Sünnitusjärgne depressioon

Pikad lapse kandmise nädalad on täis muresid ja elevust: kas lapse emakasisese arenguga on kõik korras, kas esineb kõrvalekaldeid ja patoloogiaid ning lõpuks – see juhtus! Naine sai emaks, sünnitus oli edukas, vastsündinu on terve ja ema seisund on normaalne. Esmapilgul räägib kõik õnne kogemise ja elu täieliku nautimise kasuks, lapse eest hoolitsemisest märkimisväärse rõõmu leidmise, tema pideva hoolitsuse ja ema tähelepanuga ümbritsemise kasuks. Kuid sageli varjutab seda imelist kauaoodatud sündmust lapse sünd sellise nähtuse ilmnemine, mis näib selle rõõmsa seisundiga täiesti kokkusobimatu olevat, nagu sünnitusjärgne depressioon.

Iga kümnes naine, kellel on kalduvus sünnitusjärgse depressiooni tekkeks, kogeb selle sümptomeid raseduse ajal. Emaks valmistuv naine on närvipinge seisundis, kogeb pidevat stressi, tema psühho-emotsionaalne sfäär on ebastabiilne. Ja sünnitusprotsess ise on talle samuti tugev šokk. Nende tegurite tõttu võivad tunded ja emotsioonid lühikese aja jooksul väga laias ulatuses muutuda: rõõmus eufooria võib mingil hetkel asenduda ärevuse ja hirmuga ning mis siis, kui midagi juhtub valesti tegema, mis võib last kahjustada? Tekib ebamõistlik kurbus, tekivad uneprobleemid - unetus, isu halveneb, täheldatakse seksuaalse iha vähenemist, naine on sageli depressioonis.

Kui see muutub regulaarseks ja pikaajaliseks, siis räägime sünnitusjärgsest depressioonist. Sellise depressiivse seisundi äärmuslik vorm on sünnitusjärgne psühhoos. Samuti on vaja märkida erinevust sünnitusjärgse depressiooni ja sünnitusjärgse masenduse vahel. Masendunud meeleolu tekib paar päeva pärast sünnitust ja seda iseloomustab liigne pisaravool, mure enda ja lapse pärast. Ilmnevad ärrituvus, närvipinge, jõuetus. See võib juhtuda sünnitusjärgse hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Sünnitusjärgne masendus ei kesta tavaliselt kauem kui üks või paar päeva.

Sünnitusjärgset depressiooni ei tohiks mingil juhul võtta tõendina, et selle all kannatav naine on halb ema või lihtsalt nõrga tahtejõuga. Mõnikord võib see viidata ebapiisavale psühholoogilisele valmisolekule emaks olemiseks. Õigeaegsed meetmed selle seisundi ületamiseks aitavad teil õppida oma emotsioone kontrollima ja lapselt ainult positiivseid emotsioone vastu võtma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Sünnitusjärgse depressiooni põhjused

Sünnitusjärgse depressiooni põhjuste kohta ei suuda meditsiiniteadus praegu anda kindlat ja ühemõttelist vastust. Võib eeldada, et põhiliseks teguriks on aju biokeemia individuaalsed iseärasused. Siiski on mitmeid eeldusi, mis suurendavad selle esinemise tõenäosust.

Seega võib sünnitusjärgne depressioon tekkida seetõttu, et naisel oli enne rasedust eelsoodumus depressiivsetele seisunditele ja ta oli depressioonis ka lapse kandmise perioodil.

Lisaks võib naise ema lapsepõlves kogetud surm kaasa aidata tema psühho-emotsionaalse seisundi süvenemisele.

Sünnitusjärgne depressioon tekib sageli süütundest, kuna vastsündinu on haige või sündis enneaegselt.

Lapse isa mehe toetuse puudumine ning pere ja sõprade oigamine võivad viia sünnitusjärgse depressioonini.

Mitte vähem tähtsat rolli ei anta naise sotsiaalsele staatusele ja heaolu tasemele. Eriti kui eluasemeprobleem on tema jaoks väga terav või kui tegemist on sellise negatiivse materiaalse aspektiga nagu hiljutine töökaotus. Täiendavaks raskendavaks asjaoluks tööhõive osas võib olla vallandamine just raseduse tõttu, mis mõnel juhul ka aset leiab.

Juhtub, et naine, kes pole varem sünnitanud, seisab pärast esimese lapse sündi silmitsi hulga probleemide ja kohustustega, mis talle sellega seoses langenud on. Muidugi oli laps kauaoodatud ja armastatud, kuid noor ema kujutas kõike ette veidi teistmoodi. Muidugi on teoreetiliselt naine, kes võtab lapse sünni eest vastutuse, valmis ületama igasuguseid raskusi, kuid tegelikkuses ei pruugi ta sageli hakkama saada, ta on kurnatud. Sellest arusaamisel kogeb naine stressi, kuna olukord, milles ta end leiab, ei vasta tema varasematele ootustele.

Lapse eest hoolitsemisel ja muude majapidamistööde tegemisel on ema kohustatud andma endast kõik. Selle tagajärjel tekib tugev väsimus ja une ajal ei ole alati võimalik oma jõuvarusid piisavalt täiendada. Laps ärkab üles, ta peab teatud ajavahemike tagant sööma ja alguses on naisel raske kohaneda lapse bioloogiliste rütmidega ja kohaneda puhkusega toitmisperioodide vahel.

