Hüponatreemia vastsündinutel

Hüponatreemia on naatriumi kontsentratsioon seerumis vähem kui 135 meq / l. Kuulutatud hüponatreemia võib põhjustada krampe või koma. Hüponatreemia ravi - 0,9% naatriumkloriidi lahuse hoolikas naatriumhüdroksiidi lahus; harva vajab 3% naatriumkloriidi lahust.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Mis põhjustab vastsündinute hüponatreemiat?

Kõige tavalisem põhjus hüponatreemia on hüpovoleemilistele dehüdratsiooni alates oksendamine või kõhulahtisus (või mõlema kombinatsioon), kui suur seedetrakti kaotust kompenseeritakse vedelik, milles vähe või üldse mitte naatriumi.

ADH sekretsiooni ja seeläbi vedelikupeetuse rikkumise tõttu esineb harvemini euvolemilist hüponatreemiat. ADH sekretsiooni rikkumise võimalikud põhjused on infektsioonid ja kesknärvisüsteemi kasvajad. Samuti võib imiku piimasegu ülemäärane lahjendamine põhjustada vee mürgistuse. Hüpervoleemiline hüponatreemia areneb veekindluse ja ülemäärase naatriumiresistentsuse tingimustes, näiteks südame- ja neerupuudulikkuse korral.

Uuringus tekkinud hüponatreemia sümptomid

Hüponatreemia sümptomiteks on iiveldus ja oksendamine, apaatia, peavalu, krambid ja kooma; muud sümptomid hõlmavad krampe ja nõrkust. Uuringud hüponatreemilise dehüdratsiooniga vastsündinutega võivad olla tõsises seisundis, kuna hüponatreemia põhjustab rakuvälise vedeliku ebaproportsionaalset vähenemist. Sindromid ja manifestatsioonid on seotud hüponatreemia kestuse ja astmega.

Uuringus tekkinud hüponatreemia diagnoosimine

"Hüponatreemia" diagnoos eeldatakse kliiniliste sümptomite ja naatriumi kontsentratsiooni vähenemise tõttu vereseerumis. Dehüdratatsiooniga võib urineerimislämmastiku sisaldus veres tõusta.

[7], [8], [9],

Hüponatreemia ravi vastsündinutel

Ravi on hüponatreemia 5% glükoosilahusega, 0,45-0,9% NaCl lahust veenisiseselt mahtude vastab loendati puudujäägi sisestatakse nii mitu päeva, kui on vaja korrigeerida naatriumikontsentratsioon, kuid mitte rohkem kui 10-12 meq / ( l päeval), et vältida vedeliku kiiret liikumist ajusse. Patsiendid, kellel hüpovoleemilistele hüponatreemia vaja suurendada vere mahust kasutades sisaldavaid lahuseid soola, korrigeerimiseks naatriumi vaegus (10-12 meq / kg kehakaalu kohta või isegi 15 mekv / kg noortel patsientidel, kellel on raske hüponatreemia) ja pidamise nõuded naatrium [ 3 meq / (kg päevas) glükoosilahuses 5%]. Hüponatreemia sümptomitega patsiendid (nt aeglustumine, teadvusekaotus) vajavad erakorralist ravi 3% naatriumkloriidi lahusega, et vältida krampe ja koomat.