Välised mõjurid kosmetoloogias

Peamised ravimvormid ja tooted dermatokosmetoloogias

Kosmetoloogias kasutatavad välised preparaadid täidavad samu eesmärke kui dermatoloogias kasutatavad preparaadid:

1. Haiguse põhjuse kõrvaldamine (etioloogiline ravi).
2. Naha patoloogiliste muutuste kõrvaldamine (patogeneetiline ravi).
3. Subjektiivsete aistingute kõrvaldamine (sümptomaatiline ravi).
4. Naha kaitse.

Samal ajal laiendab esteetiliste probleemide lahendamise vajadus mõnevõrra väljakirjutamise näidustusi ja teeb täpsustatud punktidele mõningaid täiendusi. Välist etioloogilist ravi kasutatakse laialdaselt, näiteks antimikroobne - püoderma, papulopustuloosse akne, pustuloosse rosaatsea korral, fungitsiidne - dermatofütoosi ja seborröa dermatiidi korral, parasiidivastane - sügeliste ja täide korral. Patogeneesi seoseid mõjutavaid aineid kasutatakse akne, prokooma, allergilise, suuümbruse, atoopilise dermatiidi, psoriaasi ja teiste dermatooside korral.

Väline ravi on aga sagedamini sümptomaatiline ning selle eesmärk on kõrvaldada ja lahendada naha patoloogilisi muutusi ja nendega kaasnevaid subjektiivseid aistinguid. Kui dermatoloogias valib spetsialist ravi, millel on domineeriv mõju sellistele subjektiivsetele sümptomitele nagu sügelus, põletustunne, paresteesia, siis kosmetoloogias võetakse arvesse ka teisi kaebusi: naha "kitsendustunne", õline läige, kahvatu nahavärv, nahapinna "punetuse" tunne jne. Mõnel juhul on välist ravi ette nähtud kahjustatud nahakihtide kaitsmiseks väliste ärritajate mõju eest. Seega kasutatakse dermatoloogias pastat naha kaitsmiseks haavandilise defekti ümbruses või piirkonna ümbruses, kuhu on kantud keratolüütikumide ja muude hävitavate koostisosade kontsentratsiooniga tooteid. Kosmetoloogias kasutatakse naha kaitsmiseks laialdaselt fotoprotektiivseid aineid, samuti antiradikaalse toimega tooteid. Aniliinvärvide ja traditsioonilise tõrva ning ASD kasutamine dermatoloogias on kosmetoloogias oluliselt piiratud esimese püsiva värvuse ja viimase spetsiifilise lõhna tõttu.

Nimetatud eesmärgid saavutatakse välispidise ravi farmakoloogiliste ainete kasutamisega erinevates vormides. Kosmetoloogias kasutatakse nii klassikalisi välispidise ravi farmakoloogilisi aineid kui ka mõningaid taimseid ja sünteetilisi koostisosi, mis on loodud mitmete esteetiliste probleemide lahendamiseks (kosmeetikatooted kuuluvad kosmeetikatoodete koostisse). Farmakoloogilised ained jagunevad indiferentseteks ja teatud farmakoloogilise toimega aineteks. Indiferentsed ained, millel on toime ainult nende füüsikaliste omaduste tõttu, hõlmavad järgmist: vesi, keemiliselt neutraalsed pulbrilised ained, õlid, rasvad, rasvalaadsed ained, geelid, kolloodiumid. Need moodustavad tavaliselt mitmesuguste vormide aluse.

Traditsioonilises dermatoloogias kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimvorme: lahus, pulber, loksutatud suspensioon, geel, pasta, aerosool, kreem, salv, lakk, krohv.