Ka noor ema võib tunda end abituna millegi ees, mida on vaja teha, kuid milleks tal puuduvad teadmised ja kogemused. Sellise enesekindluse puudumise taustal võib ta hakata paanitsema ja muretsema, kas laps saab piisavalt hoolt ja kas ta teeb kõike õigesti. Sellega seoses võib tekkida tugev süütunne, mis omakorda viib sageli depressioonini.

Sünnitusjärgse depressiooni põhjused võivad olla väga erinevad. Oluline on meeles pidada, et emaks olemine on raske töö, mis nõuab absoluutset pühendumist ja suurt pingutust nii füüsiliselt kui ka närviliselt ja vaimselt, lisaks pidevat suurt vastutustunnet lapse ees. Kõik see võib teatud tingimustel viia naise psühho-emotsionaalse stabiilsuse rikkumiseni ja põhjustada depressiivset seisundit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid seisnevad peamiselt depressiooniseisundis, milles naine on peaaegu pidevalt. See on kõige ilmekam hommikul või õhtul või nii hommikul kui ka õhtul.

Naist, kes on pärast lapse sündi depressioonis, võivad külastada mõtted eksistentsi mõttetusest.

Tal võib tekkida süütunne ja ta võib tunda end pidevalt süüdi.

Depressiivse seisundiga kaasneb ärrituvuse ilmnemine; naine kipub oma mehe ja vanemate laste suhtes agressiivsust ilmutama.

Sünnitusjärgne depressioon põhjustab suurenenud emotsionaalset tundlikkust, mis võib isegi kõige tähtsusetumal põhjusel põhjustada pisarate voolamist silmist. Psühho-emotsionaalne kurnatus viib üldise jõu languseni ja samal ajal võib nende taastamine une ajal muutuda raskeks, kuna ilmneb unetus.

Sünnitusjärgse depressiooni sagedane kaaslane on anhedoonia – võimetus millestki rõõmu tunda. See on seotud ka asjaoluga, et naine kaotab huumorimeele.

Kui pärast sünnitust tekib depressioon, võib naisel olla raskusi keskendumisega.

Üks iseloomulikke jooni on pidev liigne mure beebi tervise pärast, mistõttu sagenevad põhjendamatud visiidid erinevate arstide juurde tema seisundi selgitamiseks.

Naine hakkab ka omaenda tervist kahtlustama, mis viib selleni, et ta otsib kehast igasuguste ohtlike haiguste sümptomeid. Tekib hüpohondria.

Teisest küljest võib hiljuti lapse sünnitanud naine depressioonis olles võtta ülekaitsele diametraalselt vastupidise seisukoha, võõrduda lapsest ja väita, et ta pole tema oma, vaid vahetuslaps.

Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid, kui need esinevad koos enamiku ülaltoodud ilmingutega, vajavad konsultatsiooni arstiga naise psühho-emotsionaalse seisundi edasiseks korrigeerimiseks. Sünnitusjärgset depressiooni iseloomustavad pikaajalised sümptomid, kui pika aja jooksul täheldatakse mitmeid vastavaid nähtusi. Kuid mõned neist märkidest võivad mingil ajahetkel olla situatsioonilised, kuid ükskõik millise neist ilmnemine ei ole alati üheselt mõistetav ja mõjuval põhjusel viitab sünnitusjärgse depressiooni tekkimisele. Kõik emaks saanud naise märkimisväärsed kohustused panevad tema kehale suure koormuse ja seetõttu on mõned selle toimimise häired peaaegu vältimatud.

Sünnitusjärgne depressioon meestel

Sünnitusjärgset depressiooni peetakse valdavalt ainult naiste probleemiks. Seda väidet võib aga õigustatult kritiseerida ja kahtluse alla seada. Ameerika teadlaste uuringute tulemuste kohaselt on olemas teatud usaldusväärselt kinnitatud seos. Selle kohaselt määrab sünnitusjärgse depressiooni esinemine naistel peredes võimaluse, et sünnitusjärgne depressioon võib esineda ka meestel. Juhtumite suhe, kus see ilmneb lapse esimesel eluaastal, on vastavalt 14 protsenti naistest ja 4% meestest. Suurbritannia teadlased avaldasid andmed, mis näitavad, et iga kümnes hiljuti isaks saanud mees on vastuvõtlik sünnitusjärgse depressiooni tekkele.

Lapse sünd abielupaaris toimib sageli katalüsaatorina kõigile abikaasa vahelistele probleemidele ja lahkarvamustele, mis on mõnikord kuni selle hetkeni täiesti varjatud. Seda seletatakse asjaoluga, et lapse sünniga läbivad väljakujunenud eluviis ja eluviis radikaalseid muutusi ning kumbki abikaasa pole enam lihtsalt üks kahest, sellest paarist, kes koos elu läbi elavad. Väikese kolmanda pereliikme tulekuga peavad nad harjuma ema ja isa uute rollidega, harjuma kõigi sellega seotud funktsioonide ja kohustuste täitmisega.

