Psühhiaater

Kes on psühhiaater ja mis kuulub mõiste "psühhiaatria" alla? Psühhiaater on arst, kes tegeleb vaimuhaiguste diagnoosimise, ravi ja ennetamisega.

Psühhiaatria uurib inimese psüühika ebanormaalseid nähtusi ja psühhiaater tähendab sõna-sõnalt "hinge tervendajat". Vaimse häire peamine kriteerium on hinge valulike nähtuste (mõtlemises, tunnetes, tahtes) ilmnemine.

Psühhiaater peaks mõistma psühholoogiat ja neuroloogiat, aga ta ei ole psühhoterapeut ega neuroloog. Neuroloog ravib närvisüsteemi talitlushäireid, psühholoog aitab mõista psühholoogiliste juurtega eluprobleeme ilma ravimeid kasutamata. Psühhoterapeudid võivad küll välja kirjutada kergeid rahusteid, aga ei paku täieõiguslikku konservatiivset ravi. Psühhiaater ravib erineva astme ja hooletussejätmise staadiumiga psüühikahäireid, kasutades spetsiifilist kompleksravi spetsiaalsete ravimitega.

Kui teil on kahtlusi oma vaimse tervise osas, peaksite konsulteerima psühhiaatriga, kes patsiendi ja tema sugulastega vesteldes suudab panna esialgse diagnoosi ja vajadusel määrata haiguse kinnitamiseks täiendavaid uuringuid.

Milliseid uuringuid tuleks psühhiaatri juurde minnes teha?

Milliseid uuringuid tuleks psühhiaatri vastuvõtul teha ja millist ettevalmistust patsient vajab? Psühhiaater, nagu iga teine arst, pöörab patsiendi füsioloogilisele seisundile sama palju tähelepanu, selleks uuritakse järgmist:

1. Kilpnäärme seisund, nimelt:
   • kilpnäärme peroksidaasi antikehade olemasolu;
   • türeoglobuliini antikehade olemasolu;
   • kilpnäärmehormoonide imendumiskiiruse test;
   • türeoglobuliini tase;
   • vaba türoksiini tase;
   • kilpnääret stimuleeriva hormooni tase;
   • Vaba trijodotüroniini tase.
2. Hüpofüüsi hormoonide laiendatud valem:
   • prolaktiini tase;
   • adrenokortikotroopse hormooni tase;
   • folliikuleid stimuleeriva hormooni tase;
   • antidiureetilise hormooni tase;
   • somatotropiini tase;
   • prolaktiini fraktsioonid;
   • luteiniseeriva hormooni tase;
   • kilpnääret stimuleeriva hormooni tase.
3. Neerupealiste hormoonide testimine:
   • androstenediooni tase;
   • adrenaliini tase;
   • kortisooli tase;
   • aldosterooni tase;
   • norepinefriini tase;
   • dehüdroepiandrosteroonsulfaadi tase;
   • metanefriini tase.

Lisaks võib diagnoosi selgitamiseks olla vaja täiendavaid neurofüsioloogilisi uuringuid - entsefalograafiat, magnetresonantstomograafiat, aju veresoonte angiogrammi jne.

Milliseid diagnostilisi meetodeid psühhiaater kasutab?

Milliseid diagnostikameetodeid psühhiaater kasutab ja mis on nende olemus? Lisaks aju materiaalsetele muutustele tegeleb psühhiaater rohkem patsiendi vaimse tervise uurimisega. Seetõttu on kliiniline meetod vaimuhaiguste diagnoosimisel kõige tõhusam diagnostiline meetod.

Kliinilise meetodi olemus seisneb patsiendi vaimse seisundi muutuste kindlakstegemises intervjuu ja vaatluse käigus, mis on seotud vaimuhaiguse esinemise, kulgemise ja sümptomitega. Vestluse käigus jälgib psühhiaater patsienti – hindab näoilmeid, intonatsiooni, patsiendi reaktsiooni temaga kontakti loomisel. Harvadel juhtudel paneb lõpliku diagnoosi spetsialistide grupp ning seda arutatakse arstlikul konsiiliumil.