Lahus on vedel ravimvorm, mis saadakse tahkete või vedelate raviainete lahustamisel lahustis. Lahustina kasutatakse tavaliselt destilleeritud vett või etüülalkoholi. Lahust kasutatakse määrimiseks, pühkimiseks, losjoonideks, märgkuivatavateks sidemeteks ja soojendavateks kompressideks. Määrimiseks ja pühkimiseks kasutatakse desinfitseerimisvahendite ja sügelusevastaste ravimite vesi- ja alkoholilahuseid. Kosmetoloogias kasutatakse laialdaselt naha puhastamiseks ja toniseerimiseks mõeldud lahuseid. Sellistel juhtudel lisatakse sünteetilisi pesuvahendeid, happeid, desinfitseerimisvahendeid, niisutajaid ja muid aineid. Viimastel aastatel on eelistatud naha puhastavaid ja toniseerivaid tooteid, mis ei sisalda alkoholi. Kehakosmeetikas kasutatakse lahuseid suurte nahapiirkondade pühkimiseks. Niisutavate ainete, vereringet ja lipolüüsi stimuleerivate preparaatide lisamine võimaldab selliseid lahuseid kasutada günoidse lipodüstroofia (tselluliidi) ja rasvumise ilmingute keeruliseks korrigeerimiseks.

Pulber (talk) - keemiliselt neutraalsed peened mineraalsed (tsinkoksiid, talk, kalamiin - tsinkoksiidi ja raudoksiidi segu) ja taimse päritoluga (mitmesugused tärklised - nisu, kartul, riis jne) pulbrid. Puudril on kõrge hügroskoopsus, see imab higi ja rasu, kuivatades ja rasvatustades nahapinda. Selle tulemusena suureneb aurustumine ja nahk jahtub. See põhjustab vasokonstriktsiooni ning põletiku ja sügeluse vähenemist. Puudrite toime on pealiskaudne, seega on need ette nähtud pindmiste põletikuliste protsesside korral ilma imbumiseta, suurenenud rasuerituse ja higistamise, sügeluse ja põletustunde, kahjustuste lokaliseerimise korral voltides (mähkmelööve). Kosmetoloogias kasutatakse puudreid kõige sagedamini naha rasvatustamiseks ja kuivatamiseks liigse rasuerituse korral, samuti meigi kinnitamiseks (lahtised ja kompaktsed puudrid). Tööstuslikult toodetud puudreid iseloomustab eriti peen hajuvus. Kuna puuder pudeneb nahapinnalt kergesti maha, tuleks seda peale kanda mitu korda päevas. Kosmetoloogias kasutatakse pulbrit ka kuivatava maskina, näiteks seborröa ja akne korral. Tuleb meeles pidada, et pulbrid kuivatavad nahka, need on vastunäidustatud põletikulistes protsessides, millega kaasneb nutmine, kuna eritisega segamisel tekivad koorikud ja tükid.

Loksutussuspensioonid on indiferentsete pulbrite suspensioonid vees või õlis. Need on näidustatud ägedate ja alaägedate põletikuliste protsesside korral, millega ei kaasne immitsemist. Veesuspensiooni („lobisev“) põhikomponendid on indiferentsed pulbrid (30%), mis on suspendeeritud vees, millele on lisatud glütseriini 10–20%. Õlisuspensioon („tsinkõli“) on tsinkoksiidi (35–40%) suspensioon taimeõlis. Kosmetoloogias kasutatakse loksutussuspensioone maskidena. Sellisel juhul on veesuspensioonid ette nähtud rasusele nahale, õlisuspensioonid kuivale nahale. Sõltuvalt tootja ülesannetest võivad sellised maskid olla kasutusvalmis või toodetud kahe aine (pulber ja vedelik) kujul, need valmistatakse ette ex tempore. Seborröa ja akne raviks kasutatakse ka vee-alkoholi loksutussuspensioone, mis sisaldavad alusena glütseriini (5–10%), etüülalkoholi (40–50%), destilleeritud vett (40–50%) ning vahendina sadestatud väävlit, keratolüütikume ja desinfitseerimisvahendeid.