Selles osas on naised kindlasti võidupositsioonil, sest juba lapsepõlves nukkudega mängides hakkavad nad emaduseks valmistuma ning mänguliselt arendatakse lapsega ümberkäimise põhioskusi.

Ja juba lapse emakasisese raseduse ajal hoiab naine seda südame all, lapseootel ema räägib lapsega, mis viib tugeva emotsionaalse sideme järkjärgulise tekkeni. See tähendab, et naise jaoks on laps, isegi sündimata, juba olemas, see on tema jaoks juba fakt.

Lisaks ei saa emainstinkti alahinnata.

Mehed tajuvad seda kõike mõnevõrra erinevalt. Neil on sageli raske jõuda lõpliku arusaamani, et seal on uus inimelu. Isegi beebiga rääkides ei suuda nad seda täielikult mõista.

Kuid peamised muutused puhkesid mehe ellu vastsündinu esimese nutuga.

Värske ema suunab nüüdsest peale kogu oma hoolitsuse ennekõike lapsele. Sellises olukorras peab mees leppima endise tähelepanu tühise puruga. Muidugi siis, kui naisel selleks piisavalt aega ja energiat jääb. Selle tagajärjel kogeb mees üksindustunnet.

Meeste sünnitusjärgne depressioon on lahutamatult seotud naise depressiivse seisundiga pärast lapse sündi, seega kui mõni selle tunnustest ilmneb, on parem minna koos psühholoogilisele konsultatsioonile.

Kui kaua kestab sünnitusjärgne depressioon?

Depressiivne seisund on psüühikahäire ja käitumuslikud reaktsioonid, mis tekivad naisel sageli pärast lapse sündi. Sünnitusjärgne depressioon ei ole üks vaimuhaigustest, mida iseloomustab kõrge raskusaste, kuid sünnitusjärgne periood on aeg, mil selle esinemine on väga tõenäoline. Teatud tegurite kombinatsiooni tõttu võib naisel tekkida mitmeid psüühikahäireid. Nende hulka kuuluvad: ema melanhoolia, sünnitusjärgne depressioon ise ja sünnitusjärgse psühhoosi teke.

Ema melanhoolia, tuntud ka kui "emadusblues", mõjutab kuni 50 protsenti naistest, kes on hiljuti uue elu ilmale toonud. Seda seisundit iseloomustab kõrgendatud emotsionaalsus, mis avaldub liigses nutuhoos, naise isu halvenemises ja võib esineda unetust. Ema melanhoolia saavutab oma suurima raskusastme 3.-5. päevaks, mistõttu seda nimetatakse mõnikord ka "kolmanda päeva melanhooliaks". Sellise melanhoolia kestus hõlmab sageli üsna pikka ajaperioodi ja võib kesta vaid paar tundi või venida mitu päeva. Ema melanhoolia korral ei ole naine altid võõranduma vajadusest teha kõike, mida laps vajab, ta toidab teda regulaarselt õigeaegselt ning näitab üles piisavalt tähelepanu ja hoolt.

Ema melanhoolia ei ole vaimuhaiguse iseloomuga, see ilmneb naise kehas sünnitusjärgse hormonaalse tasakaalutuse taustal ja on mööduv. Edasine kokkupuude stressiteguritega on aga üsna võimeline põhjustama selle üleminekut sünnitusjärgsele depressioonile.

Sünnitusjärgne depressioon asendub sünnitusmajast lahkudes sageli ema melanhooliaga. See aga ei tähenda, et niipea kui sünnitusosakonna läve ületate, haarab teid kohe depressiivne seisund. See võib alata siis, kui laps on juba mitu kuud vana. Kui kaua kestab sünnitusjärgne depressioon? Sünnitusjärgse depressiooni kestus võib varieeruda ühest kuust mitme aastani.

Nelja nädala jooksul pärast sünnitust kogevad naised äärmiselt harvadel juhtudel (keskmiselt 1/1000) sünnitusjärgse psühhoosi tekke eeldusi sünnitusjärgse depressiooni taustal.

Lähtudes sellest, kui kaua sünnitusjärgne depressioon kestab ning millisel kujul ja raskusastmel naise kaasnev depressiivne seisund avaldub, määratakse psühho-emotsionaalse sfääri normaliseerimiseks ja elurõõmu taastamiseks vajalik meditsiiniliste ja psühholoogiliste parandusmeetmete mõõt.

Pikaajaline sünnitusjärgne depressioon

Paljudel naistel esineb pärast lapse sündi depressiivne meeleseisund. Enamasti ei kesta selline sünnitusjärgne masendus kauem kui paar päeva või üks või kaks nädalat. Kui teatud aja möödudes ei ole psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerumisele ilmseid kalduvusi, võib see viidata sellisele olulisele probleemile nagu pikaajaline sünnitusjärgne depressioon. Seda võivad esile kutsuda mitmesugused naise elus esinevad olukorrad, mis on materiaalset ja sotsiaalset laadi, probleemid inimestevahelistes suhetes, sugulaste ja lähedaste mõistmise ja toetuse puudumine jne.

