Pikaajaline lein peaaegu kahekordistab surma riski, selgub 10-aastasest uuringust

Lein pärast lähedase kaotust on loomulik reaktsioon, vältimatu osa elust ja armastusest. Kuid vähemuse leinajate jaoks võib lein olla nii üle jõu käiv, et see viib füüsilise ja vaimse haiguseni, isegi kui nad ei kvalifitseeru ametlikult vaimse tervise diagnoosiks, mida tuntakse pikaajalise leinahäirena. Näiteks on uuringud näidanud, et inimesed, kes on hiljuti lähedase kaotanud, kasutavad rohkem tervishoiuteenuseid ja neil on kõrgem lühiajalise suremuse määr.

Nüüd on Taani teadlased näidanud, et inimesed, kes kogevad püsivalt kõrget intensiivset leina, kasutavad sagedamini tervishoiuteenuseid ja neil on suurem risk surra 10 aasta jooksul. Tulemused avaldati ajakirjas Frontiers in Public Health.

„See on esimene uuring, mis uurib pikaajalise tervishoiuteenuste kasutamise ja suremuse mustreid kümne aasta jooksul pärast kaotust suures kohortuuringus,“ ütles dr Mette Kjaergaard Nielsen, Taanis Århusis asuva üldarstide uurimisüksuse järeldoktor ja uuringu juhtiv autor.

Leina trajektoorid

Varem tuvastasid Nielsen ja tema kolleegid selles kohordis viis levinud leina trajektoori, mis põhinesid leina sümptomite intensiivsuse muutustel esimese kolme aasta jooksul pärast kaotust. Nad hindasid seda valideeritud Prolonged Grief-13 (PG-13) küsimustiku abil, mis sisaldab 13 küsimust.

Madala trajektooriga inimestel (38%) esines püsivalt madal leina sümptomite tase, samas kui 6% olid kõrgel trajektooril, kus tasemed olid püsivalt kõrgenenud. Ülejäänud kolm kategooriat jäid nende äärmuste vahele: 18% ja 29% olid vastavalt „kõrgel, kuid langeval“ ja „mõõdukal, kuid langeval“ trajektooril ning 9% olid „hilise algusega“, kus sümptomid saavutasid haripunkti umbes kuus kuud pärast kaotust.

Käesolevas uuringus jälgisid teadlased osalejaid 10 aastat, kuni aastani 2022, jättes välja need, kes olid varem surnud või emigreerunud. Selleks kasutas meeskond Taani riikliku terviseregistri andmeid, et hinnata, kui sageli iga osaleja sai perearstilt või spetsialistilt vestlusteraapiat või kui sageli talle kirjutati välja psühhotroopseid ravimeid. Taani surmapõhjuste registri andmed andsid teavet mis tahes põhjusel surmajuhtumite kohta.

Hoiatusmärkide tuvastamine

Nende tervishoiuteenuste kasutamise sageduse erinevused viie trajektoori vahel ei olnud enam statistiliselt olulised pärast esimest kaheksat aastat, kuid kõrge trajektooriga osalejate liigne suremus püsis märgatav kogu 10 jälgimisaasta jooksul.

Mis võiks olla suurenenud suremuse füsioloogiline põhjus? Teadlased pole veel kindlad.

„Oleme varem leidnud seose leina sümptomite kõrge taseme ja südame-veresoonkonna haiguste, vaimse tervise probleemide ja isegi enesetappude kõrgema esinemissageduse vahel. Kuid seose selgitamine üldise suremusega vajab edasist uurimist,“ ütles Nielsen.

Autorid märgivad, et varajase sekkumise eesmärgil võidakse tuvastada inimesi, kellel on oht suure leina trajektoori tekkeks, kuna andmed näitasid, et neile määrati enne kaotust tõenäolisemalt psühhotroopseid ravimeid.

„Suure leinaga grupil oli keskmiselt madalam haridustase ja nende suurem ravimite tarvitamine enne kaotust viitab psühholoogilise haavatavuse märkidele, mis võivad pärast kaotust kaasa tuua suuremaid kannatusi,“ ütles Nielsen.

„Perearst võib otsida varasemaid depressiooni ja muude raskete vaimse tervise probleemide märke. Seejärel võib ta pakkuda neile patsientidele individuaalset hooldust oma perearstikeskuses või suunata nad erapsühholoogi või teise astme arsti juurde. Samuti võib ta pakkuda leinanõustamist, keskendudes vaimsele tervisele,“ soovitas Nielsen.