Geel (tarretis). Hüdrogeele, mis on kolloidne ravimvorm, kasutatakse sagedamini dermatoloogias. Geel on želatiinise konsistentsiga, mis säilitab oma kuju ning on elastne ja plastiline. Toimemehhanismi poolest sarnanevad hüdrogeelid geeliga ja konsistentsi poolest rasvavaba salviga. Geelide valmistamiseks kasutatakse hüdrofiilseid aineid (želatiin, agar-agar, kummiaraabik jne), mis vees paisuvad, moodustades kolloidse süsteemi. Viimastel aastakümnetel on tööstuslikult toodetud geelibaasi koostisse lisatud akrülaate, silikooni derivaate. Geelid sisaldavad mitmesuguseid farmakoloogilisi aineid (glükokortikosteroidid, fungitsiidid, antibakteriaalsed ained jne), mis imenduvad kiiresti nahka. Kosmetoloogias kasutatakse geele rasuse ja kombineeritud naha igapäevaseks põhihoolduseks. Tsüanoakrülaatide lisandiga geelidel on võime tungida sügavale rasu-karva süsteemi ja kokkupuutel pakseneda. Just selliste geelide põhjal valmistatakse maske näole rasuse, suurepoorilise ja komedoonidega nahaga.

Pasta on taignase konsistentsiga ravimvorm, mis sisaldab 50% indiferentseid pulbreid ja tihedaid rasvalaadseid aineid või rasva (vaseliin, lanoliin, seapekk). Sellel on kuivatav ja põletikuvastane toime tänu oma koostises sisalduvatele pulbritele. See pehmendab sarvkihti, suurendades selle läbilaskvust pastasse viidud raviainete jaoks, pehmendab ketendusi ja koorikuid, hõlbustades nende eemaldamist, ning kaitseb nahka mehaaniliselt väliste ärritajate eest tänu oma koostises sisalduvatele rasvadele. Pastat kasutatakse subakuutsete põletikuliste protsesside korral, millega ei kaasne nutmist. Pastat ei tohiks kasutada paksude karvadega piirkondadel. Kosmetoloogias, nii näol kui ka kehal, kasutatakse pastavormi maskide jaoks. Nii nagu loksutatud suspensioone, saab neid toota valmis kujul või need võivad koosneda kahest eraldi ainest, mis tuleb vahetult enne maski pealekandmist segada. Selle segamismeetodi mugavus seisneb selles, et kosmeetik saab pealekantava vormi paksust vastavalt patsiendi nahatüübile reguleerida. Traditsiooniliselt puhastatakse nahapind pastast mis tahes taimeõliga ja kosmetoloogias - puhastusemulsiooni või -lahuse abil.

Aerosool - on dispersioonsüsteem, mis koosneb gaasilisest keskkonnast ja suspensioonis olevatest vedelatest või tahketest osakestest. Aerosool on rõhu all hermeetiliselt suletud anumas, millel on ventiil ja pihustiga. Toimemehhanism määratakse lahustis sisalduva farmakoloogilise aine omaduste järgi. Pärast pihustamist soodustab lahusti farmakoloogilise aine kiiret tungimist naha pindmistesse kihtidesse ja aurustub. Seetõttu sõltub aerosooli pindmine toime suuresti selles sisalduvatest raviainetest, millel on põletikuvastane, antimikroobne, valuvaigistav ja epiteeliseeriv toime. Aerosoole saab kanda nii voltidele kui ka tilkuvatele, erosioonilistele kahjustustele. Kosmetoloogias kasutatakse aerosoolvormi habemeajamisjärgsete vahtude ja depilatsioonijärgsete hooldusvahendite tootmisel, sealhulgas bikiinipiirkonna jaoks.