1. Patsiendi ja tema sugulaste küsitlemine. Küsitlus tuleks läbi viia eraldi, et miski ei mõjutaks küsitluse tulemust. Esmalt esitatakse sissejuhatavaid küsimusi patsiendi vanuse, ameti ja perekonnaseisu selgitamiseks. Just küsitluse käigus, patsiendi kaebuste põhjal, saab aimu haiguse olemusest, juhtides vestlust õrnalt, et mitte provotseerida patsiendi isolatsiooni ja oma seisundi täielikku eitamist.
2. Patsiendiintervjuu eesmärgid:
   • patsiendi suhtumise kindlakstegemine oma haigusesse;
   • patsiendi arvamus haiguse põhjuste kohta;
   • vaimuhaiguse sümptomite ja sündroomide esinemine;
   • patsiendi isiksuseomadused;
   • haiguse kulgu iseloom, selle tunnused;
   • patsiendi suhtumine edasisesse ravisse.
3. Patsiendi sugulaste küsitlemise eesmärk:
   • haiguse arengu aja selgitamine;
   • haiguse kulgu iseloomustavate erinevuste kindlakstegemine vastavalt patsiendi ja sugulaste hinnangule;
   • tuvastada patsiendi poolt varjatud haiguse sümptomeid;
   • tuvastada probleemid, mis algatasid haiguse arengu;
   • määrata sugulaste suhtumist patsienti ja tema haigusesse, soovi aidata ja teha koostööd arstidega.
4. Patsiendi jälgimine. Arsti poolt patsiendi seisundi kindlakstegemiseks, näoilmete, žestide, intonatsiooni, tegude, reaktsioonide kirjeldamiseks. Erinevuste tuvastamine öeldu ja patsiendi emotsioonide tegeliku väljenduse vahel.
5. Patsiendi jälgimise eesmärk:
   • patsiendi kõige elavamalt reageerivate teemade ja küsimuste tuvastamine;
   • kohanemisaste ümbritseva maailmaga, võime enda eest hoolitseda;
   • erinevus öeldu ja patsiendi käitumise vahel;
   • patsiendi tavapärased toimingud, suhtlemine ühiskonnaga.

Diagnoosi täpsus ja sellele järgnev usalduslik suhe patsiendi, arsti ja patsiendi lähedaste vahel, mis on efektiivse ravi võti, sõltub psühhiaatri poolt kasutatavatest diagnostilistest meetoditest.

Mida psühhiaater teeb?

Mida teeb psühhiaater ja mis kuulub selle arsti pädevusse? Paljud inimesed küsivad endalt seda küsimust, eriti kui tekib küsimus - millise arsti poole peaksin pöörduma: psühhiaatri, psühhoterapeudi, psühholoogi või neuroloogi poole?

Psühhiaater on arst, kes tegeleb inimese vaimse tervise probleemidega ning kellel on ka spetsiaalne meditsiiniline haridus ja asjakohane väljaõpe vaimsete häirete diagnoosimiseks ja raviks. Psühhiaatril on sügavad teadmised psühhiaatrias, psühholoogias, psühhoteraapias ja sotsiaalteadustes. Teatud teadmistebaas aitab uurida vaimse tervise probleeme konkreetse inimese näitel, samuti määrata vaimse ja füüsilise tervise vahelist seost. See on võtmeks õige diagnoosi panemisel ja haiguse õige ravi valikul. Psühhiaater tegeleb vaimsete häirete spetsiifilise medikamentoosse raviga, kombineerituna spetsiaalse psühhoterapeutilise lähenemisega - psühholoogilise toe, patsiendiga kontakti loomise, haiguse olemuse selgitamise ja raviplaanide koostamisega.

Psühhiaatrilt saab abi oma kohalikus psühhiaatrilises osakonnas, multidistsiplinaarse polikliiniku psühhiaatrilise ja psühhoterapeutilise abi kabinetis või osakonna polikliinikus. Psühhiaatri poole pöördudes on patsiendile tagatud professionaalne abi, vajadusel ka kliinilise psühholoogi või sotsiaaltöötajate abi.

