Parafilia

Rääkige parafiilia olemasolust, kui:

• seksuaalne fantaasia või seksuaalkäitumine on suunatud inimesele, kes ei nõustu selliste kavatsuste või elutute objektidega;
• need fantaasiad või käitumine on püsiva iseloomuga või esindab teatud isikule domineerivat seksuaalset huvi.

Parafiiliad olid varem defineeritud kui perversioonid (perversioonid). Parafiilia diagnoos näitab, et seda tüüpi fantaasia kestab vähemalt kuus kuud ja et nad on uuesti ellu viidud või tekitavad kannatusi.

Paraphilias on:

Ekstsismism. Ekspositsioonipaik tabab oma suguelundid tundmatutele võõrastele. Mõned nägisturid selle demonstratsiooni ajal masturbeerivad või püüavad oma kannatanuiga ühendust võtta.

Frothturism. Seega on soov näidata isikut puudutamata ja talle hõõruda, kui see inimene sellist käitumist ei nõustu. Need tegevused viiakse tavaliselt läbi rahvarohkes kohas - rongis, bussis või liftis.

Fetišism. Selles häire, seksuaalse stimulatsiooni viiakse läbi elutute objektidega sageli naiste riided (rinnahoidjad, naiste sukkpüksid, sukad, kingad) või kehaosa (näiteks jalaga). Enamasti kaasneb sellega masturbatsioon lemmikobjekti kasutamisega. Transvestion-fetišismi puhul kasutatakse vastupidise soo riideid nagu fetiš.

Masochism. Sellise parafiiliast koosnevad inimesed tunnevad seksuaalset pahandust, kui neid pekstakse, seotakse või seotakse, alandatakse või nad kannatavad muul viisil. Mõnikord vajavad need tegevused oma seksuaalpartnerilt või ise haiget, misturbeerides samal ajal. Masochism võib olla äärmiselt ohtlik. Ühes vormis (gipoksifilija) põhjustab isik iseseisvalt või partneri kaudu seksuaalsertifikaadi või tegutsemise ajal hingamist.

Sadism. See on tugev seksuaalne soov, mis tekib siis, kui mõni teine inimene kannatab vaimsete või füüsiliste kannatuste all. Seksuaalne käitumine, mis hõlmab kleepumist, peksmist või vigastamist, on ohvrite jaoks mõnikord eriti ohtlik, olenemata sellest, kas nad on sellistes suhetes vabatahtlikult või sunniviisiliselt seotud. Käitumise julmus suureneb reeglina aja möödudes.

Pedofiilia. Pedofiilid kogevad laste jaoks tugevat seksuaalset atraktiivsust ja kasutavad neid sageli seksuaalobjektidena. Mõnel pedofiilil on seksuaalne atraktiiv nendele lastele, kellel on erisused, näiteks blondid juuksed või teatud vanus. Teised jäävad poistele ja tüdrukutele, sõltumata nende somaatilistest sümptomitest. Kahjuks on meie ühiskonnas pedofiilia laialt levinud, kuigi mitte kõigil laste seksuaalse kuritarvitamise juhtumeid on teada. Sellised teod on tihti seotud asotsiaalsete isiksusehäiretega.

Voyeurism. Selle häire peamine märk on tugev seksuaalne impulss, mis tekib, kui vaatate inimesi, kes on kas avatud või seksuaalvahekorras. Voyeur ei soovi oma ohvriga kontakte. Seksuaalne ärritus on tingitud pepimise teosest, mis tavaliselt kaasneb või lõppeb masturbeerimisega.

Harv variante parafiilia käsitleb necrophilia (soov seksuaalse aktiivsuse surnukehad), zoophilia (loomad), coprophilia (väljaheited), urofiliya (uriini), klizmafiliya (klistiir) ja telefoni sex (rõve telefonikõned).

Seksuaalaktide täiskasvanute ja laste vahel (pedofiilia) või vanem ning ei nõustu selline suhe "partnerid" (exhibitionism, voyeurism, frotteurizm) on vastuvõetamatud ühiskonnas, ebaseaduslik ja potentsiaalselt kahjulik nende ohvreid.

Parafiili tõeline ulatus ja selle dünaamika meie ühiskonnas on teadmata. Tundub, et selle kasv toimub, kuid see ei pruugi nii juhtumite arvu kasvu kui selliste juhtumite aruannete arv.

Põhjused

Enamik (umbes 90%) kõigist parafiiliastest on mehed, kellest paljudel on kaks või enam selliseid häireid. Enamuses nendest meestest esinevad need haigused noorukieas, kuni 18-aastased. Kahjuks diagnoositakse parafiili kõige kindlasti esimest korda alles pärast nende vahistamist.