Kreem (emulsioonsalv) on tihe või vedel emulsioonravimvorm, mis koosneb rasvast või rasvalaadsest ainest, mis on segatud veega vahekorras 2:1 või vähem. Kasutatakse vedelaid "õli-vees" tüüpi emulsioone (kus rasvapiisad on vedelikus jaotunud) ja rasvaseid kreeme või emulsioone "vesi-õlis", mis tekivad vee dispergeerumisel rasvases keskkonnas. Kreemis sisalduv vesi aurustub, jahutades nahka, põhjustades veresoonte ahenemist ja põletikuvastast toimet. Kreemi osaks olev lanoliin on kõrge hügroskoopsusega ja imab vett, pakkudes nahale jahutavat ja pehmendavat toimet. Kreeme kasutatakse subakuutsete ja krooniliste põletikuliste protsesside korral, samuti kuiva naha või vähenenud elastsuse korral. See ravimvorm sarnaneb naha hüdrolipiidse mantliga, see ei häiri naha hingamist ja on hästi talutav. Seetõttu kasutatakse kreeme igapäevaseks "põhiliseks" nahahoolduseks. "Õli-vees" tüüpi emulsioone kasutatakse kuiva ja tundliku naha puhastamiseks (nn kosmeetiline "piim" või kosmeetiline "kreem"). Need on osa klassikalisest mitmeastmelisest nahapuhastussüsteemist, mida kasutatakse ilusalongides. Kosmetoloogias on olenevalt kreemi koostisosadest puhastavaid, niisutavaid, kaitsvaid ja toitvaid kreeme. Kui ülejäänud kreemidele lisatakse erinevaid happeid (näiteks hüdroksühappeid), toodetakse koorimiskreeme koduseks koorimiseks või koorimiseelseks ettevalmistuseks ning kui lisatakse tahkefaasilist täiteainet (silikoonväikesed osakesed, purustatud puuviljakivid jne). Koorivad kreemid mehaaniliseks koorimiseks (gommage).

Salv on ravimvorm, mis põhineb rasvadel või rasvalaadsetel ainetel: vaseliin, lanoliin, loomsed rasvad, taimsed ja mineraalõlid, hüdrogeenitud õlid jne. Rasvased indiferentsed alused nuumavad ja pehmendavad kuiva, ketendavat nahka, parandavad selle elastsust, pehmendavad koorikuid ja ketendusi ning takistavad niiskuse aurustumist. Seetõttu suurendavad nad põletikku, soodustavad naha infiltratsiooni lahumist ja aluses sisalduvate farmakoloogiliste ainete tungimist sügavale nahka. Viimastel aastatel on need edukalt asendatud sünteetiliste salvialustega: polüetüleenglükoolid, tselluloosi derivaadid, fosfolipiidid jne. Need on naha poolt hästi talutavad, tungivad kergesti läbi ja eemalduvad pinnalt, ei oksüdeeru ega lagune. Need ei nuuma nahka, takistavad nõrgalt niiskuse aurustumist ja on hästi emulgeeritud. Traditsioonilistel rasvastel salvialustel on tugevam oklusioonne toime kui sünteetilistel vees lahustuvatel. Ravimvormi mõju nahale on seda sügavam, mida rohkem see aeglustab niiskuse aurustumist selle pinnalt, seetõttu kasutatakse salve juhtudel, kui on vaja saavutada ravimi sügav ja pikaajaline toime kahjustatud nahapiirkonnale. Salvide kasutamine on näidustatud naha kroonilise põletiku korral, millega kaasneb seisev hüpereemia, ketendus, infiltratsioon ja lihheniseerumine; koorikute ja paksenenud sarvkihi pehmendamiseks ja eemaldamiseks; naha pindmiste nakkus- ja parasiithaiguste ravis. Salvi vormi kasutatakse kosmetoloogias kuivale ja dehüdreeritud nahale mõeldud maskide jaoks.