Sünnitusjärgse depressiooni tekkeks pole selgelt määratletud ajaraami, reeglina tekib see esimestel kuudel pärast emaks saamist. Kuigi see võib tekkida ka muul ajal esimesel emaduse aastal. Naise sünnitusjärgse depressiooni sümptomeid mõõdetakse kuudes ja eriti raskete vormide korral kestab see sageli aastaid. Kuigi soodsates oludes sünnitusjärgne depressioon järk-järgult kaob, on antud juhul mõistlik öelda, et see omandab kõik kroonilise haiguse tunnused.

Sünnitusjärgne depressioon, eriti pikaleveninud kujul, on paljude emade kõige sagedasem külaline. Lisaks soodustavad selle ilmnemist suuresti nende emade teatud isikuomadused. Eelkõige on pikaajalisele sünnitusjärgsele depressioonile eelsoodumus naistel, kes on neurootilised, altid hüsteerilistele reaktsioonidele, samuti obsessiivsetele pideva hirmu seisunditele oma lapse kahjustamise mis tahes teo tõttu. Teine naiste kategooria, kellel on suur tõenäosus depressiooni tekkeks pärast sünnitust, on need, kes lapsepõlves seisid silmitsi ema emotsionaalse osaluse puudumisega. Seetõttu on neil sageli vastuoluline arusaam seksuaalsusest ja emadusest ning selle tulemusena madal enesehinnang ja ebakindluse tunne. Siit on omakorda praktiliselt üks samm depressioonini, mis on tingitud suutmatusest probleemidega toime tulla.

Kui kaua see depressiivne seisund võib kesta ja kui kaua kestab pikaajaline sünnitusjärgne depressioon, sõltub mitmete tegurite koosmõjust, sealhulgas hiljuti emaks saanud naise temperamendist, tema psühholoogilisest seisundist ja mõningatest välistest asjaoludest. Eelduste tegemine selle kohta, kui kaua kõigest sellest tingitud depressiivne seisund igal üksikul juhul kestab, on sageli isegi pädeva psühholoogi võimuses.

Sünnitusjärgne depressioon pärast keisrilõiget

Nagu näitavad mitmete uuringute tulemused, esineb keisrilõiget järgnev sünnitusjärgne depressioon oluliselt suuremal arvul juhtudel kui sünnituse loomulikul teel lahenemisel. Selle õigustuseks võivad olla teatud füsioloogilised tegurid. Esiteks on see lahutamatult seotud endokriinsüsteemi toimimisega ja naise keha hormonaalse tasakaaluga.

Loodusliku sünnituse ajal ilma emaka kirurgilise avamiseta eritub aktiivselt hormoon oksütotsiin, mille sekretsiooni intensiivsuse tipptase on täheldatud esimestel minutitel pärast sünnitust. Oksütotsiini tekitatud toime viib eufooriaseisundini, mille taustal valutunne märkimisväärselt tuhmub. Seega on lapse sünd seotud positiivsete emotsioonide tekkega naises ja selle protsessiga seotud negatiivsed nähtused taanduvad tagaplaanile. Oksütotsiinist rääkides nimetatakse seda sageli "armastushormooniks". See hormoon muutub muuhulgas väga oluliseks hiljem, imetamise ja rinnaga toitmise ajal, kuna see osaleb piima tootmise protsessides.

Olukord on hoopis teine, kui laps tuleb ilmale tuua keisrilõikega. Kuna sel juhul ei toimu oksütotsiini hormonaalset vabanemist, tuleb seda manustada spetsiaalselt emaka kokkutõmbumiste stimuleerimiseks ja ka laktatsiooni suurendamiseks.

Lisaks ei saa välistada raseda naise vaimse seisundi ja emotsionaalse meeleolu olulisust. Teda inspireerib rõõmus ootus ihaldatud lapse ilmumise ees, võib-olla on tal juba õnnestunud luua pilt sellest, kuidas see kõik peaks juhtuma, ja samal ajal (mis on tüüpiline peamiselt üliemotsionaalsetele ja ärevatele inimestele) võib ta olla mures, et sünnitus peaks olema ainult loomulik. Sellisel juhul võib üllatav olla see, et keisrilõike objektiivseid näidustusi tajutakse peaaegu lausena. Naisel võib tekkida süütunne, sest ta ei näinud kohe oma last, tal ei tekkinud lapsega emotsionaalset sidet, midagi olulist läks temast mööda.

Nagu teame, aeg ravib. Mõnel võib keisrilõigejärgne sünnitusjärgne depressioon varem mööduda – mõne päevaga, teistel aga ei kiirustata lahku minema, jäädes nädalateks. Ühel või teisel moel kaovad sellised probleemid järk-järgult jäljetult, ema ja lapse vahel tekib emotsionaalne kontakt. Naine on ematunditest täielikult ülekoormatud, valu kaob ja hirmud hajuvad.

Sünnitusjärgse depressiooni tagajärjed

Sünnitusjärgse depressiooni tagajärjed, lisaks sellele, et need kajastuvad naise pikaajalises depressiivses psühho-emotsionaalses seisundis, võivad avaldada ka tema lapsele kõige ebasoodsamat mõju.

