Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Varrukas Gastrektoomia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Pikisuunalised gastrektoomia või hülsi resektsiooni viitab gastrorestriktivnym operatsioone, see tähendab, mis põhineb ahenemine seedetrakti ülaosast piirata toiduratsiooni. Inglise nimi see sekkumine Sleeve gastrektoomia (Sleeve gastrektoomia) üsna täpselt peegeldab sisuliselt operatsiooni, mis kujuneb pikemaks kitsas kõht "sleeve" takistada läbipääsu tahket toitu valdkonnas söögitorust kuni antrumilt (lõpuks) kõhuga.
Praeguseks on kitsendavate sekkumiste kõige sagedasemaks kasutuseks silmasoonist sidemega maosisese sideme ja laparoskoopilise horisontaalse gastroplastiki paigaldamine. Milline on selle tehnika põhimõte?
Selles operatsioonis uus on mao luumenuse maksimaalne võimalik kitsendamine täielikult söögitorust antrumini. Nagu joonisel näha, jääb väikese kõveruseni (magu vasakpoolne osa) mööda ainult väga kitsast "varrukat", ristmikust paremal asuvad alt ja keha on täielikult eemaldatud.
Ühtlaselt kitsendatud kõht läbib ühtlast rõhku ja ei saa ühes kohas venitada, nagu on tegemist vertikaalse riivitud gastroplastiaga. Toit, mis kulgeb mööda pikka ja väga kitsast "vertikaalset", ületab märkimisväärse vastupanu ja hoiab pideva küllastumise tunde väga väikese koguse tõttu. Sel viisil. Mao pikisuunaline resektsioon kulub mao lindi ja mao ümbersõidu vaheasendis.
Kõhu pikisuunalise resektsiooni puudused:
- Kuna magu on tehtud nii kitsana, et esimesed kaks kuni kolm kuud on toit väga halb, mis võib põhjustada märkimisväärset ebamugavust.
- Paljudel patsientidel (umbes 30%), kellel on gastrektoomia operatsioon, tekib kõrvetised. Soovitatav on võtta omez (omeprasool), et vähendada vesinikkloriidhappe produktsiooni.
- Postoperatiivse haava ergastamine.
- Õmbluste maksejõuetus.
- Üldised mittespetsiifilised komplikatsioonid: kopsupõletik, kopsuarteri trombemboolia jne
Pikisuunalise gastrektoomia eelised:
- Pärast operatsioonijõupiirkonda korrigeerimise vajaduse puudumine maomajaga võrreldes.
- Välise keha puudumine kehas.
- Võimalus sujuvalt muundada varrukas gastrektoomiat vajadusel mao või biliopankreaatilise möödaviigu. Selleks lõpetage lihtsalt operatsioon "soole staadiumis".
[