Hajus (sümptomaatiline) alopeetsia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Igapäevane juuste väljalangemine (50–100) on füsioloogiline protsess; folliikul naaseb anageeni faasi ja alopeetsiat ei teki. Erinevate väliste ja sisemiste tegurite mõjul aga häirub inimesele omane juuste tsüklite asünkroonia ja tekib liigne juuste väljalangemine.

Hajus alopeetsia võib olla üks endokriinsete haiguste (hüpo- ja hüpertüreoos, hüpofüüsi funktsiooni langus jne) sümptomitest, see võib esineda reaktsioonina ravimite võtmisele (tsütostaatikumid, antikoagulandid, D-penitsillamiin, kilpnäärmevastased ravimid, retinoidid, malaariavastased ravimid, liitiumkarbonaat, ibuprofeen ja paljud teised), emotsionaalsele ja füüsilisele stressile, eksogeensele ja metaboolsele hüpoproteineemiale, kokkupuutele mürgiste ainetega (kloropreen, tallium, elavhõbe jne), mineraalide puudusele, kasvajatele jne. Folliikulite tavaline reaktsioon negatiivsetele mõjudele on telogeenne effluvium, palju haruldasem on anageenne effluvium.

Telogeenne effluvium on normaalsete juuste liigne väljalangemine telogeeni faasis. Selle sündroomi kuuest teadaolevast funktsionaalsest tüübist on kõige levinumad:

• anageeni faasi enneaegne lõpp, näiteks: reaktsioon ravimitele, palavik, verekaotus, nälg jne;
• anageeni faasi hiline lõpp; raseduse viimasel trimestril on juuksefolliikulid kasvufaasis hilinenud ja pärast sünnitust sisenevad kiiresti telogeeni faasi. Juuste väljalangemine rasestumisvastaste vahendite võtmise lõpetamisel toimub sarnase mehhanismiga.

Anagen juuste väljalangemine on liigne juuste väljalangemine anageni faasis, mida täheldatakse pahaloomuliste kasvajatega patsientidel reaktsioonina tsütostaatikumidele ja kiiritusravile. See algab 4-10 päeva pärast kokkupuudet ja võib viia täieliku kiilaspäisuseni. Mõnikord on anagen alopeetsia põhjuseks mürgistus arseeni, talliumi või pestitsiididega. Nende tegurite toime põhineb mitooside pärssimisel maatriksrakkudes ja rakkude diferentseerumise häimisel.

Hajusa alopeetsia ravi

Mürgistuse (arseen, elavhõbe, jood, broom jne) raviks kasutatakse spetsiifilisi vastumürke (unitiool, naatriumtiosulfaat) või bioloogiliselt aktiivseid toidulisandeid (BAFS), mis sisaldavad vitamiine, makro- ja mikroelemente ning taimeekstrakte. BAFS eemaldab organismist mürgiseid mikroelemente ja radionukliide. Samu ravimeid kasutatakse mineraalide tasakaalutuse individuaalseks korrigeerimiseks. Kui ravimite võtmisega kaasneb juuste väljalangemine, peab arst otsustama nende asendamise võimaluse üle. Patsiendid vajavad ka psühholoogilist tuge ja mõned neist vajavad neuropsühhiaatri abi. Kui psühhoteraapia ei ole piisavalt efektiivne, määratakse antidepressandid.

Prognoos

Prognoos on soodne juhtudel, kui juuste väljalangemise põhjus on võimalik kindlaks teha ja kõrvaldada. Tavaliselt on ägeda alopeetsia alguse põhjust lihtne välja selgitada. Kuid järkjärgulise arengu korral võib isegi põhjalik anamneesi kogumine olla ebaproduktiivne, kuna patsient ei ole sageli teadlik kaasuvate haiguste või joovete olemasolust. Sellistel juhtudel on vajalik patsiendi põhjalik läbivaatus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]