Depilatsioon ja epilatsioon: toimemehhanism, metoodika, näidustused ja vastunäidustused

Enamik naisi ja mehi eemaldab pidevalt soovimatuid karvu. Soovimatute karvadega seotud ebamugavustunne teeb aga kõigile erineval määral muret. Mõned kasutavad habemenuga või vaha, kannatamata üldse selle all, et seda tuleb teha sageli ja regulaarselt. Keegi soovib probleemi korraga lahendada, püüdes leida enda jaoks parima lahenduse. Ja vastavalt sellele on selle probleemi lahendamiseks kaks lähenemisviisi - depilatsioon ja epilatsioon.

Depilatsioon on nahapinnast kõrgemal asuva ehk „ajutiselt“ asuva karvatüve eemaldamine.

Epilatsioon on karva eemaldamine juurega, mis kahjustab karvanääpsu, või "püsivalt". Sõltuvalt ülesandest saavad kliendid valida karvaeemalduse kodus (kitkumine, raseerimine, keemiline depilatsioon), ilusalongis (vahatamine, elektrolüüs) või esteetilise meditsiini keskustes (kõik epilatsioonimeetodid).

Lisaks naistele, kes tulevad soovimatute karvade eemaldamise protseduurile oma välimuse parandamiseks, pöörduvad meeleheites spetsialistide poole ka need, kelle jaoks liigne karvakasv on juba tõsise somaatilise haiguse sümptom. Olles näinud ilusat reklaami, ootavad patsiendid imet ja nõuavad seda ka arstilt. Et mitte pettumust esile kutsuda, peaks arst juba esimesel vestlusel rääkima reaalsetest võimalustest ja selgitama kavandatud meetodi toimemehhanismi konkreetse probleemi korral. Kõigepealt räägime hirsutismist ja hüpertrichoosist.

Hirsutismi all mõistetakse liigset karvakasvu androgeenist sõltuvates piirkondades, mis on tingitud ringlevate androgeenide taseme tõusust (või juuksefolliikulite ülitundlikkusest normaalse androgeenide taseme suhtes). Kõige levinumad hirsutismi vormid on idiopaatiline (konstitutsiooniline ehk primaarne) ja sekundaarne, mis on seotud endokriinsete häiretega. Harvemini on hirsutismi põhjustanud androgeensete või anaboolsete ravimite võtmine. Idiopaatiline hirsutism esineb mõnede etniliste rühmade naistel, kellel on androgeenide tase madalam. Need võivad olla normi piires või normist veidi kõrgemad.

Endokriinsete häiretega seotud sekundaarse hirsutismi kõige levinumad põhjused on neerupealiste haigused, munasarjade haigused jne.

Hirsutismi diagnostika põhineb haiguse kliinilistel ilmingutel. Liigne karvkasv võib olla nii peen kui ka jäme pigmenteerunud ning liigne
karvakasv ise võib piirduda ühe või mitme anatoomilise piirkonnaga. D Ferriman (1961) defineeris naiste hirsutismi karvakasvu astme järgi 11 tsoonis, millest 9 on androgeenist sõltuvad: ülahuul, lõug, rind, ülaselg, ristluu, üla- ja alakõht, õlad, käsivarred, reied ja sääred. Skaala on neljapunktiline, skoor "0" tähendab karvade puudumist. Mida suurem on punktide arv, seda kõrgem on naise hirsutismi aste. Tuleb märkida, et igal etnilisel rühmal võib olla erinev ülempiir.

Anamneesi kogumisel on oluline pöörata tähelepanu pärilikkusele, günekoloogilisele (viljatus, menstruaaltsükli häired) anamneesile ja ravimite tarvitamisele. Sageli on vaja kokku leppida konsultatsioonid seotud spetsialistidega (günekoloog, endokrinoloog).

Hüpertrichoos on intensiivne fokaalne või laialt levinud karvakasv, mis ei ole seotud androgeenide stimulatsiooniga.