Milliseid haigusi psühhiaater ravib?

Milliseid haigusi psühhiaater ravib ja kuidas neid liigitatakse? Esiteks on psühhiaatri ülesanne uurida psüühikahäire tekkemehhanismi, viia läbi diagnostikat ja määrata ravi. Arsti pädevusse kuulub tervete ja haigete inimeste konsulteerimine, patsientide vaimse seisundi uurimine vaimse ebastabiilsuse astme ja võimekuse kindlakstegemiseks.

Kaasaegsel psühhiaatrial on mitu konkreetset suunda:

• Organisatsiooniline psühhiaatria.
• Kohtupsühhiaatria.
• Psühhofarmakoloogia.
• Sotsiaalpsühhiaatria.
• Vanusega seotud psühhiaatria.
• Narkoloogia.

Kõiki haigusi, mida psühhiaater ravib, on võimatu loetleda – haigusi on päris palju ja nimekiri kasvab pidevalt. Peamised põhjused psühhiaatri poole pöördumiseks on:

• enesetapukatsed.
• paranoilised ideed, luulud ja hallutsinatsioonid;
• mitmesugused foobiad;
• depressioon;
• pikaajaline unetus;
• raske alusetu ärevus, psühhoos ja muud vaimse tervise häired;
• epilepsia;
• skisofreenilised seisundid;
• traumajärgse stressihäire põhjustatud vaimsed häired;
• alkoholism, mitmesugused vastupandamatud sõltuvused;
• deliirium tremens;
• sagedased hüsteerilised rünnakud;
• seniilne dementsus (Alzheimeri tõbi);
• buliimia ja anoreksia.
• alkoholism.

Ülaltoodud patoloogiate korral saab lõpliku diagnoosi panna ainult psühhiaater, kelle pädevuses on kahtlemata asi.

Psühhiaatri nõuanne

Psühhiaatri nõuanded on suunatud vaimse tasakaalu säilitamisele, mida on kõige parem saavutada unehügieeni järgimisega. Pikaajaliste unehäirete korral on suur tõenäosus somaatiliste haiguste, sealhulgas vaimsete haiguste tekkeks. Lõõgastumiseks, ületöötamise vältimiseks ja unekvaliteedi parandamiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Väldi enne magamaminekut teleka vaatamist, väldi tugevat emotsionaalset stressi ja eriti oluline on kasutada voodit ainult magamiseks ja abielukohustuste täitmiseks, vastasel juhul seab voodi välimus sind kõigeks muuks kui uneks.
2. Magamisruumis peaks olema optimaalne temperatuur, madal müratase ja valguslävi – ärritajate puudumine on terve une võti.
3. 2-3 tundi enne magamaminekut tuleks vältida söömist ja joomist – see ergutab keha närvisüsteemi ja võib avalduda unetusena.
4. Väldi lühikesi uinakuid päeva jooksul. Uinakud ei tohiks kesta kauem kui 25 minutit.
5. Enne magamaminekut ei tohiks suitsetada – nikotiin stimuleerib kesknärvisüsteemi ja see võib põhjustada ka rahutut, ebastabiilset und või unetust.
6. Kofeiin on samuti stimulant, kuid seda ei leidu ainult kohvis, tees, jookides, vaid ka mõnedes ravimites, seega võib kofeiini sisaldavaid ravimeid võtta mitte vähem kui 6 tundi enne magamaminekut.
7. Suurte alkoholikoguste joomine enne magamaminekut kutsub esile ka sagedasi pooldeliiriumelisi ärkamisi ja õudusunenägusid. Selle põhjuseks on alkoholi lagunemise ja organismist väljutamise protsess. 8. Intensiivse füüsilise tegevuse vältimine enne magamaminekut.

Hea ja tervislik uni on hea füüsilise ja vaimse tervise, elujõu ja heaolu võti. Pikaajalise unehäire, unetuse korral, millega kaasneb ärevus ja mure, on vaja konsulteerida psühhiaatriga.

[ 1 ]