Higi näärmete haigused: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Haigused ekkriinide ja apokriinsete higi näärmetega. Haiguse ekkrinnah higi näärmed hõlmavad hüperhidroos, düshüdroos, nina punane granulaarsus, anhüdroos ja higistamine. Apokriinsete higi näärmete haigused hõlmavad bromohüdroosi ja osmidroosi, samuti kromhüdroosi. Praktikas dermatocosmetologist põletikulised haigused võivad esineda apocrine higinäärmed nagu akne ja pöördvõrdeline hidradenitis (suppurativny hidradenitis). Esimene on mingi stafülokokk-püoderma ja teine on raskete akne variant.

Hüperhidroos on erakorraline ekseenide higi näärmete seisund, millega kaasneb suurenenud higistamine.

Hüperhidrooskonna patogenees. Hüperhidroos võib olla tingitud mitmete ravimite kohalikust mõjust higi näärmed, sümpaatilise närvisüsteemi kiudude suurenenud stimulatsioon, samuti mõned keskmised mõjud. Patsiendi vaatamisel peaksite meeles pidama kõiki neid mehhanisme.

Kliinilised variandid. Eraldage tavaline ja lokaalne hüperhidroos, samuti sümmeetriline ja asümmeetriline.

Üldine hüperhidroos võib olla põhjustatud tsentraalsest termoregulatoorsest mõjust. On teada, et temperatuuri tõstmisel veres, pestes hüpotalamuse viib termoregulatsiooni mehhanisme suurenenud sekretsioon higi ekkrinnymi higinäärmed ja vasodilatatsiooni. Termoregulatoorne higistamine, erinevalt emotsionaalsest, suureneb une ajal. See esineb paljudes nakkusprotsessides ja on sageli malaaria, tuberkuloosi, brutselloosi ja muude haiguste esimene ilming. Sarnane mehhanism vozdeystvoviya alkoholimürgistuse, podagra ja pärast oksendamist, liighigistamine ühise võimalikult diabeetilise neuropaatiaga, kilpnäärme ületalitlust, hyperpituitarism, rasvumine, menopaus ja pahaloomulisi kasvajaid, kuid täpsete toimemehhanismide kohta ületootmine higi nendes tingimustes ja haiguste põhjused ei ole teada. Tavaline sümmeetriline hüperhidroos on eriti hüperhidroos koliinergilise urtikaaria rünnakutes.

Lokaliseeritud sümmeetriline hüperhidroos võib olla põhjustatud emotsionaalsetest mõjudest. Nii emotsionaalse ja vaimse pinge korral suureneb higemeetmed ka õlavarre, peopesas ja tallis, harvemalt kõhupoolsetes voldikutes ja näol. Mitmel juhul on võimalik hajus sümmeetriline higistamine.

Peopesade ja tallike hüperhidroos võib olla püsiv või episoodiline. Püsiva hüperhidroosiga olukord halveneb suvel, juhuslik hooajalisus mitte tüüpiline. Noored on isoleeritud plantaarne plantaarne hüperhidroos, mis esineb autonoomse närvisüsteemi tasakaalu taustal. Sellistel patsientidel ilmneb ka akrotsiaan, elund, vererõhu labiilsus. Noorukitel on tüüpiline palm-plantaarne hüperhidroos, mille puhul on rikkalik higistamine. Tavaliselt suureneb seisund 25 aasta pärast. Perearsti juhtumid on levinud, siis hüperhidroos on ühendatud palma-plantaarse keratoodermaga. Palmoplantaarne liighigistamine võib olla keeruline tõsi pompholyx, kontaktdermatiit, seenhaigus ja korinebakteriozom stop (nn "podrytymi" Keratolüüs, kivideta Keratolüüs). Aksilikaalne hüperhidroos on sagedamini episoodiline kui alaline. See on seotud soojuse, vaimse või emotsionaalse stressiga, seostatakse autonoomse närvisüsteemi tasakaalustamatusega.

Mõnel inimesel võib tekkida lokaalne füsioloogiline hüperhidroos, mis võib põhjustada huulte, otsa ja nina mõne inimese ägedat ja kuuma toidu tarbimist, kuid selle refleksi täpne mehhanism ei ole täielikult välja selgitatud. Toidutarbimise taustal on patoloogiline hüperhidroos iseloomulik mitte ainult näopiirkonnas, vaid ka teistes lokaliseerumises. Selle põhjuseks võib olla kahjustatud sümpaatiline närvide näo ja kaela traumade, kirurgilise sekkumise ja põletikulised protsessid auriculo-ajalise osast, nt kõrvalähedasi süljenääre.

Asümmeetriline hüperhidroos on seotud sümpaatiliste närvideede katkemisega ajukeskustest kuni lõplike närvilõpmetega. Patsiendil diagnoositakse aju ajukoores olev patoloogia, seljaaju põhikogused või perifeersed närvid. Sellistel juhtudel ilmneb hüperhidroos monosümptomi kujul harva, sageli esineb veel üks neuroloogiline sümptomatoloogia. Patoloogiliselt muutunud siseorganite projektsioonides ja troofiliste haavandite projektsioonides esineb lokaliseeritud asümmeetrilise hüperhidroos.