See esineb mõlema soo esindajatel. On kaasasündinud ja omandatud hüpertrichoos. Kaasasündinud hüpertrichoos on väga haruldane haigus, mis tekib juuksefolliikulite arengu anomaalia tõttu, mis toodavad depigmenteerunud õhukesi juukseid ilma medullata. Seda tüüpi hüpertrichoosi korral on kogu naha pind (välja arvatud peopesad ja jalatallad) lapsepõlvest saadik karvadega üle kasvanud, kuigi esineb ka piiratud vorme.

Omandatud hüpertrichoos võib olla eelkäijaks pahaloomulistele kasvajatele, näiteks seedetrakti, kopsude, piimanäärmete, sapipõie, emaka ja kusepõie kasvajatele. Sageli on omandatud hüpertrichoosi põhjuseks ravimite, näiteks minoksidiili ja tsüklosporiini tarvitamine. Eristatakse ka sümptomaatilist hüpertrichoosi, mis tekib järgmiste haiguste korral: hüpotüreoidism, alkoholism, hiline nahaporfüüria, närviline anoreksia, korduvate vigastuste või pikaajalise põletiku kohas.

Hüpertrichoosi diagnoosimine põhineb ka haiguse kliinilistel ilmingutel. Haigusel on laialt levinud ja piiratud vorme. Anamneesi kogumisel tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu kaebuste algusele, patsientide vanusele, pärilikkusele, kaasuvate patoloogiate olemasolule; välja selgitada, kas patsient võtab mingeid ravimeid.

Seega võimaldab hirsutismi või hüpertrichoosi põhjuste ja nende korrigeerimise võimaluse väljaselgitamine muuta mis tahes karvade eemaldamise meetodi efektiivsemaks ja mitte diskrediteerida võimalikke tulemusi.

[ 1 ], [ 2 ]

Depilatsiooni ja epilatsiooni tüübid

Olemasolevaid depilatsiooni ja epilatsiooni tüüpe saab liigitada järgmiselt:

Depilatsioon:

1. Kitkumine.
2. Raseerimine.
3. Keemiline depilatsioon.
4. Vahatamine.

Epilatsioon:

1. Elektrolüüs
2. Laserkarvade eemaldamine.
3. Fotoepilatsioon.

Lihtsaimad karvaeemaldusmeetodid on kitkumine ja raseerimine. Tõenäoliselt pole kedagi, kes poleks neid meetodeid kasutades karvu eemaldanud. Kitkumine on lihtne ja tõhus karvaeemaldusmeetod pintsettide abil. Tavaliselt valdavad seda meetodit meisterlikult naised, kes jälgivad regulaarselt oma kulmude kuju. Sagedamini kitkutakse üksikuid karvu või piiratud alasid, kuna see on aeglane ja üsna valus meetod. Meie teleriekraanidel ilmub sageli vale reklaam, milles aetakse segamini epilatsiooni ja depilatsiooni mõisted. Näiteks reklaamitakse karvaeemaldust koduste elektriliste epilaatoritega "Braun soft epil" või "Philips satinelle Ice". See põhineb depilatsioonimeetodil - kitkumisel. On teavet, et karvakasv pärast kitkumist võib suureneda ja uued karvad kasvavad sageli kõvemini. Fakt on see, et kitkumine traumeerib karvanääpsu, mille järel see muutub ja käitub täiesti ettearvamatult.

Raseerimine on karvaeemaldusmeetod, mille puhul kasutatakse habemenuga, tera, seepi, vahtu ja vett. Naistele ja meestele on olemas habemenugasid, mis erinevad kuju, värvi ja materjali poolest. Kuid nagu praktika näitab, pole nende vahel olulist erinevust. Raseerimine oli ja on endiselt kiire, lihtne, tõhus ja odav karvaeemaldusmeetod. Varem arvati, et karvade korduv raseerimine ühest kohast stimuleerib nende kasvu. Nüüd on vaieldamatult tõestatud, et see nii ei ole. Selle meetodi puudusteks on lühiajaline mõju, lõikehaavad, ärritus, kuiv nahk, sissekasvanud karvad ja nakkuse võimalus.