Depressioonis emade rinnaga toitvatel lastel on kalduvus suurenenud erutuvusele. Siiski on võimalikud ka diametraalselt vastupidised ilmingud – laps võib olla ebanormaalselt passiivne, letargiline, kurb. Esimesel eluaastal on ta vähem aldis positiivsete, eredate ja intensiivsete emotsioonide ilmutamisele. Täheldatakse märkimisväärset introvertsust, ebapiisavalt arenenud keskendumisvõimet ja madalat liikuvust. Nendel lastel on märkimisväärne arengupeetuse tõenäosus ja kõne kujunemise hiline algus. On võimalik, et noorukieas võivad nad silmitsi seista mitmete probleemidega. Sellised lapsed on altid ilmutama agressiivsust ja julmust.

Sünnitusjärgne depressioon emal viib tema ja lapse vahelise suhtluse häireteni. Sünnitusjärgses depressioonis naine ei suuda mõnikord lapse käitumisele ja spontaansetele tegudele adekvaatselt reageerida. Mõnikord võivad need isegi põhjustada negatiivset suhtumist ja ärritust.

Sünnitusjärgse depressiooniga ema ja lapse vahelised suhted liigitatakse nelja põhirühma.

Emad on kõigest eemaldunud, süvenenud oma kurvasse olekusse, nende tunnete väljendamine on äärmiselt nõrk, enamasti jäävad nad vait.

Koleerilised naised, kelle sisemine pinge väljendub tahtmatute näoliigutuste kujul.

Emad, kes võtavad oma lapse suhtes türanni positsiooni, näidates tema kohtlemisel üles ebaviisakust ja ebaviisakust.

Naised, kes kogevad sünnitusjärgset depressiooni, kogevad kolme eespool loetletud tüübi kombinatsiooni.

Sünnitusjärgse depressiooni tagajärjed on oluline riskitegur, et lapsel võivad arengu, kasvu ja isiksuse kujunemise protsessis tekkida mitmesugused psüühikahäired. Suure tõenäosusega on selle eelduseks eelkõige ebapiisav tähelepanu, mida ta oma emalt saab, ja vajaliku emotsionaalse kontakti puudumine ema-lapse paaris.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimine

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoosimine tundub olevat problemaatiline ja keeruline, kuna seda iseloomustavad spetsiifilised negatiivsed muutused naise psühho-emotsionaalses sfääris. Ja inimese psüühikat ei ole praegu veel piisavalt uuritud, et täpselt ja üheselt mõista kõiki selles toimuvaid protsesse. Tunded ja emotsioonid ei allu ühelegi laboratoorsele analüüsile, mille tulemusel võiks õigustatult väita – siin see on, sünnitusjärgne depressioon.

Esiteks peaks arst veenduma, et depressiivne seisund ei teki kilpnäärme talitlushäire tõttu. Selle võimaluse välistamiseks või vastupidi kinnitamiseks on ette nähtud hormoonide taseme vereanalüüs.

Psühhiaatri visiidi ajal peaks naine andma talle põhjalikku teavet pereliikmete kohta, kas tal on varem olnud depressiooni, ning rääkima ka kõigist sümptomitest, mis tal on.

Sünnitusjärgse depressiooni diagnoos, kuna see on eriline vaimne seisund, taandub asjaolule, et selle olemasolu on võimalik hinnata ja eeldada, et see toimub, ainult võttes arvesse psühhosomaatilise päritoluga käitumuslike reaktsioonide ja muutuste iseloomulikke ilminguid naise kehas.

[ 18 ], [ 19 ]

Sünnitusjärgse depressiooni ravi

Sünnitusjärgse depressiooni ravi hõlmab sobivate meetmete rakendamist kahes peamises valdkonnas, mis mõjutavad hiljuti sünnitanud naise depressiivset seisundit. Nende hulka kuuluvad antidepressantide ja võimalusel hormoonravi kasutamine koos psühhokorrektsiooniga. Tuleb märkida, et sobiva psühhoteraapia kuuri läbimise vajadus puudutab mõlemat vanemat.

Antidepressantide kasutamisel on naisel soovitatav imetamisperioodil rinnaga toitmisest hoiduda; last tuleks nende kasutamise ajal pudelist toita. Mõnede meditsiinispetsialistide sõnul on aga võimalik last kaitsta imetava ema poolt võetud ravimite sattumise eest tema organismi ja samal ajal ka tema rinnapiimas sisalduvate ravimite eest, eraldades ravimite võtmise ja toitmise aja.

Tänapäeval on olemas üsna lai valik farmakoloogilisi ravimeid, mis aitavad sünnitusjärgsest depressioonist tõhusalt üle saada. Naiste seas on üsna tavaline arvata, et antidepressantide tarvitamine on paratamatult seotud sõltuvuse ja sõltuvuse tekkega. See aga ei ole täiesti tõsi. Probleemi olemus seisneb selles osas nende tarvitamise õigsuses. Antidepressante tuleks võtta rangelt ettenähtud aegadel. Paranemist tuleks reeglina oodata mitte varem kui kaks nädalat pärast ravikuuri algust. Selleks, et ravimitel oleks soovitud toime, peavad need saavutama teatud taseme organismis. Seega, kui oodatud tulemused ja nähtav efekt puuduvad mõnda aega pärast esimest kasutamist, ei tohiks edasisest kasutamisest keelduda. Antidepressantidega ravi kogukestus on keskmiselt kuus kuud. Sellise ravimravi kuuri varajase katkestamise korral on võimalus, et sünnitusjärgse depressiooni ilmingud taastuvad.

