Varased mäluprobleemid, mis on seotud Alzheimeri tõve riskiga

Ajakirjas ajakiri Neurology avaldatud hiljutises uuringus võeti tööle vanemaid täiskasvanuid, kellel ei olnud märgatavaid kognitiivseid häireid, kuid kes olid mures oma mälu pärast.

Teadlased otsisid seoseid mälukaotuse ja Alzheimeri tõve (AD) nähtude vahel. Nad leidsid, et inimestel, kes ise teatasid mäluprobleemidest, oli Alzheimeri tõvega seotud valkude tase tõenäolisem.

Kui edasised uuringud neid leide kinnitavad, võib see aidata arstidel haigus varakult tuvastada, võimaldades varasemat ravi.

Kognitiivsete võimete hindamine mälu ja mõtlemise testidega

Harvardi meditsiinikooli teadlaste meeskond värbas 675 vanemat täiskasvanut, kelle keskmine vanus oli 72.

Osalejad tegid esmalt kognitiivseid teste, mis näitasid, et neil ei olnud kognitiivseid häireid.

Igal osalejal oli partner – laps, abikaasa või sõber – ja 65% neist elas koos osalejaga.

Osalejad vastasid küsimustele oma mälu ja mõtlemisoskuse ning igapäevaste ülesannetega toimetuleku kohta. Samadele küsimustele osalejate kohta vastasid ka nende partnerid.

Küsimused hõlmasid järgmist:

"Kas teile tundub, et teie mälu on võrreldes aastataguse ajaga oluliselt halvenenud?" "Kas teil on võrreldes aastataguse ajaga raskusi raha haldamisega?" Ajuskaneeringud paljastavad Alzheimeri tõve varajased nähud. Igal osalejal tehti ajuskaneering, et otsida Alzheimeri tõve valgumarkereid, mida nimetatakse amüloidnaastudeks ja tau-puntrateks.

Kuigi Alzheimeri tõveni viivaid täpseid mehhanisme veel uuritakse, on selle progresseerumisega seotud kaks märguandemärki:

Amüloidnaastud on valgu kogunemine neuronite vahel. Tau sasipundar on valkude kogunemine neuronites. Mõlemad protsessid piiravad rakkude võimet üksteisele signaali anda. See viib lõpuks rakusurma. Aja jooksul, kui rohkem rakke sureb, vähenevad kognitiivsed võimed ja aju võib tegelikult kahaneda või atroofeerida.

Verna Porter, MD, sertifitseeritud neuroloog ja dementsuse, Alzheimeri tõve ja neurokognitiivsete häirete direktor Vaikse ookeani neuroteaduste instituudis Californias Santa Monicas.

Uuringus mitte osalenud Porter ütles, et valgud "häirivad mälu moodustumist nii biokeemilisel kui ka struktuursel tasandil, häirides närvivõrkude füüsilist terviklikkust. Nähtavad mäluhäired on seotud muutustega aju struktuuris ja funktsioon."

Käesolevas uuringus oli 60% osalejatest ajus kõrgenenud amüloidi tase. Kõrgema amüloiditasemega inimestel on ka suurem tau tase.

Mäluprobleemid ja valkude kogunemine Alzheimeri tõve korral

Ajuskaneeringud näitasid, et inimestel, kes ise teatasid mäluprobleemidest, oli tau-sõlmede tase kõrgem. See seos oli veelgi tugevam kõrgema amüloiditasemega inimestel.

Teisisõnu, inimestel, kellel on mäluprobleemid, on tõenäolisemalt Alzheimeri tõve neuroloogilised nähud, hoolimata sellest, et nad on kognitiivselt terved.

Uuringu juhtiv autor Rebecca E. Amarillo, PhD, ütles:

"Kuigi osalejatel ei olnud kognitiivseid häireid ja nad toimisid oma igapäevaelus normaalselt, suutsid nende partnerid siiski märgata aasta jooksul toimunud peeneid muutusi, mis olid seotud Alzheimeri tõve biomarkeritega."

Meie uuringus osales suur protsent inimesi, kellel oli kõrgenenud amüloidi tase, ja seetõttu nägime ka, et mäluhäired olid seotud tau-sõlmede kõrgema tasemega,“ selgitas Amarillo pressiteates.