Keemiline depilatsioon on karvaeemaldusmeetod, mille käigus kasutatakse erinevatel ensüümpreparaatidel, näiteks naatriumtioglükolaadil, valmistatud depilaatoreid, mis lahustavad karva valgubaasi, mis viib karva kerge eraldumiseni nahapinnalt. Depilaatoreid on saadaval erinevates vormides: geel, kreem, losjoon, aerosool. Kaasaegsed tooted võimaldavad karvu kiiresti ja valutult eemaldada. Oluline on meeles pidada, et keemilised depilaatorid võivad põhjustada allergilist dermatiiti inimestel, kellel on raske allergiline anamnees, harvemini toksikodermiat. Seetõttu tuleks neid tooteid kasutada äärmise ettevaatusega, tehes eelneva nahatesti. Enne kasutamist lugege hoolikalt juhiseid ja järgige rangelt tootja kasutusjuhiseid, et mitte põhjustada nahakahjustusi, sealhulgas keemilisi põletusi. Samuti tuleb märkida, et neid tooteid ei saa kasutada silmalaugude ja kulmude piirkonnas, põlenud või kahjustatud nahal.

Vahatamine (bioepilatsioon) on vanim karvaeemaldusmeetod, mille käigus kasutatakse vaha, vaiku ja põletatud suhkrut. Meetodi olemus on äärmiselt lihtne - liimpreparaadi abil liimitakse karvad kokku, mis seejärel eemaldatakse spetsiaalsete salvrätikute abil ühtse tervikuna. Paljudes ilusalongides nimetatakse seda protseduuri sageli bioepilatsiooniks. See on vale, kuna protseduuri olemuse ja nimetuse vahel on vastuolu. Vahatamine on teiste karvaeemaldusmeetoditega võrreldes valulikum protseduur, kuid see annab kõige pikaajalisemad tulemused. Keskmiselt algab karvakasv kahe kuni kolme nädala pärast. Selle meetodi puudusteks on ärritus, punetus, kuiv nahk, sissekasvanud karvad ja nakkuse tekkimise võimalus.

Karvade eemaldamiseks mõeldud vaha tüübid

Kõva (kuum) - valmistatud männivaigust ja naftasaadustest, millele on lisatud õlisid. Soojenemiseks kulub 20-40 minutit. Seda tüüpi vaha puuduseks on see, et see kõveneb väga kiiresti, mis viib mittetäieliku nakkumiseni. Enne protseduuri alustamist on vaja kontrollida vaha temperatuuri, kuna on suur oht patsiendi nahka põletada.

Pehme (külm) - valmistatud männivaigu ja pehmendajate (mesilasvaha, mesi) segust. Põhikoostisele võib lisada erinevaid rahustavaid ja pehmendavaid aineid (asuleen, õlid - oliiv jne). Puuduseks on see, et pehme vaha ei lahustu vees. Seetõttu puhastatakse nahal olevad vahajäägid õlitoodetega, mis võivad kaasa aidata "õlifollikuliidi" tekkele.

Mõned ettevõtted pakuvad täielikke depilatsioonikomplekte, mis sisaldavad eelpuhastus- ja eel- ning järeltöötlusvahendeid naha pehmendamiseks; vaha "soojendajat"; spetsiaalseid rullaplikaatoreid; paberist hügieeniribasid, vahasid. Selliste toodete pakkujate seas on juhtivad ettevõtted "BEAUTY IMAGE", "ACADEMIE", "Clean+Easy".