Praegu saavad ravimitootjad pakkuda antidepressante, mis on mõeldud imetavatele emadele. Negatiivsete tagajärgede tõenäosus lapsele on viidud miinimumini.

Sünnitusjärgse depressiooni raviks võidakse välja kirjutada hormoonravi. Östrogeeni süstid on mõeldud sünnitusjärgselt langenud hormoonide taseme asendamiseks. Selle tulemusel vähenevad sünnitusjärgsel perioodil naistel mõned depressiooni sümptomid.

Suurel määral aitab sünnitusjärgse depressiooniga naise psühho-emotsionaalse sfääri normaliseerumisele kaasa selline aspekt nagu psühholoogilise toe saamine kelleltki, kes on võimeline kuulama ja mõistma tundeid ja kogemusi. Kui juhtub, et sellist tuge ei leia sugulaste ja sõprade seast, on mõistlik pöörduda psühholoogi konsultatsioonile, kelle erialaks on sünnitusjärgne depressioon. Spetsialist aitab valida parimad viisid selle probleemiga toimetulekuks.

Sünnitusjärgse depressiooni kvalifitseeritud ja ratsionaalne ravi aitab sellest edukalt vabaneda mõne kuuga ning vaid suhteliselt vähestel juhtudel kestab see kuni aasta. Vajalike ravimeetmete valimisel tuleks arvestada depressiivse seisundi raskusastmega ja naise individuaalsete, isiklike vajadustega.

Kuidas sünnitusjärgsest depressioonist vabaneda?

Sünnitusjärgne depressioon on väga levinud nähtus ja enamasti ei ole see kriitiline põhjus arstiabi otsimiseks. Otsuse sellise depressiivse seisundi korral arsti poole pöörduda teeb iga naine oma äranägemise järgi. Sünnitusjärgsest depressioonist iseseisvalt vabanemise viiside valimise osas on mitmeid soovitusi ja reegleid, mille järgimine võimaldab saavutada kiire taastumise.

On vaja säilitada tervislik ja aktiivne eluviis, mis hõlmab hommikuvõimlemist, füüsilisi harjutusi, igapäevaseid jalutuskäike lapsega värskes õhus. See hõlmab ka toitumise optimeerimist, sealhulgas tervislikku toitu väikese kalorisisaldusega toidus ja kategoorilist keeldumist alkoholi joomisest.

Pole vaja ennast millekski sundida. On mõistlik loobuda teatud ootustest ja teatud arusaamadest ideaalse perekonna kohta – naine peaks tegema ainult seda, mida ta suudab, ja jätma kõik muu kõrvale. Sellise vajaduse tekkimisel oleks hea mõte abi paluda lähedastelt või sõpradelt. Ära unusta puhkust. Kui on tunne, et maailm libiseb jalge alt ja kõik hakkab käest ära kukkuma, pead sellele aega pühendama. Jõu taastamiseks ja meelerahu leidmiseks võid minna jalutama, külastada sõpra või ajada asju.

Sa ei tohiks oma tundeid ja emotsioone liiga sügavale endasse varjata; hea oleks neid jagada oma partneri, abikaasa, lähedaste sugulaste ja sõpradega. Suhtlemine teiste emadega võib sind depressioonis enesekesksusest kõrvale juhtida, mille käigus saad õppida nende kogemustest, mis on kasulik mõne probleemi lahendamisel.

Sünnitusjärgne depressioon võib kajastuda ka emotsionaalses pinges, mis tekib paljudel naise lähiringkondades. Eelkõige siis, kui ema on pärast lapse sündi depressioonis, suurendab see riski, et ka hiljuti isaks saanud mees langeb depressiooni.

Kuidas sünnitusjärgsest depressioonist vabaneda, saab teada arsti konsultatsioonil, kes annab praktilisi soovitusi ja vajadusel määrab ravi ravimite abil - antidepressandid, hormoonravi jne. Mida varem pöördute arsti ja psühholoogilise abi poole, seda tõenäolisemalt kaotab see probleem oma aktuaalsuse võimalikult lühikese aja jooksul.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi rahvapäraste ravimitega

Sünnitusjärgse depressiooni ravi rahvapäraste ravimitega põhineb üsna lihtsate meetodite kasutamisel. Need võimaldavad teil ravimeetodeid iseseisvalt rakendada ja lühikese aja jooksul positiivset mõju avaldada.

Üks olulisemaid tegureid, mis aitavad sünnitusjärgsest depressioonist üle saada, on õige toitumise põhimõtete järgimine. Eriuuringute tulemused näitavad, et tarbitava suhkru koguse ja sünnitusjärgse depressiooni esinemissageduse vahel naistel on otsene seos. Sama võib öelda ka šokolaadi kohta, mistõttu on soovitatav seda vältida või vähendada selle tarbimist toidus miinimumini.

Igasuguste ravimtaimede ja ürtide keediste ja tõmmiste joomine võib olla lapse sünniga seotud depressiooni korral märkimisväärseks kasuks.