Hüperhidroosravi. Väljaspool soovitame hingamisvastaseid ja deodorante. 1% formaliini ja 10% glutaraldehüüdi kasutamine on allergilise dermatiidi suure riski tõttu rangelt piiratud. Samuti on näidatud iontoforees koos antikolinergiliste ravimitega (nt glükopürooniumbromiid). Sees kandidaadi narkootikume atropiini {Belloidum, Bemataminal jt.), Rahusteid (tinktuuri motherwort, palderjani, pojengi, Knott, Percy Negrustin jt.), Vähemalt ganglioplegic.

Alates invasiivsed korrektsiooni meetodeid varem olnud populaarne sympathectomy, aksillaarse liighigistamine kasutada nahasiirikus ekstsisioon suures koguses rauda nimetatud ala. Sel hetkel, mil palmoplantaarne ja kaenlaaluse liighigistamine väga populaarne manustamine preparaadid botuliintoksiini tüüp A, mis on tugev blokeerija sümpaatilise koliinergilist kiududest innerveeruvatest higinäärmed. Rasketel juhtudel lokaliseeritud liighigistamine amid sööki kirurgiline ravi suunatud taastamisest piisava juhtivuse Sümpaatilise närve ja parasümpaatiline innervatsioon blokeerimine.

Düsüdroos on peopesade ja tallate naha seisund, mis ilmneb õõnespistudest.

Patogenees ja düshidroos sümptomid. Mõtle tõelisele düshidroosile ja sümptomaatiliseks. Tõsi dyshydrosis tekib siis, kui liigne higistamine peopesade ja jalataldade taustal suurendavad oma füüsilist aktiivsust kanda sooja jalatsid ja kindad, eelsoodumus kohaliku kasvuhooneefekti. Kui see seisund tekib, ühelt poolt, gapersekretsiya ekkrinnymi higinäärmed ja teiselt - ummistust väljundkanalisse lümfisõlmede sarvkihi leotamise suhu. Selle tulemusena on olemas pikaajalised olemasolevad mullid, millel on tihe kattekiht ja seroosne sisu.

Düshidroos võib sümptomina esineda düshidrootiline ekseem, jalgade mükooside düsgidroosne vorm, toksikodermia ja muud dermatoosid. Diagnoos põhineb iseloomuliku kliinilise pildi ja mükoloogilise uuringu (suu mükosiid) andmete põhjal.

Düshidroosravi. Tõelise düshidroosiga määrake kuivatamine ja desinfektsioonivahendid. Inside võib näidata ettevalmistusi Belladonna.

Nina punane granulaarsus (granulosis rubra nasi) on nina naha ekkriinsete higi näärmete geneetiliselt määratud haigus. Pathogenesis ja kliinikus. Päranditüüp pole täielikult mõistetav. Haiguse tekkimine, tavaliselt lapsepõlves - alates 6 kuust kuni 10 aastani. Paljudel patsientidel on vereringehäired, palma-plantaarne hüperhidroos. Laiendatud kliinikusse võib eelneda intensiivne higistamine nina otsas mitu aastat. Tulevikus esineb difuusne erüteem, esimene - ninaotsak, seejärel - põskede, ülemiste huulte ja lõua sagedasem põnev nahk. Erütoumi taustal on näha higi väikesed tilgad. Tulevikus moodustuvad higi näärmete projektsioonis väikesed erütematoosid, papuulid ja isegi vesiikulid. Haigus tavaliselt spontaanselt läbib puberteediaja algust. Mõnedel patsientidel võib see olla pikem, sellistel juhtudel moodustuvad telangiektasia ja eklriini higi näärmete väikesed tsüstid.

Ravi. Näidates ettevaatlikku nahahooldust, sisestage oma taime-stabiliseerivaid ravimeid, mõnedel juhtudel lahendab probleemi üksikute näärmete või tsüstide eemaldamiseks laseriga ja elektrokoagulatsiooniga.

Anhüdroos - tursete higi näärmete eriline seisund, millega kaasneb higi tootmine.

Anhüdroosi patogenees. Anhüdroosi võib seostada vahetute ekkreinsete higi näärmete patoloogiaga, samuti viimaste inervatsiooni erinevate rikkumistega. On osa higinäärmeid saab aplaasia, kaasasündinud düsplaasia fotodermalnye, nende ummistus kipitav soojus, ekseemi ja atoopilise dermatiidi, lame lihhen, psoriaas, ihtüoos. Vähenemine higitootmise viia ka krooniliste atroofiline acrodermatitis, skleroderma, Sjögreni tõbi, naha lümfoom. Higitus võimalikuks orgaanilised kahjustused aju ja seljaaju (syringomyelia, leepra, sympathectomy jt.) Marrow, hüsteeriat, hüpertermia ja allaneelamine ganglioblokatorov ja antikolinergikud.