Lakk on lenduv viskoosne vedelik, mis on kilet moodustavate ainete lahus orgaanilistes lahustites (etüülalkohol, atsetoon, eeter, kloroform, dimetüülsulfoksiid). See kuivab kiiresti ja jätab õhukese, läbipaistva kile, millel on tugev kleepuvus, mis tagab naha pikaajalise kokkupuute koostisse lisatud lakiga. Farmakoloogiline aine, laki füüsikaline toime sarnaneb salvi toimega, seetõttu kasutatakse seda tugevate farmakoloogiliste ainete sügavaks manustamiseks rangelt piiratud nahapiirkonnale (hüperkeratoosi, vulgaarsete tüükade jms korral). Tänu alusnahale avaldatavale tihendusele ja survele annab lakk sügava toime, soodustades infiltraadi resorptsiooni ja kiirendades selles sisalduvate farmakoloogiliste ainete tungimist nahka. Laki koostis sisaldab erineva toimega raviaineid: keratolüütilist, fungitsiidset, desinfitseerivat, lahustuvat jne. Lakke kasutatakse sageli ka jalakosmeetikas.

Kips on paks, viskoosne mass, mis saadakse vaha, vaigu, vaikude, lanoliini ja muude ainete sulatamisel erinevates proportsioonides. Kompositsioon sisaldab raviainet, mille nimetus määrab kipsi nimetuse (salitsüülhape, karbamiid). Kips toimib sarnaselt lakiga, kuid palju sügavamalt. Seda määratakse siis, kui on vaja pehmendada või vabastada paksenenud sarvkihti. Kipsil on ärritav toime, seega kantakse seda väikestele nahapiirkondadele, kui põletikulised nähtused kuivavad. Nii nagu lakki, kasutatakse seda ka jalgade kosmeetikas. Dermatokirurgias kasutatakse lokaalanesteetikumidega plaastreid (näiteks Emla).

Praegu kasutatakse dermatokosmetoloogias sagedamini valmis väliseid preparaate. Need võivad olla meditsiinilised ja kosmeetilised. Iga tööstuslikult toodetud välise preparaadi põhikoostis koosneb järgmistest komponentidest:

• toimeaine ehk aine;
• alus või vorm;
• täiendavad ained.

Toimeained (ained) viiakse välispidiselt kasutatavatesse meditsiinilistesse kosmeetilistesse vormidesse, et anda neile uusi omadusi ja tugevdada nende füüsilist toimet nahale. On tavaks eristada farmakoloogilisi ja kosmeetilisi aineid, kuigi mõnikord on selline jaotus tingimuslik. Farmakoloogiliste ainete domineeriva toime järgi nahale eristatakse järgmisi rühmi: põletikuvastased, sügelust leevendavad, lahustuvad, keratolüütilised, antimikroobsed ja antiseptilised, fungitsiidsed, viirusevastased, parasiidivastased, kauteriseerivad (hävitavad). Tuleb meeles pidada, et sama aine erinevates kontsentratsioonides avaldab nahale erinevat, mõnikord vastupidist mõju (näiteks ihtiool, mitmesugused happed).

Põletikuvastaste ainete hulka kuuluvad kokkutõmbavad ained, madala kontsentratsiooniga ihtiool ja naftalaan, pimekroliimus, glükokortikosteroidid. Kokkutõmbavaid aineid kasutatakse losjoonide ja märgkuivatavate sidemete kujul ägeda põletiku korral koos leemendava vedelikuga (1-2% tanniini ja risortsinooli lahused, 0,25% hõbenitraadi lahus, 0,1% vask- või tsinksulfaat, alumiiniumatsetaat jne).

Kuni 5% kontsentratsioonis ihtiool ja naftalaan omavad nõrka põletikuvastast toimet. Neid kasutatakse lahuse kujul (näiteks 2% ihtiool) ägedate põletikuliste protsesside raviks ja pasta kujul (2-5% ihtiool või naftalaan) subakuutsete põletikuliste protsesside raviks.