Vahatamise protseduuri läbiviimisel tuleb järgida teatud reegleid:

1. Enne protseduuri alustamist töödelge nahka nii, et see oleks puhas, rasvatustatud ja kuiv.
2. Vaha kantakse nahale üks kord õhukese kihina karvakasvu suunas.
3. Riba liimitakse samuti karvakasvu suunas ja eemaldatakse kiire ja terava liigutusega kasvu vastassuunas, kuid paralleelselt keha pinnaga.
4. Vahajäägid eemaldatakse võimalikult ribadena, et kasutada võimalikult vähe puhastusõlisid.
5. Kandke pärast depilatsiooni niisutavaid ja rahustavaid tooteid.

Vahatamist peetakse ohutuks protseduuriks, mida tehakse peaaegu kõigile. Diabeediga patsiendid peaksid aga olema äärmiselt ettevaatlikud, kuna neil on kalduvus mädaste tüsistuste tekkele ja aeglane taastumine. Lisaks kuuluvad riskirühma patsiendid, kellel on väljendunud veenilaiendid ja mitmed healoomulised kasvajad.

Epilatsiooni toimemehhanismide ja väljavaadete nõuetekohaseks mõistmiseks on vaja teada: anatoomia, kasvufaasi ja juuksevärvi küsimusi. Selles aspektis on eriti oluline karvanääps ise, kuna see on uute juuste "vanem". Sõltumata kasutatavatest epilatsioonimeetoditest on karvanääpsu kanal folliikulis toimuva mõju juht. Epilatsiooni tulemus on otseselt seotud karvakasvu faasiga, milles folliikulis toimuv mõju toimub. Igasuguse epilatsiooni korral on vaja hävitada kasvufaasis ehk anageenifaasis olev karvanääps, kuna just selles faasis on karva ja folliikuli vahel tihe seos. On teada, et anageenifaasis olevate karvade arv varieerub ja sõltub lokaalsest lokalisatsioonist.

Juuste värvi määravad peamiselt kaks pigmenti - mustjaspruun (eumelaniin) ja kollakaspunane (feomelaniin). Valikud sõltuvad nende pigmentide kvantitatiivsest suhtest, mis võib vanusega muutuda ja sõltub hormonaalsest tasemest. Melaniini ei leidu mitte ainult juustes, vaid ka nahas. Inimeste nahk erineb melanotsüütide jaotuse ja melaniini tootmise võime poolest. T. Fitzpatrick töötas välja nahatüüpide klassifikatsiooni, mis põhineb naha võimel reageerida UV-kiirgusele. Sama klassifikatsiooni kasutatakse laser- või fotoepilatsiooni tulemuse ennustamiseks ja võimsuse valimisel.

Naha põhifototüübid (vastavalt T. Fitzpatrickule, 1993)

Nahatüüp	Iseloomulik
Mina	Ära kunagi päevitu, alati põle ära
II	Mõnikord võivad nad päevitada, aga sagedamini põlevad.
III	Nad päevitavad sageli, mõnikord saavad nad põleda
IV	Alati päevitun, mitte kunagi ei põle
V	Ärge kunagi päikesepõletust saage
VI	Ärge kunagi päikesepõletust saage

Laserkarvade eemaldamise efektiivsus suureneb Fitzpatricki naha fototüüpide I ja II korral koos tumedate karvadega ning fotoepilatsiooni korral - I-IV korral.

Kuni viimase ajani võis elektrolüüsi puhul rääkida vaid pikaajalisest või püsivast efektist.

Elektrolüüs

See on elektrivoolu abil karvade eemaldamise meetod.

Kõik elektrolüütilise epilatsiooni meetodid on jagatud kahte rühma:

• pintsettide kasutamine;
• nõela abil.

Pintsettide meetod on õrnem ja valutum, kuid protseduuri kiirus on väga madal. Selle põhiolemus seisneb selles, et iga karv võetakse õhukese pintsettide-elektroodiga, mis on ühendatud kõrgsagedusvoolu tekitava seadmega. Ühe karva kokkupuuteaeg on 1,5–2 minutit. Seega on selge, et seda meetodit ei kasutata suurtel pindadel.

