata rasedust ja 68,6% oli raseduse ajal võtnud juurde 10 kg või rohkem. Umbes 61% uuringus osalejatest sünnitas vaginaalselt, samal ajal kui 90,9% ja 48,2% emadest said terved lapsed ja toideti rinnaga.

Leiti olulisi seoseid PPD ja rasestumisvastaste vahendite kasutamise, sündinud laste arvu (üks või kaks) ja alla kaheaastase raseduste vahelise intervalli vahel. Emadel, kellel on varem olnud surnult sündinud ja sünnitusjärgseid probleeme, oli kõrgem PPD määr. Umbes 75% emadest ei teadnud PDD sümptomeid ja 35,3% koges kultuurilist häbimärgistamist või hinnanguid. Ainult 6,2% mõjutatud naistest diagnoositi PDD ja nad said ravimiravi.

PDD-ga emadel on sageli esinenud PDD-d, rahalisi ja perekondlikke probleeme ning kultuurilist häbimärgistamist. Vaatamata suuremale toetusele tundis 43,3%, 45,5%, 48,4% ja 70% emadest ebamugavust, kui arutada vaimse tervise üle vastavalt arstide, abikaasade, pere ja kogukonnaga.

Sotsiaalsed normid, kultuurilised tõekspidamised, isiklikud barjäärid, geograafilised erinevused, keelebarjäärid ja rahalised piirangud olid ravi mittesaamise põhjuste hulgas, nagu teatas 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% ja 39,7% patsientidest. Vastavalt emad. Logistiline regressioonanalüüs tuvastas mitu olulist PPD ennustajat, sealhulgas perekonnaseis, lapse tervis, sünnitusjärgsed probleemid, etniline päritolu, raseduse staatus ja psühholoogilised tegurid.