Uued väljaanded
Uus seisukoht keskendub D-vitamiini taseme optimeerimisele maailma elanikkonna hulgas.
Viimati vaadatud: 02.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Rahvusvahelise Osteoporoosi Fondi (IOF) D-vitamiini töörühma nimel koostatud seisukohavõtt võtab kokku D-vitamiini puuduse probleemi ja rahvatervise lähenemisviise selle ennetamiseks ülemaailmsel tasandil. See käsitleb olulisi küsimusi, nagu D-vitamiini staatuse globaalsed erinevused, testimise metodoloogilised küsimused, juhised, sõeluuringud, toidulisandid ja toidu rikastamine.
Töö avaldati ajakirjas Osteoporosis International.
Tuftsi Ülikooli Meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Tuftsi Meditsiinikeskuse endokriinse osakonna vanemteadur ja artikli vanem autor professor Bess Dawson Hughes ütles: „D-vitamiini tase populatsioonides on üle maailma erinev ja seda mõjutavad mitmed tegurid, nagu toitumine, naha pigmentatsioon, riietus, laiuskraad, efektiivne päikese käes viibimine ja toidulisandite tarvitamine.
„Me teame, et D-vitamiin on oluline üldise tervise jaoks ja et raske D-vitamiini puudus võib mõnedel inimestel põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu rahhiit või osteomalatsia. Nendel patsientidel tuleb D-vitamiini tase kiiresti taastada. Rahvatervise tasandil tuleb D-vitamiini toidulisandite rolli puhul aga arvestada teistsuguste kaalutlustega. Siin on eesmärk hoida D-vitamiini tase piisavalt kõrge, et vähendada üldiste terviseprobleemide riski.“
Euroopa Osteoporoosi, Osteoartriidi ja Lihasluukonna Haiguste Kliiniliste ja Majanduslike Aspektide Ühingu hiljuti avaldatud artiklite põhjal järeldub seisukohavõtt "D-vitamiini staatuse optimeerimine ülemaailmses populatsioonis" järgmiselt:
- Piisava D-vitamiini taseme säilitamine populatsiooni tasandil saavutatakse eelistatavalt toitumise ja elustiili kaudu. Toiduga rikastamine, nagu seda mõnes riigis praktiseeritakse, võib pakkuda alternatiivset viisi D-vitamiini taseme optimeerimiseks. Teine lähenemisviis D-vitamiini vajaduse rahuldamiseks on mõõdukate päevaste annuste lisamine. On oluline, et iga sekkumine võtaks arvesse individuaalseid populatsiooni iseärasusi, sealhulgas näiteks harjumuspärast kaltsiumi tarbimist.
- Praeguse tõendusbaasi põhjal ei ole D-vitamiini puuduse sõeluuringuks üldpopulatsioonis piisavat põhjendust.
- Sõeluuring ja/või rutiinne toidulisandite võtmine võib olla asjakohane kõrge riskiga rühmades, näiteks hooldekodudes elavatel eakatel ja põhjalaiuskraadidel elavatel pigmenteerunud nahaga inimestel.
- Individuaalsel patsiendi tasandil, kui kliinilised sümptomid viitavad D-vitamiini puudusele, on tõenäoliselt näidustatud testimine koos D-vitamiini taseme taastamise agressiivsema lähenemisviisiga.
- Kui tervishoiutöötaja soovitab toidulisandit, peaks see olema litsentseeritud toote kujul, et tagada ettenähtud ja tegeliku annuse vastavus. Kuna tõendid näitavad kukkumiste ja luumurdude suurenenud riski, ei soovitata boolusannuseid üldiselt, välja arvatud juhul, kui on vaja kiiret korrektsiooni.
Autorid osutavad ka selgetele lünkadele D-vitamiini puuduse dokumenteerimises kogu maailmas, kirjeldades peamisi metodoloogilisi probleeme, nagu analüüsi varieeruvus ja aruandluse standardiseerimise puudumine. D-vitamiini epidemioloogia tulevaste uuringute ja tulevaste suuniste tugevdamiseks soovitavad autorid, et kõigis uuringutes ja publikatsioonides esitataks 25(OH)D standardiseeritud mõõtmised, nagu on määratletud D-vitamiini standardiseerimisprogrammis.
Professor Nicholas Harvey, Ühendkuningriigi Southamptoni ülikooli elukäigu epidemioloogia keskuse direktor, IOF-i president ja artikli esimene autor, ütles: „See seisukohavõtt, mis koondab rahvusvahelisi eksperte maailma eri piirkondadest, selgitab lähenemisviisi D-vitamiini staatuse optimeerimiseks populatsioonides. Oli väga selge, et üks suurus ei sobi kõigile ning et arvesse tuleb võtta ka populatsiooni- ja kontekstipõhiseid muutujaid, näiteks kaltsiumi kogutarbimist.“
"Lähenemisviisid võivad hõlmata toitumisalast nõustamist, toidu rikastamist või toidulisandite manustamist, eriti neile, kellel on suur D-vitamiini puudulikkuse ja sellega seotud tüsistuste risk. Seevastu rasket D-vitamiini puudulikkust, mis on seotud haigusnähtude ja -sümptomitega, peaks tervishoiutöötaja hindama ja ravima asjakohaselt."