Elektrolüüsi nõelaga kasutatakse laialdasemalt. On kaks peamist meetodit:

1. Termolüüs. See põhineb kõrgsagedusliku ja madalpinge vahelduvvoolu toimel. Vool juhitakse läbi õhukese nõela, mis sisestatakse nahka juuksefolliikuli sügavusele, kus toimub lokaalne kuumenemine - folliikuli hävimine.
2. Elektrolüüs. Meetod põhineb galvaanilise voolu elektrokeemilisel toimel. Anood-katoodreaktsiooni tulemusena tekib vesinikkloriidhape, mis lagunemisel muutub leeliseks - elektrolüütiline põletus ja juuksefolliikuli hävimine. Lõpetatud keemilise reaktsiooni märgiks on valge vahu - vesinikumullide - eraldumine. Elektrolüüs on valutum elektrolüüsi meetod ja tüsistuste oht on siin palju väiksem kui termolüüsi puhul. Protseduuri kiirus on aga üsna madal.

Sõltuvalt karva paksusest ja folliikuli sügavusest ehk epileerimistsoonist on olemas standardsed soovitused teatud tugevusega voolu kasutamiseks ja konkreetse elektroepilatsioonimeetodi valikuks. Töödeldud karvad eemaldatakse tavaliste pintsettidega. Seejärel töödeldakse epileeritud piirkonda reeglina antiseptilise lahusega (kloorheksidiin-biglukonaat, saialille tinktuur, Bepantheni kreem).

[ 3 ]

Termolüüsi ja elektrolüüsi kombinatsioon

Võimalik on kahe elektrolüüsimeetodi kombinatsioon. Protseduuri käigus viiakse läbi folliikule etapiviisiline mõju - esmalt termolüüs, seejärel elektrolüüs. Esimese etapi jooksul toimub folliikuli ümber termolüütiline reaktsioon, mille käigus ümbritsevad (perifokaalsed) koed dehüdreeruvad. Teine etapp - elektrolüütiline - tagab galvaanilise reaktsiooni, mille käigus piisab folliikuli lõplikuks hävimiseks oluliselt väiksema koguse leelise moodustumisest. Folliikulile avalduva kahekordse mõju tõttu kahekordistub selle lõpliku hävimise tõenäosus. Samal ajal on selle elektrolüüsimeetodi puhul märkimisväärne follikuliidi ja põletuste oht.

Selle meetodi puudusteks on valu, naha punetus, turse, armid, hüperpigmentatsioon ja nakkuse tekkimise võimalus. Harvadel juhtudel esineb individuaalne talumatus nõeltes sisalduvate metallisulamite (kuld, nikkel) või mis tahes praeguste protseduuride suhtes.

Sellel protseduuril on ka vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad: südamestimulaatori olemasolu, rasedus, vaimuhaigused (eriti epilepsia), rasked somaatilised haigused dekompensatsiooni staadiumis, kalduvus keloididele, hüperpigmentatsioon, herpesinfektsioon ägedas staadiumis, suhkurtõbi, kasvajad.

Lisaks on elektriprotseduuridel ajaline piirang, mis on seotud keha elektrilise telje suurenenud mõjuga. Üks seanss ei tohiks ületada 1-1,5 tundi päevas. Selle tulemusena võib säärte elektroepilatsiooni protseduur venida mitmeks päevaks, kui mitte nädalaks. Selle tagajärjeks on ebaühtlane karvakasv ("malelaua ruudustik").

See meetod on väga efektiivne, kuid tulemused sõltuvad paljudest teguritest, näiteks spetsialisti erialase ettevalmistuse tasemest. Samal ajal peaks elektroepilatsioonile tulev patsient olema teadlik, et eduka lõpptulemuse saavutamiseks on vaja palju kannatlikkust, aega ja raha.