Etüleenglükooli auru mürgistus

Etüleenglükool on vees lahustuv vedelik, magusa maitsega, lõhnatu ja värvitu. Aine on värvi- ja värvimaterjalide, plasttoodete, ravimite, antifriisi, pidurivedelike ja paljude muude ainete koostisosa.

Etüleenglükooli mürgistus tekib kõige sagedamini tootmisüksustes.

Sümptomid etüleenglükooli mürgistus

Sissehingatava toksiini kahjustuse peamised sümptomid on järgmised:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Ataksia.
• Unisus.
• Nüstagmus.
• Hingamisdepressioon.

Paljud ohvrid märgivad, et väljahingataval õhul on kergelt magus maitse. Ohvril on joobeseisund koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega. Aine imendub kiiresti süsteemsesse vereringesse, selle kontsentratsioon saavutab maksimaalse 2 tunni jooksul pärast allaneelamist ja 4-12 tunni jooksul pärast aurudega kokkupuudet. Selles etapis täiendavad patsiendi seisundit järgmised sümptomid:

• Tahhüpnoe.
• Arteriaalne hüpotensioon.
• Segadus.
• Unisus/erutus.
• Epileptilised krambid.

• Kooma.

30% juhtudest täheldatakse hüpokaltseemiat ja leukotsütoosi. Eriti rasketel juhtudel tekib kannatanul kopsuturse, kardiomegaalia, tsüanoos, šokk. Laboratoorses diagnoosimisel ilmneb metaboolne atsidoos, neerupuudulikkus, äge tubulaarne nekroos.

Diagnostika etüleenglükooli mürgistus

Etüleenglükooli aurumürgistuse diagnoosimine võib hõlmata järgmisi samme:

1. Anamneesi võtmine: Arst räägib kannatanu või läheduses viibivate inimestega, et välja selgitada juhtunu asjaolusid. Ta võib teada saada, et kannatanu hingas sisse etüleenglükooli sisaldavaid aure.
2. Füüsiline läbivaatus: Arst viib läbi üldise füüsilise läbivaatuse, et hinnata kannatanu seisundit, sealhulgas hingamist, nahka, pulssi ja muid olulisi parameetreid.
3. Laboratoorsed testid: Ohvri veres võib leida etüleenglükooli metaboliitide, näiteks glükoolhappe, kõrgenenud taset. Need testid aitavad kinnitada mürgistuse olemasolu ja määrata mürgistuse ulatust.
4. Instrumentaalsed uuringud: Sõltuvalt kannatanu sümptomitest ja seisundist võidakse kopsude ja teiste organite seisundi hindamiseks määrata mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid, näiteks rindkere röntgen või kompuutertomograafia.
5. Elundifunktsiooni hindamine: Elundifunktsiooni, näiteks neeru- ja maksafunktsiooni hindamiseks tehakse mitmesuguseid teste, et teha kindlaks elundipuudulikkuse olemasolu ja ulatus.
6. Seisundi jälgimine: Kannatanu võib intensiivravi osakonnas jälgida, et pidevalt jälgida tema seisundit, sealhulgas hingamist, pulssi, vererõhku ja muid olulisi näitajaid.

Ravi etüleenglükooli mürgistus

Etüleenglükooli mürgistuse esmaabi tuleks anda nii kiiresti kui võimalik. Siin on, mida peaksite tegema:

1. Kutsu kiirabi: Kutsu viivitamatult kiirabi või hädaabiteenistus. Andke operaatorile võimalikult palju üksikasju olukorra ja vigastatu seisundi kohta.
2. Värske õhu kätte minek: Kui mürgistus tekib siseruumides, viige kannatanu värske õhu kätte, et vältida edasist kokkupuudet toksiiniga.
3. Hingamise ja pulsi kontrollimine: kontrollige kannatanu hingamist ja pulssi. Kui hingamist ega pulssi ei tuvastata, alustage kardiopulmonaalset elustamist (CPR).
4. Suu ja nina puhastamine: Kui kannatanu ei hinga, veenduge, et tema hingamisteed oleksid vabad igasugustest takistustest, näiteks oksendamisest või lima.
5. Maoloputus: Seda saab teha meditsiiniasutuses, kuid kui mürgistus on hiljutine ja kannatanu on teadvusel, võib proovida oksendamist esile kutsuda, et vähendada aine hulka vereringes. Seda ei tohiks aga teha, kui kannatanu on teadvuse kaotanud, kuna see võib seisundit süvendada.
6. Anda juua: Kui kannatanu on teadvusel ja võimeline jooma, andke talle palju vett, et ainet lahjendada ja soodustada selle kiiret eritumist organismist.

Siin võib välja näha spetsialiseeritud ravi etüleenglükooli mürgistuse korral meditsiiniasutuses:

1. Maoloputus: Kui kannatanu seisund on stabiliseerunud, võib etüleenglükooli jääkide eemaldamiseks teha maoloputuse. See protseduur võib olla efektiivne, kui seda teha esimeste tundide jooksul pärast mürgistust.
2. Antidoodi manustamine: Etüleenglükooli mürgistuse korral kasutatakse vastumürki nimega fomepisool (Antizol). See pärsib ensüümide toimet, mis metaboliseerivad etüleenglükooli toksilisteks ühenditeks. Mõnel juhul võib alternatiivse vastumürgina kasutada ka alkoholi (etanooli).
3. Sümptomaatiline ravi: Arstid võivad sümptomite, nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja muud, leevendamiseks pakkuda sümptomaatilist ravi.
4. Hemodialüüs: Etüleenglükooli mürgistuse korral võib olla vajalik hemodialüüs. Hemodialüüs on efektiivne meetod etüleenglükooli ja selle toksiliste metaboliitide eemaldamiseks verest.
5. Elutähtsate funktsioonide jälgimine ja säilitamine: Kannatanu seisundit, sh hingamisseisundit, pulssi, vererõhku ja vere hapnikusisaldust, jälgitakse pidevalt spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil. Keha elutähtsate funktsioonide säilitamine toimub kogu ravi vältel.