Pimekroliimus on looduslik makroliid, üks askomitsiini makrolaktaami klassi esindajaid, mis kuulub mittesteroidsete selektiivsete põletikuvastaste ravimite hulka. Ravim on saadaval 1% kreemi kujul (Elidel, Novartis). See pärsib T-lümfotsüütide funktsiooni, interleukiinide sünteesi ja samal ajal ei mõjuta lokaalseid ja süsteemseid immunoloogilisi reaktsioone, ei inhibeeri keratinotsüütide, fibroblastide ja endoteelirakkude kasvu. Mõnel juhul võib seda pidada paikselt manustatavate steroidide asendajaks (näiteks atoopilise dermatiidi, steroiddermatiidi korral).

Glükokortikosteroidid. Paikselt manustatavatel glükokortikosteroididel on põletikuvastane, allergiavastane, epidermostaatiline, sümptomaatiline (sügelust leevendav jne) toime ning need pärsivad ka kollageeni sünteesi ja aeglustavad melaniini sünteesi melanosoomides. Neid kasutatakse kreemi, salvi, aerosooli, lahuse kujul.

Oma toime poolest jagunevad glükokortikosteroidid nelja rühma:

• väga tugevatoimelised - klobetasoolpropionaat (Dermovate) jne;
• tugevatoimelised - betametasoon (Kyterud), betametasoonvaleraat (Betnovate, Celestoderm B, Valoderm), betametasoondipropionaat (Beloderm), budesoniid (Apulein), halometasoonmonohüdraat (Sicorten), hüdrokortisoonbutüraat (Maticort, Mocoid), metüülprednisoloonatseponaat (Advantai), mometasoonfuroaat (Elocom), triamtsinoloonatsetoniid (Kenalog, Triacort, Cinacort jne), fluotsinoloonatsetoniid (Sinaflan, Ezocinop, Synoderm, Sinalar), flutikasoonipropionaat (Cutivate) jne;
• mõõdukalt aktiivne - prednikarbaat (Dermatop), flumetasooni pivalaat (Locacorten, Lorindey, Fluvet), fluokortoloon (Ultralan);
• nõrgalt toimiv - hüdrokortisoonatsetaat (hüdrokortisooni salv), mazipredoonvesinikkloriid (Depersoloon), prednisoloon (Prednisoloon, Prednisolooni salv) jne.

Steroide tuleks kasutada rangelt vastavalt näidustustele. Paiksete steroidide kasutamise näidustused võivad olla otsesed ehk absoluutsed ja kaudsed ehk suhtelised. Otseste näidustuste hulka kuuluvad lihtne ja allergiline dermatiit, kaudsete näidete hulka kuuluvad ägedas staadiumis kroonilised põletikulised dermatoosid (atoopiline dermatiit, psoriaas jne). Kosmetoloogias kasutatakse steroide ka hüpertroofiliste ja keloidsete armide raviks, harvemini pleegitusainena, alati kombinatsioonis paiksete retinoidide, hüdrokinooni ja teiste ravimitega.

Paiksete steroidide väljakirjutamise vastunäidustused on nakkuslikud (peamiselt viirusdermatoosid, tuberkuloos, süüfilis jne) ja parasiitsed (sügelised, pedikuloos) dermatoosid. Vajadusel suruda põletikku võimalikult lühikese aja jooksul maha mädase või seeninfektsiooni tunnustega, võib välja kirjutada kombineeritud ravimeid (Triderm, Pimafukort, Mikozolon, Dermozolone jne).

Tuleb meeles pidada, et kortikosteroidide, eriti fluoriidi sisaldavate kortikosteroidide pikaajalise ja kontrollimatu kasutamise korral tekib mitmeid kõrvaltoimeid: naha atroofia, telangiektaasia, infektsiooni (bakteriaalne, seen-, viiruslik) aktiveerumine, perioraalne (steroidne) dermatiit, harvemini striiad, hüpertrichoos. Sellega seoses on soovitatav järgida järgmisi reegleid:

• kasutage paikseid kortikosteroide minimaalse sagedusega; ärge määrake ravimit annustes, mis ületavad 30 g nädalas väga tugevate ja tugevate steroidide puhul, 50 g nädalas mõõdukalt tugevate steroidide puhul ja 200 g nädalas nõrkade steroidide puhul, ravi kogukestuse korral üle 1 kuu;
• Võimalusel vältige paiksete kortikosteroidide manustamist näole, suguelunditele, peopesadele ja jalataldadele;
• Alternatiivsed kokkupuutepiirkonnad väga aktiivsete ravimite kasutamisel.

