Vitamiinid B1+B2 stressi ja halva une vastu: mida näitas õpilastega läbi viidud randomiseeritud uuring

Ajakirjas Nutrients avaldatud randomiseeritud topeltpimedas platseebokontrolliga uuringus uuriti, kas tiamiini (vitamiin B1) ja riboflaviini (vitamiin B2) koosvõtmine võib vähendada stressi ning parandada unekvaliteeti ja päevast unisust noortel täiskasvanutel, kellel on kõrgenenud stressitase ja unehäired. 4 nädala jooksul näitasid osalejad, kes said 100 mg B1 + 100 mg B2 päevas, tajutava stressi suuremat vähenemist ja une paranemist võrreldes platseeboga; toidulisandid ei mõjutanud ärevust oluliselt (SAS-skaala).

Uuringu taust

Stress, ärevus ja unehäired on omavahel tihedalt seotud ja üksteist tugevdavad: krooniline stress suurendab ärevustaset ning mõlemad seisundid halvendavad une kestust, kvaliteeti ja regulaarsust, vähendades sügavate faaside osakaalu. Unehäired omakorda suurendavad ainevahetus-, südame-veresoonkonna- ja immuunprobleemide riski. Rahvastiku tasandil on ärevushäired endiselt ühed levinumad vaimse tervise seisundid, mistõttu on eriti oluline otsida odavaid ja ohutuid viise nende toetamiseks.

Stressi/ärevuse ja unetuse standardsed farmakoloogilised lähenemisviisid ei toimi kõigile ning on sageli seotud kõrvaltoimete ja kuludega, seega on huvi nihkunud neurometaboolse toimega toitainete poole. Vitamiinid B1 (tiamiin) ja B2 (riboflaviin) on bioloogiliselt usutavad kandidaadid: nad osalevad neuronaalses energeetikas, neurotransmitterite sünteesis ja antioksüdantses kaitses, potentsiaalselt mõjutades stressi, ärevuse ja une reguleerimisega seotud radasid (sealhulgas GABAergilist süsteemi ja oksüdatiivset stressi).

Varasemad tõendid on erinevad, kuid suunavad: üksikud uuringud on teatanud tiamiini monoteraapia mõjust depressiooni ja ärevusega patsientidele, vaatlusuuringud on seostanud suuremat B-vitamiini tarbimist stressi/ärevuse väiksema levimusega ning kombineeritud B-vitamiinidega sekkumised on näidanud une paranemist teatud rühmades (nt öövahetuses töötajad). See viib hüpoteesini sünergiast kombineeritud B-vitamiinidega ja vajaduseni seda kontrollitud uuringutes testida.

Selle taustal püstitab käesolev uuring rakendusliku ülesande: hinnata randomiseeritud, topeltpimedas ja platseebokontrolliga disainis, kas neljanädalane B1+B2-vitamiini lisamine suurenenud stressi ja uneprobleemidega noortel täiskasvanutel võib vähendada subjektiivset stressi, parandada öise une kvaliteeti ja päevast unisust. Kooskõla objektiivseks hindamiseks mõõdeti paralleelselt uriini tiamiini ja riboflaviini taset ning tulemused registreeriti valideeritud skaalade (PSS, PSQI, ESS, SAS) abil.

Kuidas see korraldati

Jaanuaris-märtsis 2025 värvati Macau Teadus- ja Tehnoloogiaülikooli 43 vabatahtlikku vanuses 18–25, kellel olid algselt kõrgenenud stressi/ärevuse/une skaalade tulemused. Osalejad jagati juhuslikult kahte rühma: B1+B2 (100 mg kumbagi päevas) või platseebo 4 nädala jooksul. Mõju hinnati valideeritud küsimustike abil enne ja pärast: PSS (stress), SAS (ärevus), PSQI (une kvaliteet), ESS (päevane unisus); lisaks mõõdeti vitamiinide taset uriinis kui raviskeemi järgimise biomarkerit.

• Uuringusse kaasati: 18–25-aastased tudengid, kelle PSS > 13, PSQI > 5, ESS ≥ 6 ja SAS > 44; uuringusse kaasati mitmete haiguste, ainete tarbimise ja biomarkeri järgi väga kõrge vitamiinide algtaseme korral.
• Annus ja kestus: 100 mg B1 + 100 mg B2 päevas 4 nädala jooksul; kontroll - platseebo.
• Esmased tulemusnäitajad: PSS-i, SAS-i, PSQI ja ESS-i muutus; teisesed tulemusnäitajad: vitamiinide dünaamika uriinis.

