Etüleenglükooli aurude mürgistus

Etüleenglükool on vees lahustuv vedelik, maitsele magus, lõhnatu, värvitu. Aine on komponent värvimaterjalidest, plasttoodetest, farmaatsiatoodetest, antifriisist, pidurisvedelikest ja palju muud.

Etüleenglükooli joobes esineb enamasti tootmisruumides.

Sümptomid etüleenglükooli mürgistus

Sissehingamise toksiini vigastuse peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• Iiveldus ja oksendamine.
• Ataksia.
• Uimasus.
• Nystagmus.
• Hingamisdepressioon.

Paljud ohvrid märgivad, et väljahingatud õhus on kerge magus maitse. Kannatanul on joobeseisund koos kõigi sellest tulenevate sümptomitega. Aine imendub kiiresti süsteemsesse vereringesse, selle kontsentratsioon ulatub maksimaalselt 2 tunniga pärast allaneelamist ja aurudega kokkupuutel 4–12 tunniga. Selles etapis täiendab patsiendi seisundit selline sümptomatoloogia:

• Tachypnoea.
• Arteriaalne hüpotensioon.
• Segadus.
• Uimasus/elevus.
• Epilepsiahoogud.

• Koom.

30% juhtudest täheldatakse hüpokaltseemiat ja leukotsütoosi. Eriti rasketel juhtudel areneb ohvril kopsuturse, kardiomegaalia, tsüanoos, šokk. Laboratoorne diagnoosimine näitab metaboolset atsidoosi, neerupuudulikkust, ägedat torukujulist nekroosi.

Diagnostika etüleenglükooli mürgistus

Etüleenglükooliaurumürgide diagnoosimine võib sisaldada järgmisi samme:

1. Ajaloo võtmine: arst räägib juhtumi asjaolude välja selgitamiseks ohvri või läheduses olevate inimestega. Nad võivad teada saada, et ohver inhaleeris etüleenglükooli sisaldavaid aurusid.
2. Füüsiline eksam: arst viib läbi üldise füüsilise läbivaatuse, et hinnata õnnetuse seisundit, sealhulgas hingamist, nahka, pulssi ja muid olulisi parameetreid.
3. Laboratoorsed testid: ohvri veres võib leida etüleenglükooli metaboliitide, näiteks glükoolhappe, kõrgenenud taset. Need testid aitavad kinnitada mürgistuse olemasolu ja määrata mürgistuse ulatuse.
4. Instrumentaalsed uuringud: Sõltuvalt ohvri sümptomitest ja seisundist võib kopsude ja muude organite seisundi hindamiseks tellida mitmesuguseid instrumentaalseid uuringuid, näiteks rindkere röntgenikiirte või CT-skaneeringuid.
5. Elundifunktsioonide hindamine: elundifunktsiooni, näiteks neeru- ja maksafunktsiooni hindamiseks tehakse erinevaid teste, et teha kindlaks elundipuudulikkuse olemasolu ja ulatus.
6. Seisundi jälgimine: ohvri võib ICU-s jälgida oma seisundi pideva jälgimise, sealhulgas hingamise, pulsi, vererõhu ja muude oluliste näitajate jälgimiseks.

Ravi etüleenglükooli mürgistus

Etüleenglükooli mürgistuse esmaabi tuleks anda nii kiiresti kui võimalik. Siin on see, mida peaksite tegema:

1. Helistage Anambalance'ile: helistage kohe kiirabi või hädaabiteenistustele. Andke operaatorile võimalikult palju detaile olukorrast ja vigastatud inimese seisundist.
2. Värske õhku liikumine: kui mürgistus toimub siseruumides, viige ohver värsket õhku, et vältida toksiiniga edasist kokkupuudet.
3. Kontrollige, kas hingamine ja impulss: kontrollige, kas õnnetusjuhtum hingab ja pulss on. Kui hingamist ega pulssi ei tuvastata, alustage kardiopulmonaalset elustamist (CPR).
4. Suu ja nina kliirens: kui ohver ei hinga, veenduge, et nende hingamisteed ei oleks sellised takistused, näiteks oksendamine või lima.
5. Mao lossus: seda saab teha meditsiiniasutuses, kuid kui mürgitus on hiljutine ja ohver on teadlik, saab oksendamist indutseerida, et vähendada vereringe ainet. Seda ei tohiks siiski teha, kui ohver on teadvuse kaotanud, kuna see võib seda seisundit süvendada.
6. Givedrink: Kui õnnetus on teadlik ja võimeline jooma, andke aine lahjendamiseks palju vett ja soodustada selle kiiret kõrvaldamist kehast.

Siit saate teada, milline võib välja näha etüleenglükooli mürgistuse meditsiiniasutus võib välja näha:

1. Mao lossus: Kui ohver on stabiliseerunud, võib etüleenglükooli jääk eemaldamiseks teha mao loputust. See protseduur võib olla efektiivne, kui seda tehakse esimese mõne tunni jooksul pärast mürgistust.
2. Antidootide manustamine: etüleenglükooli mürgistamiseks kasutatakse antidooti nimega Fomepizole (antizool). See pärsib ensüümide toimet, mis vastutab etüleenglükooli metaboliseerimise toksilisteks ühenditeks. Mõnel juhul võib alkoholi (etanooli) kasutada ka alternatiivse antidootina.
3. Sümptomaatiline ravi: arstid võivad sümptomaatilist ravi pakkuda selliste sümptomite raviks nagu iiveldus, oksendamine, kõhuvalu jms.
4. Hemodialüüs: etüleenglükooli mürgistamiseks võib olla vajalik hemodialüüs. Hemodialüüs on tõhus meetod etüleenglükooli ja selle mürgiste metaboliitide eemaldamiseks verest.
5. Elutähtsate funktsioonide jälgimine ja säilitamine: ohvrit jälgitakse pidevalt spetsialiseeritud meditsiiniseadmetega, et hinnata nende seisundit, sealhulgas hingamisteede seisundit, pulssi, vererõhku ja vere hapniku taset. Keha elutähtsate funktsioonide säilitamine toimub kogu ravi vältel.