Sügelusevastaste ainete hulka kuuluvad mentool (1% alkoholilahus, salv, talker), difenhüdramiin (2-5% lahus, talker, salv), dimetindeen (2% geel - Fenistil), dikaiin ja lidokaiin (3% alkoholilahus, salv), anestesiin (10% alkoholilahus, pasta, salv), salitsüülhape (2% alkoholilahus, salv), fenool (0,5-3% alkoholilahus, talker, salv), äädikas (2-3% alkoholilahus, talker), etüülalkohol (10, 40, 70% vesilahus).

Lahustavate ainete hulka kuuluvad ichthyol (>5% salv, kreem, pasta, per se), tõrv (3-20% salv, kreem, pasta, perse), väävel (5-20% salv, kreem), ASD-3 fraktsioon (3-10% salv, kreem, pasta), antraliin (0,25, 1, 3% salv - ditranool).

Keratolüütiliste ainete hulka kuuluvad salitsüülhape (5-15%), piimhape (5-15%), resortsinool (5-15%), uurea (>10%), hüdroksühapped (25-70%). Kosmetoloogias kasutatakse neid keemiliseks koorimiseks.

Antimikroobsete ja antiseptiliste ainete rühma kuuluvad kloorheksidiinbiglukonaat (0,05% vesilahus), miramistiin (0,01% vesilahus), dioksidiin (0,5-1% vesilahus, 5% salv), mitmesugused värvained (furatsiliin, etakridiinlaktaat, briljantroheline, jood jne), fusidiinhape (futsidiin), antibiootikumid, sulfanilamiidravimid (streptotsiid - 5-10% pulber, salv; hõbesulfadiasiin - 1% salv, Dermazin kreem; mafeniid - 10% salv), vismuti soolad (dermatol, kseroform - 3-10% pulber, pasta), elavhõbeda soolad (elavhõbeda aminokloriid ja elavhõbedikloriid - kasutatakse praegu harva). Dermatoloogias kasutatakse kõige sagedamini järgmisi antibakteriaalseid ravimeid: batsitratsiin, heliomütsiin (Bapeocin), gentamütsiin (Garamycin), klindamütsiin (Dalocin 7), mupirotsiin (Bactroban), erütromütsiin (Zipnerit).

Fungitsiidseid aineid esindavad asoolid (bifoiasool - Mikospot, isokonasool - Travogen, ketokonasool - Nizoral, klotrimasool ~ klotrimasool, Canesten, Candid jne, ekonasool - Ecolin jne), terbinafiinid (naftifiin - Exoderil, terbinafiin - Lamisil, Terbizil jne), tsüklopiroksi derivaadid (tsüklopiroksolamiin - Batrafen), amorolfiin (Loceryl). Jood, väävel, tõrv, undetsüleenhape (Mikoseptin) omavad samuti seenevastast toimet. Kandidiaasivastaste ainete hulka kuuluvad polüeenantibiootikumid (näiteks natamütsiin - Pimafutsiin).

Viirusevastaste ainete hulka kuuluvad atsükloviir (Zovirax, atsükloviir), tromantadiin (Viru-Merz), epervudiin (Gevizon), glütsürritsiinhape (Epigen)

Parasiidivastaste ainete hulka kuuluvad bensüülbensoaat (10-20% salv, suspensioon), väävel (10-20% salv, lobiseja), liidan (1% kreem, salv), krotamiton (10% kreem, salv), permetriin (0,5-1% kreem, alkoholilahus), tõrv (5-20% salv, alkoholilahus).

