Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Loote vere happe-aluse seisundi seisund füsioloogilise sünnituse ajal
Viimati vaadatud: 08.07.2025
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kirjanduse andmed näitavad vaieldamatut seost vastsündinu seisundi ja tema vere happe-aluse tasakaalu vahel, mistõttu loote seisundi määramisel sünnituse ajal on peanahast võetud vereanalüüsi tulemused määrava tähtsusega ning atsidoosi saab tuvastada igas sünnitusjärgus. Võimalus võtta looteverd peamiste parameetrite määramiseks juba enne sündi on üks olulisemaid sünnitusabi saavutusi viimastel aastatel. Zalingi test on võimalik ainult emaka suu piisava laienemise korral, vähemalt 4-5 cm.
Uuringus tehti Zalingi test sünnituse ajal kolm korda kõigil normaalselt sünnitavatel naistel - 3., 4. ja 6. rühmas. 6. rühmas koguti verd nabaveenist sünnituse ajal enne esimest hingetõmmet. Mõnel juhul oli Zalingi testi võimalik teha ka lühenenud emakakaelaga ilma sünnituseta, kuid väike vaatluste arv ei võimaldanud andmete matemaatilist töötlemist. Happe-aluse tasakaalu komponentide määramiseks võeti verd ema sõrmest samaaegselt verevõtmisega loote sünnikohast. Happe-aluse tasakaalu komponentide uuring viidi läbi kohe pärast materjali võtmist, kasutades mikro-Astrupi seadet, määrates järgmised happe-aluse tasakaalu näitajad: praegune pH, aluse defitsiit (liig) - BE, puhveralused - BB, standardvesinikkarbonaadid - SB ja süsinikdioksiidi osarõhk - pCO2.
Füsioloogilise sünnituse ja normaalse loote seisundi ajal on tema vere happe-aluse tasakaal normi piires. Sünnituse ajal täheldatakse vere tegeliku pH langust sünnituse teisel perioodil, aluse defitsiidi suurenemist, puhveraluste ja standardsete vesinikkarbonaatide hulga vähenemist ning süsinikdioksiidi osarõhu suurenemist. Kõik loote vere happe-aluse tasakaalu komponendid on 4. ja 6. rühmas oluliselt erinevad. 3. ja 4. rühma näitajate vahel olulisi erinevusi ei leitud.
Esitatud andmed näitavad, et soodsa sünnituse ja loote füsioloogilise seisundi korral laienemisperioodil loote ainevahetuses olulisi muutusi ei toimu ning alles teisel sünnitusperioodil toimub pH oluline langus, aluse defitsiidi suurenemine, aluseliste komponentide hulga vähenemine ja süsinikdioksiidi osarõhu suurenemine, mis näitab kompenseeritud metaboolse atsidoosi teket.
Ema vere happe-aluse tasakaalu komponentide uurimine sünnitusakti dünaamika ajal ei näidanud olulisi muutusi, mis viitaksid vere puhvermahu ammendumisele. Kõigis uuritud rühmades on ema vere happe-aluse tasakaalu näitajad füsioloogilistes piirides. Matemaatiline analüüs näitas 6. rühmas puhveraluste, standardvesinikkarbonaatide ja pCO2 väärtuste usaldusväärset langust võrreldes 4. rühmaga, kuid need kõikumised ei ületa füsioloogilisi piire.
Esitatud andmed ei võimalda meil hinnata loote ja ema vere happe-aluse tasakaalu komponentide muutuste seose olemasolu või puudumist.