Implantaadi valik alumistele lõualuudele

Implantaadi valimine eeldab materjali valimist, mille järgi see tehti, samuti patsiendi välimuse parandamiseks vajaliku kuju valimine. Ideaalsel materjalil implantatsioonil alumises lõualuus ja põsesammas peaks olema vajalik konsistents, paindlikkus ja tihedus; see peab olema aktiivne, vastupidav nakkusele, stabiilne, saadaval eemaldamiseks ja asendamiseks, kerge valmistamiseks ja ümbritsevate kudede jaoks ohutu. Ainuke alloplastiline materjal, mis vastab praktiliselt kõikidele nendele nõuetele, on monoliitne silikoonist elastomeerkumm (Silastic).

Silastik on valmistatud polümeerist, mille konsistentsi saab muuta pehmuse ja paindlikkuse valimiseks. Organism tajub seda materjali, moodustades selle ümber kiudkapsli ilma implantaadi iseenesest deformeerituks. Avadadega implantaadid täiendavalt stabiliseeruvad sidekoe sissevooluga. Materjalist on võimalik mitmesuguste suuruste ja kujuga implantaate valmistada tööstuslikult, kasutades selleks arvutimudelisatsioone. Neid saab kohandada, muutes operatsiooniruumis olevat kuju, harjutades tavapäraseid tööriistu ja labasid.

Silastic'i madalama lõualuu ühe paljude olemasolevate implantaatide valimine võib olla keeruline. Esimene lahendus on eelistatav keskmise lõualuu implantaadi pikliku mandibula implantaadi jaoks. Kolm kõige sagedamini kasutatavad ja uuritud pikliku implantaat alalõualuu - kujutab endast piklikku anatoomiliste lõuaimplantaati (neljas suuruses), erinevad lõug implantaadid Flowers (standard, vertikaalseid kaldus anteriorly või tahapoole) ja vperedichelyustnye implantaadid Mittelman (neli suurusest). Kõigil kolmel tüüpi implantaadid on erinevad konfiguratsioonid ja lähenemisviisid kasutamiseks, kuid annavad väga häid tulemusi. Piklikud anatoomiline lõuaimplantaati annab erineva lõug suurendamise, sõltuvalt patsiendi vajadustest, kuid suurus implantaadi kuuluvate vaimse foramen, umbes sama, olenemata sellest, mis mahu suurenemine lõual. Teisisõnu jääb eesmise mandibu soonde suurenemine samaks, olenemata lõua suuruse suurusest. Mandibulaarsest implantaadist Lilled iseloomustavad mitmesuguseid kaldeid keskmes, lõug ja kooniline jätkamine mööda lõualuu alla lõua avas.

Mittelmani eesmiste lõualuu implantaadid pakuvad lõua suurendamiseks neli võimalust koos nelja samaväärse variandiga nende implantaatide toomiseks eesmise mandibu soonde piirkonnas. Need on konstrueeritud esiosa mandrivahu erineva suuruse korrigeerimiseks samaaegselt lõua suurenemisega. Lisaks on piklik mandibula implantaat, mis ei suurenda lõua õiget, vaid korrigeerib eesmise mandibu soone. See muutub äärmiselt oluliseks näohoolduse täienduseks piisava lõuaga patsientidel, mida tihtipeale kombineeritakse eesmise mandibu soonde esinemisega. Terino välja pakutud pikliku lõua implantaadi modifikatsioon. Sellel on rohkem sirget lõua väljaulatust, mille abil saab luua silmatorkavama lõua.

Siin kirjeldatud silastilistest implantaatidest võivad olla erinevad tihedused. Pehmemad monoliitsed implantaadid on paindlikumad ja neid on lihtsam paigaldada väiksemate sisselõikedena. Nad on paremad alumiste lõualuudega ja soodustavad luu resorptsiooni vähem. Alumiste lõualuude suurendamiseks kasutame silastilist implantaate, mille indeks on 10 duromeetril. Enamik pikliku alalõualuu implantaatide ja kõik vperedichelyustnye implantaadid on mitu augud, mis aitavad kaasa fikseerimise implantaadi periost ja pehmete kudede lõug. Kirurg võib teha ka auke biopsia vahendiga. Implantaatide suuruste puhul pole standardit (näiteks erinevate tootjate keskmised suurused ei ole samad). Samas on üksainus tootja erinevate konfiguratsioonide implantaatide seas teatud järjestus. Arsti valikut hõlbustab implantaadi tootja poolt pakutavate "kalibraatorite" kättesaadavus. Kalibreerijaid saab sisestada loodud taskusse, kuni kirurg on tulemusega rahul. Seejärel eemaldatakse kalibraator ja sisestatakse sama suurusega implantaat.

[1], [2]