Cauterizeerivad (hävitavad) ained: 10–50% hõbenitraati (lapis), 30% resortsinooli, lahjendamata fenooli, lahjendamata trikloroäädikhapet, 10–20% podofülliini, 0,5% podofüllotoksiini.

Välispidiselt kasutatavate farmakoloogiliste ja kosmeetiliste preparaatide koostisse kuuluvad täiendavad ained on: aromaatsed lõhnaained, värvained, säilitusained. Kaasaegne trend välispidiselt kasutatavate preparaatide tootmisel on vähendada täiendavate ainete hulka, eriti nende hulka, mis võivad toimida allergeenidena (hapteenid). Arvatakse, et hüpoallergeensed ravimid ja kosmeetika sisaldavad minimaalselt täiendavaid aineid. Viimastel aastatel on paljud ettevõtted lisanud täiendavate ainetena testitud taimse päritoluga ühendeid, asendades nendega sünteetilisi ühendeid.

Iga kosmeetika- või meditsiinitoode võib sisaldada mitmesuguseid mikroorganisme (baktereid, seeni), mis satuvad sellesse toorainest või tootmisprotsessi ja pakendamise käigus. Paljudes Euroopa riikides ja Ameerikas on standardid, mis reguleerivad teatud mikroorganismide hulka tootes. Selle probleemi lahendamiseks töötlevad tootjad toorainet hoolikalt, automatiseerivad tootmisprotsessi nii palju kui võimalik ja lisavad toodete koostisse säilitusaineid. Kahjuks on viimane "vajalik pahe": palju parem on lisada säilitusainet ja saavutada vastavus kehtestatud ohutus- ja kvaliteedistandarditele kui saastunud tooteid turule lasta. Samuti on äärmiselt oluline toodet pärast turule laskmist õigesti säilitada (vältida otsese päikesevalguse ja kõrge ümbritseva õhu temperatuuri käes viibimist). On teada, et bakterid ja seened kipuvad kosmeetikatoodete vesifaasis paljunema, seetõttu kujutavad suure veesisaldusega tooted endast suurimat mikroorganismidega saastumise ohtu. Kõige sagedamini kasutatavad säilitusained on: bensoehape, bensüülalkohol, formaldehüüd, mitmesugused parabeenid (metüülparabeen), uurea derivaadid (irnidasolidmüüluurea), Quatemium 15.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Üldine teave naha läbilaskvuse kohta

Läbilaskvuse poolest on nahk kattev organ, mis koosneb kolmest anatoomiliselt eraldiseisvast kihist: sarvkiht (umbes 10 μm paksune), epidermis (umbes 100 μm paksune) ja papillaarne dermis (umbes 100-200 μm paksune). Igal neist kihtidest on erinevad difusiooniindeksid. Isegi täiesti terve inimese nahk laseb läbi praktiliselt iga aine ning erinevate ainete läbitungimiskiirus võib oluliselt erineda. Eelkõige on inimese nahk nõrgalt veele vastupidav ja samal ajal praktiliselt läbitungimatu naatriumi-, kaaliumi- ja teiste vesilahuses olevate ioonide suhtes. Enamikul kovalentsetel ainetel, nagu glükoos, uurea ja makromolekulid, on madal läbilaskvuskonstant. Seevastu mitmetel alifaatsetel alkoholidel, samuti mitmesugustel orgaanilistes lahustites (nt alkohol, eeter jne) lahustatud ainetel on kõrged läbilaskvusparameetrid.

Transkutaanse imendumise aste sõltub ka anatoomilisest lokaliseerimisest. Seega on näopiirkonna, eriti otsmiku, käeselja ja munandikoti naha läbilaskvus oluliselt suurem kui kere, üla- ja alajäsemete nahal. Samuti on teada, et peopesad ja jalatallad on peaaegu kõigi molekulide, välja arvatud veemolekuli, suhtes mitteläbilaskvad. Olulist rolli mängib ka vanus: lapsepõlves ja vanemas eas on naha läbilaskvus oluliselt suurem kui noorukieas ja keskeas.