Parafiili tekkimine on ebaselge. Mõned teadlased usuvad, et parafiilia arengus osaleb bioloogiline faktor, võib-olla ajukahjustus. Teised võivad põhjustada metaboolset häiret testosterooni liiga. On arvamusel, et selliste häirete päritolu pärineb varases lapsepõlves kastreerimise hirmust, naiste vaenulikkusest või võib olla põhjustatud vanemate julmusest ja südamlikkusest. On olemas teooria, mis selgitab parafiiliast saadud reaktsiooni varajasele seksuaalhäirele. Kui väike poiss, näiteks on praegu seksuaalse erutuse ajal, kui ta oli riietatud naiste riided, siis võib-olla pukeutumalla riided, mis kuuluvad teisele korrusel seob teda seksuaalse tundeid, ja kui ta täisealiseks.

Diagnoosimine ja ravi

Esiteks piiritleme parafiili tavapärase seksuaalkäitumise variantidest. On tõenäoline, et seksuaalelu muutumisega paar kasutab mõnikord sidumist, riiete vahetust jne vastastikusel kokkuleppel. Parafiili diagnoos kehtib ainult juhul, kui see käitumine on pikk või on ainsaks ja eksklusiivseks seksuaalse stimulatsiooni vahendiks, mis põhjustab orgasmi, ja kui selline seksuaaltegemine toimub ilma vastastikuse nõusolekuta.

Parafiilihahtluse korral on vaja põhjalikku küsimustikku seksuaalse ajaloo kohta, sealhulgas ebatavalist käitumisviisi ja seksuaalsete fantaasiate jõudu. Psühhoterapeut (seksoloog) peaks välistama sellised ebatavalise käitumise põhjused nagu psühhoos või dementsus.

Diagnostiline protsess seisneb selles, et uuritakse kõiki vale hoiakuid ja uskumusi, mis võivad olla seotud patsiendi käitumisega. Paljud vägistajad usuvad näiteks sellesse, mida naine meeldib, kui ta on vägivaldselt soostunud. Pedofiilid ütlevad sageli, et sugu lastega on lubatud, kui sellega ei kaasne füüsilist kahju. Näituseosutajad väidavad, et nad näitavad oma alasti peenise naistele, sest neile meeldib see. Terapeut püüab parandada oma patsiendi enda ennast petmisega, arendades selle asemel sobivaid käitumisviise ja sotsiaalseid oskusi.

Parafiilia ravis kasutatakse mitmeid meetmeid suhteliselt kergest kuni radikaalsest. Mõnedes riikides kasutatakse korduvaid seaduserikkumisi kastreerimiseks. Usutakse, et pärast kastreerimist väheneb munandist verd vabanevate hormoonide kontsentratsioon ja takistab vastuvõetamatut seksuaalset käitumist. Selliste kirurgiliste sekkumiste tulemused on siiski vastuolulised.

Teine ravimeetod on muuta hormoonide kontsentratsiooni ravimitega, mis pärsib seksuaalset atraktiivsust (nn keemiline kastreerimine). Sellist farmakoloogilist ravi tuleb koos psühhoteraapiaga paremini teha.

Parafiili raviks edukalt kasutatav ja käitumuslik teraapia, mille eesmärk on asendada ebatavaline ergastuse tüüp vastuvõetava käitumismalliga. Selle raviviisiga jälgitakse erutustaseme mõõtmist erektsiooni mõõtmisel. Patsiendil võrreldakse parafiilsete ja mitteparafiinsete stiimulite (slaidid, videokiled, lindistused) põletav efekt. Sel juhul registreeritakse erektsiooniaste.

Kuna mõni parafiilia patsient rikub seadust ja kaasab abituid ohvreid kommunikatsioonis, on oluline, et neid ravitakse nende seksuaalsete kõrvalekallete tõttu. Nad peaksid teadma, et parafiili ei saa reeglina ise kaotsi minna ja et nad vajavad professionaalset abi.

• Enamik parafiiliast inimesi ei oma ravi motivatsiooni. Motiveerida neid peaks olema umbes.
• Enamikul juhtudel saab efektiivset ravi teostada. Abi saamiseks pöörduge lähimasse haigla psühhoteraapia osakonda ja pöörduge arstide ja psühhoterapeutide poole, kes on spetsialiseerunud parafiiliravile. Kohtudes eksperdiga, küsige, kas tal on selliste probleemidega kogemus, ja uurige, millises raamistikus peaks sellist ravi läbi viima.

[1], [2], [3], [4], [5],