Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Abordiravi on liikvel
Viimati vaadatud: 04.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Käimasolevale abordile on iseloomulikud kõhukrambid ja tugev verejooks. Viljastatud munarakk asub emakakaelakanalis, selle alumine poolus võib ulatuda tuppe. Käimasolev abort võib lõppeda mittetäieliku või täieliku abordiga.
Mittetäieliku abordi korral, kui viljastatud munarakk on emakaõõnest osaliselt välja tõrjutud, täheldatakse alakõhus krampe ja erineva intensiivsusega veritsust. Emakakaela kanal on ühe sõrme võrra avatud. Emakas on pehme. Selle suurus on väiksem, kui see peaks olema eeldatava rasedusaja jaoks. Lootekestad, platsenta või osa sellest jäävad tavaliselt emakasse.
Kuna mittetäieliku abordi korral kaasneb sageli tugev verejooks, on vaja erakorralist abi. Haiglasse vastuvõtmisel tuleb teha vereanalüüs veregrupi ja Rh-faktori määramiseks. Patsiendi seisundi stabiliseerimiseks on vaja alustada vereasendajate intravenoosset infusiooni. Soovitatav on manustada intravenoosselt soolalahust oksütotsiiniga (30 Ü oksütotsiini 1000 ml lahuse kohta) kiirusega 200 ml tunnis (raseduse algstaadiumis on emakas oksütotsiini suhtes vähem tundlik).
Kuna oksütotsiin võib pärast emaka evakueerimist põhjustada antidiureetilist toimet, tuleb selliste oksütotsiini annuste manustamine lõpetada. Munaraku jäänused eemaldatakse aborditangidega, tehakse vaakumaspiratsioon või kuretaaž. Pärast munaraku jäänuste eemaldamist määratakse antibakteriaalne ravi, vajadusel posthemorraagilise aneemia ravi. Rh-negatiivse verega patsientidele tuleb manustada reesusvastast immunoglobuliini.
Täieliku abordi korral, mida sagedamini täheldatakse raseduse hilisemates staadiumides, lahkub viljastatud munarakk emakaõõnest. Emakas tõmbub kokku, verejooks peatub. Bimanuaalse uuringu käigus on emakas hästi kontuuritud, väiksem kui gestatsiooniaeg, emakakaela kanal võib olla suletud.
Täieliku abordi korral tiinusperioodil kuni 14-16 nädalat on soovitatav teha emaka seinte kuretaaži, kuna on suur tõenäosus, et viljastatud munaraku osad võivad olla emakaõõnes. Hilisemas staadiumis, hästi kokkutõmbunud emaka korral, kuretaaži ei tehta, on soovitatav määrata antibiootikume, ravida aneemiat ja manustada Rh-negatiivse verega patsientidele anti-reesusimmunoglobuliini.