Okasnääre taimetee valmistatakse nii, et kaks teelusikatäit kuiva jahvatatud toorainet valatakse peale üks klaas keeva vett. Seejärel kaetakse tee kinni ja lastakse veerand tundi kuni 20 minutit tõmmata. Seejärel kurnatakse ja pool kohe ära tarvitatakse ning ülejäänud poole tunni pärast.

Taimne keetmine piparmündiga - üks teelusikatäis kuiva purustatud toorainet klaasi keeva vee kohta pannakse veevanni 15-20 minutiks madalal keemistemperatuuril. Pärast jahutamist ja filtreerimist võtke kaks korda päevas.

On üks tingimus - seda tüüpi ravi rahvapäraste ravimite abil on vastunäidustused seedesüsteemi olemasolevate häirete, eriti suurenenud happesuse korral.

Emajuure infusiooni valmistatakse järgmiselt: üks teelusikatäis kuiva ja purustatud ürti valatakse klaasi keeva veega, kaetakse kaanega ja lastakse 20-30 minutit tõmmata. Saadud infusioon filtreeritakse ja võetakse mitu korda (2-3).

Väga lihtsa ja samal ajal tõhusa meetodina sünnitusjärgse depressiooni vastu võitlemiseks võib nimetada ka vanne, millele on lisatud musta papli lehtede leotist. Valmistamiseks kasutatakse noori kuivatatud lehti. Varakevadel kogutud paistes paplipungi saab kasutada ka meditsiinilise toorainena. 100 grammi kuivatatud toorainet keedetakse ühe liitri vee kohta madalal kuumusel 20 minutit. Saadud leotis tuleb pärast filtreerimist valada täidetud vanni. Sellist vanni tuleks võtta veerand tundi.

Seega taandub sünnitusjärgse depressiooni ravi rahvapäraste ravimitega mitmetele reeglitele, mille hulgast võime esile tõsta vajadust vältida nii füüsilist kui ka vaimset olulist ülekoormust, sagedamini värskes õhus jalutada ning toitu õigesti ja ratsionaalselt korraldada, eelistades taimsete saaduste sisaldust toidus.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi antidepressantidega

Sünnitusjärgne depressioon, kui naise seisund psühhoterapeutiliste seansside tulemusena ei näita kalduvust taastada tema psühho-emotsionaalset optimumi, võib vajada antidepressantide kategooriasse kuuluvate ravimite kasutamist.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi antidepressantidega hõlmab kuuekuulist ravi. Pärast selle lõppu jätkub ravi veel 6 kuud, et minimeerida tulevikus retsidiivide võimalust.

Oma farmakoloogilise toime poolest kuuluvad sünnitusjärgse depressiooni raviks kasutatavad antidepressandid selektiivsete inhibiitorite hulka, mille toime seisneb serotoniini tagasihaardes. Tänapäeval olemasolevad ravimid on hästi talutavad, kuid selleks, et nende tekitatud toime hakkaks täielikult avalduma, võib nende kasutamise hetkest kuluda üsna pikk aeg.

Prozac on esimene ravim, mis pani aluse depressioonivastaste ravimite tööstusele. See aitab depressiooni ajal vaimset seisundit stabiliseerida. Tänu selle kasutamisele on täheldatud patsientide meeleolu olulist paranemist. See on kõvade želatiinkapslite kujul, mis sisaldavad 20 mg fluoksetiinvesinikkloriidi, mida tuleks võtta esialgses soovitatavas päevases annuses 20 mg, olenemata toidu tarbimisest. Kõrvaltoimeteks võivad olla: iiveldus, oksendamine, maitsetundlikkuse häired, treemor, krambid, närvilisus, suurenenud ärevus koos tahhükardiaga, segasus, unetus, nahalööve, urtikaaria, sügelus.

Zoloft on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena. Üks tablett sisaldab 50 mg sertraliinvesinikkloriidi. Depressiooni ravis on algannus 50 mg päevas - 1 tablett hommikul või õhtul. Ravimi võtmine ei sõltu toidu tarbimisest. Sellega võivad kaasneda mitmed negatiivsed ilmingud iivelduse, oksendamise, kõhukinnisuse, kõhulahtisuse, tahhükardia, arteriaalse hüpertensiooni esinemise, lihaskrampide, minestamise, unisuse või unetuse, õudusunenägude, pearingluse, värisemise, hallutsinatsioonide, migreeni, ärevuse, maania ja enesetapumõtete näol.

Paxil on õhukese polümeerikattega tablett, mis sisaldab 22,8 mg vesinikkloriidhemihüdraati, mis vastab 20 mg paroksetiinile. Võtke 1 tablett päevas koos hommikusöögiga. Ravimi kasutamisega seotud kõrvaltoimete hulka kuuluvad isutus, unisus või unetus, õudusunenäod une ajal, treemor, peavalud, pearinglus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, suukuivus, oksendamine, suurenenud higistamine ja nahalööve.

Ravim Cipramil on õhukese polümeerikattega tablett, millest igaüks, olenevalt vabanemisvormist, võib sisaldada vastavalt 20 mg või 40 mg tsitalopraami. Depressiooni korral on ette nähtud annus 20 mg päevas igal ajal, olenemata toidu tarbimisest. Kasutamine võib sageli esile kutsuda suukuivuse, iivelduse, kõhulahtisuse, põhjustada unisust, põhjustada värisemist, unetust, tugevat higistamist ja agitatsiooni.

