Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hoare Atresia taastamine
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Khoanide kaasasündinud atresia tekib seetõttu, et embrüonaalsel perioodil ei lahustu koaani kui membraani valendikuid hõlmav mesenhümaalne kude täielikult või osaliselt. Ühe 7000 juhtumiga vastsündinu ei saa nina läbi hingata. Defekt diagnoositakse sündimisel, kui mõlemad passid on blokeeritud. Kui üks möödasõit on blokeeritud, võib diagnoosi teha hiljem, tavaliselt siis, kui ainult ühe ninasõõrme lekib. Khoanide taastumine hõlmab kirurgilist sekkumist. Antud juhul diagnoosi kinnitamiseks tehakse CT-skannimine.
Ülevaade operatsiooni tüüpidest
Operatsioon viiakse läbi üldanesteesiaga. Kirurg võib seda teha kahel viisil: transnazalno (instrumentide sisestamine läbi ninasõõrmete) või transpalatally (sisselõige tehakse taevas), võttes arvesse ninaõõnte anatoomiat. Operatsioon toimub läbi nina, kui läbipääsud on koega blokeeritud ja lõikamine tehakse taevas, kui kanalid on luude poolt blokeeritud. Mõlemal juhul moodustatakse koani luumen, mille abil eemaldatakse nasaalsed stentid 6 kuu pärast.
Postoperatiivne periood
Pärast operatsiooni võib laps normaalselt hingata ja seda saab pudelist sööta. Vastsündinu jäetakse mõne päeva jooksul haiglasse vaatama, vanemad lapsed, kellel on ainult üks nasaalne läbisõit, taanduvad veidi varem. Arst räägib üksikasjalikult, kuidas hoolitseda nina kaudu, et laps saaks stentide kaudu vabalt hingata, kuni need ekstraheeritakse. Ärge unustage ka võimalikke tüsistusi (põletikuline protsess või veritsus), mille jälgimisega peate kohe haiglasse minema. Pärast nasaalsete stentide väljavõtmist kontrollib arst hingamisteed endoskoobiga.
Miks seda tuleks teha
Operatsiooni käigus avatakse ninaõõned, et laps saaks vabalt hingata tulevikus. Uued esimesed elunädalad võivad hingata ainult läbi nina (va nutmine).
Toimingu tulemuslikkus
Tavaliselt annab operatsioon suurepärase tulemuse. Enamikul juhtudel on vaja ainult ühte kirurgilist sekkumist, kuid harvadel juhtudel - protseduuri korratakse (kui nina läbipääsud on uuesti suletud).
[Riskifaktorid
Üldiselt on risk, et nasaalsed kanalid uuesti suletakse, on vajadus korduva operatsiooni järele. Üldiselt on tüsistuste - verejooksu või põletiku - oht märkimisväärne. Mis tahes kirurgilisel sekkumisel üldanesteesia kasutamisel on väike risk. Võtke viivitamatult ühendust arstiga, kui lapsel on verejooks, kõrge palavik, voolav verevool ja laps ei saa nina läbi hingata, kuna stentid on ummistunud. Harvadel juhtudel on operatsiooni ajal haavatud ninaõõned ja kolju.
Mida mõelda
Ühe kanali blokeerimise korral võib operatsiooni edasi lükata 2-3 aastani. Transsiaalne sekkumine on kiirem kui transpalital, kuid lisaks on suurem oht ninakanalite sulgemiseks.