"Meie tulemused näitavad, et küsimuste esitamine subjektiivse kognitiivse languse kohta vanematel täiskasvanutel, kellel on kõrgenenud Alzheimeri tõve biomarkerid, võib olla kasulik haiguse varajaseks avastamiseks," jätkas ta. "See on eriti oluline, kuna haiguse kõige varem tuvastatavas staadiumis antud ravi on eeldatavasti kõige tõhusam selle progresseerumise aeglustamisel."

Amarillo ütles, et nad kavatsevad seda uuringut jätkata pikisuunaliste andmetega, et mõista, kuidas see seos aja jooksul toimib.

Millistele Alzheimeri tõve tunnustele peaksite tähelepanu pöörama?

Porter rääkis Alzheimeri tõve varajastest tunnustest, millele peaksite tähelepanu pöörama. Ta selgitas, et inimesed peaksid pöörduma arsti poole ja laskma eriarstil mäluanalüüsi teha, kui nad või nende lähedased märkavad, et keegi:

• küsib pidevalt sama küsimust;
• unustab vestluse ajal sõna, fraasi või idee;
• lisab vestlusesse vale sõna, näiteks öeldes sõna "diivan" asemel "tool";
• veeb rohkem aega igapäevastele ülesannetele, nagu arvete tasumine või kirjade sorteerimine;
• kaob sageli kodus esemeid või asju;
• eksib suhteliselt tuttavas piirkonnas kõndides või sõites ära;
• kogeb äkilisi või seletamatuid muutusi meeleolus, isiksuses või käitumises ilma ilmse põhjuseta.

Kas dementsust saab ära hoida?

Kuigi kognitiivsete võimete järkjärguline langus on sageli osa normaalsest vananemisest, ei ole Alzheimeri tõbi ja muud tüüpi dementsus seda mitte.

Kuigi me ei saa kontrollida mõningaid riskitegureid, nagu meie geneetika ja vananemine, saab mõningaid dementsuse riskitegureid muuta.

Iris Blotenberg, PhD, Saksamaa neurodegeneratiivsete haiguste keskuse järeldoktor, kes ei osalenud hiljutises uuringus, selgitas, et muudetavad riskitegurid on "seotud vähemalt ühe kolmandiku dementsuse juhtudest". Need tegurid hõlmavad järgmist:

• füüsilise aktiivsuse puudumine;
• suitsetamine;
• liigne alkoholitarbimine;
• diabeet.

Blotenberg ütles ka, et muud tervisehäired võivad suurendada dementsuse tekkeriski, nagu "insult, südameatakk, kõrge vererõhk ja rasvumine".

Kuna need seisundid esinevad tõenäolisemalt inimestel, kes on väheliikuvad, suitsetavad ja joovad sageli alkoholi, võib nende probleemidega tegelemine oluliselt vähendada inimese dementsuse riski.

Blotenberg lisas, et kuulmislangus on dementsuse riskitegur, sest "stimulatsioon on meie aju jaoks kognitiivse funktsiooni säilitamiseks nii oluline. Seetõttu on väga soovitatav kasutada kuuldeaparaati, kui teie ise või teie ümber olevad inimesed märkavad kuulmislangust.”

Lõpuks suurendab sotsiaalne isolatsioon – lääne ühiskondades üha tavalisem – dementsuse riski.

„Meie kui sotsiaalsete olendite jaoks on sotsiaalne suhtlus uskumatult oluline ja lõppkokkuvõttes oluline vorm meie aju stimuleerimiseks,” ütles Blotenberg.

Norra Oslo ülikooli geriaatrilise meditsiini osakonna professor Geir Selbeck soovitas lisaks ülalmainitud riskiteguritele inimestel vältida peavigastusi ja kõrge õhusaastetasemega piirkondi.

Selbeck, kes hiljutises uuringus ei osalenud, selgitas, et stress võib samuti olla riskitegur. Seetõttu võib igapäevase stressi minimeerimiseks või sellega toimetulekuks võimaluste leidmine abiks olla.

"Üldiselt on hea alustada varakult ja säilitada tervislikud eluviisid, kuid alustamiseks pole kunagi liiga hilja," ütles Blotenberg.

"Kognitiivselt aktiivseks jäämine on alati hea – stimulatsioon on meie aju jaoks kriitilise tähtsusega. Seega jääge oma võimaluste piires kognitiivselt, sotsiaalselt ja füüsiliselt aktiivseks, kuid olge ettevaatlik, et mitte üle pingutada,“ lõpetas ta.