Sünnitusjärgse depressiooni ravi antidepressantidega määratakse individuaalse annuse valikuga ja seda kohandatakse ka vastavalt saavutatud positiivsele efektile. Kui patsiendil ilmnevad ilmsed suitsiidikalduvused, paigutatakse ta viivitamatult spetsialiseeritud osakonda.

Sünnitusjärgse depressiooni ennetamine

Sellises küsimuses nagu sünnitusjärgse depressiooni ennetamine on võimatu täie kindlusega öelda, milliseid meetmeid tuleb võtta, et naine oleks selle esinemise eest 100% kindlusega kindlustatud. On vaid teatud prognostilised tegurid, mis aitavad vähendada selle nähtuse tekkimise riski, millel on kõige kahjulikum mõju nii naisele kui ka tema lapsele. Selliste soodsate hetkede hulgas võib nimetada lähedastelt raseduse ajal saadud toetuse olemasolu. Tänu sellele saab emainstinkt võimaluse piisavalt kujuneda ja kinnistuda. Seetõttu peaks naine oma seisundile pöörama maksimaalset tähelepanu, enda eest maksimaalselt hoolitsema. On vaja vältida stressirohkeid olukordi igal võimalusel ja hoida end heas füüsilises vormis.

Üks peamisi ülesandeid on siinkohal hoolitseda selle eest, et mitte end äärmise väsimuseni viia. Kahtlemata on ema beebi magamise ajal hämmingus, kuidas sellest ajast maksimaalselt kasu saada ja palju asju ära teha. Kuid sageli on raske kõigi majapidamistöödega korraga toime tulla ja naine langeb väsimusest jalust. Hea oleks näiteks toiduvalmistamisel planeerida nii, et mitte võtta ette töömahukat toiduvalmistamist nõudvaid roogasid, vaid valida lihtsamaid.

Lisaks on oluline mitte unustada, et psühho-emotsionaalne seisund on tihedalt seotud füüsilise seisundiga. Selleks, et naasta raseduseelsele ja sünnituseelsele füüsilisele vormile, võite hakata tegema spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on figuuri taastamine ja kõhu pinguldamine. Tantsulised liigutused võivad selleks suurepäraselt sobida, kui laps on teie süles.

Kui selline võimalus avaneb, ei tohiks keelduda väsitavate igapäevakohustuste ringist välja murdmast, isegi mitte lühikeseks ajaks. Kui on keegi, kelle hoolde laps mõneks ajaks jätta, tasub minna mehega külla või sõbraga kinno. Beebiga jalutades oleks tore kohtuda ka teiste emadega ja arutada igasuguseid ühiseid muresid.

Seega hõlmab sünnitusjärgse depressiooni ennetamine ühelt poolt samme naise kõigi tugevate külgede tugevdamiseks – tervise parandamine, füüsilise vormi parandamine, optimaalse vormi saavutamine jne – ja teiselt poolt selle tagamine, et vanasõna „kus kõige kõhnem, seal see rebeneb“ ei täituks. Sellega seoses, eriti kui kahtlustate eelsoodumust depressiivsetele seisunditele, on mõttekas pöörduda arsti poole vähemalt kord kvartalis. Ja kui depressiooni on varem esinenud, tasub raseduse ajal külastada psühhoterapeuti.

Sünnitusjärgse depressiooni prognoos

Sünnitusjärgse depressiooni prognoos teatud ebasoodsates oludes võib seisneda hiljuti lapse sünnitanud naise sellise depressioonis psühho-emotsionaalse seisundi üleminekus raskemasse vaimse tervise häire staadiumisse, mida nimetatakse sünnitusjärgseks psühhoosiks.

Naise sünnitusjärgse depressiooni raskusaste sõltub sellest, kui õigeaegselt sünnitusjärgse depressiooni tunnused ära tunti ja kui kiiresti võeti vajalikud meetmed selle süvenemise vältimiseks. Lõppude lõpuks ei tohi me unustada, et naise psüühika negatiivsete nähtuste progresseerumise äärmuslik tunnus on mõnel juhul enesetapp, see tähendab, et mõnikord räägime elust ja surmast. Sünnitusjärgne psühhoos esineb statistika kohaselt ühel või kahel naisel 1000-st, kes on hiljuti sünnitanud. Mõlemad naised ise kannatavad selle ilmingute all ja see avaldab kõige negatiivsemat mõju selliste depressiivsete emade laste tervisele ja arengule.

Sünnitusjärgse depressiooni puhul on aga ka vastupidine, positiivne tendents ja prognoos. Kui ema ja laps on ümbritsetud armastuse, hoolitsuse ja lähedaste mõistmisega, kes on alati valmis nõu ja tegutsemisega appi tulema, tunneb naine end kaitstuna. Tänu sellele ei omanda kõik olemasolevad probleemid, mured ja hädad tema silmis ületamatuid mõõtmeid. Ta on tuleviku suhtes kindel ja positiivse ellusuhtumisega, mis ei jäta ruumi depressioonile.