Anhüdroosi sümptomid. Kliiniliselt väljendub naha kseroos. Anhüdroosi levik võib põhjustada termoregulatsiooni märkimisväärseid rikkumisi kuni väljendunud hüpertermia vastu. See on tüüpiline kaasasündinud anhüdriidide ektopermaalse düsplaasiaga patsientidele.

Anhüdroosi ravi. Maksimaalne efektiivne mõju predisponeerivatele teguritele, samaaegse dermatoosi efektiivne ravi.

Higistamine on eekriinsete higiautomaatide põletikuline haigus.

Higistamise pato-genees. Haigus on iseloomulik vastsündinutele ja imikutele, kuid see võib esineda täiskasvanutel. Maiustuste väljatöötamine aitab kaasa üleüldisele ülekuumenemisele, mis on seotud kõrgete ümbritseva õhu temperatuuriga, tihti koos kõrge niiskusega. See on tüüpiline suvehooajal. Lisaks võib hingamine esineda suurema füüsilise koormusega palaviku taustal erinevate nakkushaiguste ja muude haigusseisundite puhul.

Higistamise sümptomid. Esiteks on nn punane higistamine, lööve, milles on esindatud mitmed kohapealsed täpid, mis tulenevad ekstseiini higi näärmete suu ümbritsevate anumate püsivast laienemisest. Lööve on sümmeetriline, asub pagasiruumis ja naha voldid, võivad värsked elemendid ilmuda mitme päeva jooksul. Tulevikus võib moodustuda läbipaistev, kuni 2 mm läbimõõduga mullidega valkjas sisu ja erüteemi pühkimine ääres. See on nn valge higistamine või periportiit (ostioporiit). See haigus on seotud stafülokoki püoderma rühma.

Higistamine. Nähtaks sobivat naha hooldust, puuvillasest kangast valmistatud riietust, väliseid desinfektsioonivahendeid või antibakteriaalseid aineid.

Hematidroos või verine higistamine on haruldane patoloogia, mis on seotud ekkreinide higi näärmete ümbritsevate kapillaaride punavereliblede diapedesiga.

Iseloomulikud seisundid, millega kaasneb veresoonte seinapiirkonna suurenenud läbilaskvus: diencephalic häired, vaskuliit, füüsiline ja vaimne trauma. Veres higistamine ilmub sageli näole (otsmik, nina), otsmikutele, okolonogtevymi rullide piirkonnas, mõnikord ka teistes piirkondades. Tavaliselt paroksüsmaalne seisund võib psühheemootilise stressi korral võimenduda ja minna mitu minutit kuni mitu tundi. Mõnedel patsientidel on sümptomid-prekursorid - mõni päev enne verise higi vabanemist on valu ja põletustunne. Hematüdroos on sarnane verine piima nähtusega. Hematribroosi korrigeerimisel võetakse arvesse patogeneetilisi tausta, soovitatakse ravimeid, mis tugevdavad veresoonte seinu.

Bromohüdoos - higi ebameeldiv lõhn, osmidroos - pehme higi.

Need tingimused esinevad noored mehed ja neid seostatakse juuresolekul sekreedi higinäärmed mõnede aminohapete (nt türosiini, leutsiin, jne), rasvhapped, samuti jääkproduktide mikrofloora, eriti korüneformsed bakterid. Noortel naistel on menstruaaltsükli taustal düshormonaalsed seisundid episoodid. Bromgidroz ja osmidroz iseloomulik patsientidel, kellel on krooniline, krooniline neerupuudulikkus kaasas neeruhaigused, podagra, diabeet, samuti süües küüslaugu ja saanud mitmeid ravimeid. Bromohüdroosi ja osmidroosi korrigeerimise põhimõtted on sarnased lokaliseeritud hüperhidroosiga. Patsientidele antakse soovitusi dieedi (küüslaugu väljajätmine), põhjalikku hügieeni ja antibakteriaalsete ainete väljastamist.

Kroomhüdroos - värviline higi.

Eraldage pseudokromüdroos ja tõeline kromhüdroos. Pseudokromboosi iseloomustab värvitu higi vabanemine, mis on juba värvitud naha pinnale. Kõige sagedasem põhjus on korianderakkad, mis sageli esinevad nahas ja juustes kaenlaalustel. Selliste patsientide ravimisel soovitatakse hoolikat hügieeni ja väliseid antibakteriaalseid aineid tuleb välja kirjutada väljapoole. Higi värvus võib olla seotud ka värvide pesemisega riidekangast. Tõeline kromhüdroos on äärmiselt haruldane, kirjeldatakse seisundeid, millele on lisatud hõbedat kollane, sinine, roheline, must, lilla, pruun värvus.

See on seotud teatud ravimite või värvainete allaneelamisega. Sellega võib kaasneda naha värvimuutus. Värvilise piima nähtus on analoogne tõelise kromgahüdraasiga. Kui tõelist kromhüdroosit ei tuvastata, on ainsaks korrektsioonimehhanismiks nahapiirkondade kirurgiline eemaldamine nõelaspiirkondades.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]