Mis juhtus (põhinäitajad)

Pärast 4 nädalat B1+B2 grupis:

• Stress (PSS): vähenes 21,5±4,1-lt 15,5±4,5-le; erinevus platseeboga püsis ka pärast korrigeerimisi (korrigeeritud p<0,005). Platseeborühmas - 20,3±4,3 → 19,8±5,5 (ebaoluline).
• Unekvaliteet (PSQI): paranes -1,6 punkti võrra (p<0,01) ja oli parem kui platseebo puhul (korrigeeritud p=0,018); platseebo puhul seevastu halvenes uni võrreldes algtasemega (-1,6; p<0,05 - miinusmärk näitab skoori suurenemist ja seega halvemat unekvaliteeti).
• Päevane unisus (ESS): vähenes -3,9 punkti võrra (p<0,001) ja oli pärast korrigeerimist madalam kui platseebo puhul (korrigeeritud p=0,001).
• Ärevus (SAS): statistiliselt olulist mõju ei leitud (rühmadevahelised erinevused p>0,05).
• Nõuetele vastavuse biomarkerid: vitamiinide tase uriinis suurenes mitu korda (tiamiin ≈8 korda; riboflaviin ≈20 korda), mis kinnitab toidulisandite tarbimist.

Kuidas seda mõista

Uuring saadab peene, kuid olulise sõnumi: B1+B2 kombinatsioon mõõdukalt suurtes annustes vähendab subjektiivset stressi, parandab öise une kvaliteeti ja lühiajaliselt päevast unisust, kuid ei ravi ärevust. Bioloogiliselt on see usutav: B1 ja B2 osalevad neuronaalses energiametabolismis ja antioksüdantide kaitses ning nende puudus on seotud unehäirete ja suurenenud väsimusega. See on aga ühe keskuse uuring õpilastega, ainult n=43, ja kestis 4 nädalat, mis tähendab, et tulemusi ei saa veel üldistada teistele vanuserühmadele, kliiniliste ärevushäirete või unetusega inimestele. Autorid nõuavad otseselt pikemaid ja suuremaid randomiseeritud kontrollitud uuringuid.

Praktiline miinimum (mitte meditsiiniline soovitus)

Rääkides B1+B2 võimalikust rollist õppimisstressi ja ebapiisava unega inimeste igapäevarutiinis, saab järeldused mõistlikult sõnastada järgmiselt:

• Ootused: Oodake une ja tajutava stressi mõõdukat paranemist; ärevusele ei pruugi mõju olla.
• Uuringust saadud annused: 100 mg B1 + 100 mg B2/päevas 4 nädala jooksul (topeltpime randomiseeritud kontrolluuring, 18–25-aastased õpilased). See on rohkem kui päevased normid ja nõuab teadlikku lähenemist.
• Kellele ei sobi: raseduse/imetamise ajal, teatud haiguste korral, polüfarmatsia taustal - ainult pärast arstiga konsulteerimist.
• Samuti on oluline: aluseks jäävad unehügieen (ajakava, valgus, kofeiin), treening ja stressi/koormuse juhtimine; vitamiinid ei asenda neid meetmeid.

Piirangud ja küsimused edasiseks uurimistööks

• Valimi suurus ja koosseis: noored täiskasvanud, üks ülikool; testimine on vajalik ka teistes vanustes ja kliiniliste diagnoosidega patsientidel (GAD, krooniline unetus jne).
• Kestus ja annusest sõltuv toime: Ainult 4 nädalat; pole selge, kas toime kestab kauem, milline on minimaalne efektiivne annus ja kas pikaajalisel kasutamisel esineb platoo/kõrvaltoimeid.
• Mehhanismid: Kasulik on lisada objektiivseid unemõõdikuid (aktigraafia/polüsomnograafia), stressimarkereid (kortisool), kognitiivseid teste ja vere vitamiinide seisundi analüüsi.

Allikas: Tao Y. jt. Vitamiin B1 ja vitamiin B2 lisandite mõju ärevusele, stressile ja unekvaliteedile: randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrolliga uuring. Nutrients 17(11):1821, 27. mai 2025. https://doi.org/10.3390/nu17111821