Jood raseduse ajal

Inimestel on joodil oluline roll. See on vajalik kilpnäärme hormoonide tootmiseks ja nad omakorda on kõigi meie kehas toimuvate protsesside regulaator: ainevahetus, vitamiinide süntees, teiste hormoonide funktsioonid, koe regenereerimine, vererõhk. 70 kg kaaluval inimesel on 0,12-0,2 mg mikroelementi. Selle puudus toob kaasa kilpnäärme haigused, halva tervise, mis väljendub väsimuses, närvilisuses, peavaludes, depressioonis, mälu nõrgenemisel. Eriti oluline on raseduse ajal joodi teket loote moodustamiseks. [1]

Alates raseduse algusest tõuseb ema kilpnäärme hormooni tootmine tavaliselt seerumi türoksiini siduva globuliini (östrogeenitaseme suurenemise tulemusena) suurenemise ja türeotropiiniretseptorite (TSH) stimuleerimise tõttu inimese kooriongonadotropiinis. [2] Platsenta on rikas deiodinaasi allikas, mis suurendab türoksiini (T4) lagunemist bioaktiivseks pöördtrijodürooniiniks (T3). [3] Seega suureneb vajadus kilpnäärme hormoonide järele, mis nõuab piisavat joodivarustust, mis pärineb peamiselt toidust ja / või täiendavast joodist. Lisaks suureneb raseduse teisel poolel loote loote kilpnäärme hormooni tootmine, mis suurendab veelgi vajadust joodi järele emasveres, kuna jood tungib kergesti platsenta.

Joodi peamine eliminatsiooni viis on neerude kaudu, mis moodustavad enam kui 90% võetud joodist. [4] Raseduse varases staadiumis suureneb jodiidi glomerulaarfiltratsiooni kiirus 30-50% võrra, mis vähendab veelgi tsirkuleerivat joodi sisaldust plasmas. [5]

Joodi määr raseduse ajal

Rase naine vajab suurenenud joodi määra, sest loodet kuni sünnini võtab see element ema kehast. Ja naine ise hormonaalse aktiivsuse suurenemise tõttu vajab rohkem mahtu. Statistika kohaselt kogeb 80% ootavatest emadest joodi puudust. Seega, kui küsitakse, kas jood on raseduse ajal vajalik, on selge vastus jah.

Oma ja kasvava organismi igapäevase vajaduse rahuldamiseks on vaja saada väljastpoolt 0,2 mg ainet. 

NNRi neljandas väljaandes soovitati täiendavalt 25 µg päevas raseduse ajal (RDI seadistati 175 ug / päevas) ja täiendavalt 50 ug / päevas imetamise ajal (RDI on seatud 200 ug / päevas), et tagada piisav kogus joodi joodi ajal. Toitmine. Need kontrollväärtused olid madalamad kui kontrollväärtused 200 µg / päevas raseduse ajal ja 250 µg / päevas imetamise ajal, mida esitas FAO / WHO 2005. Aastal. Lisaks suurendas WHO / UNICEF / ICCID hiljuti rasedate kontrollväärtusi 200… 250 µg / päevas. [6]

Jood on looduses hajutatud, kuid enamus ainest on merevees, selle elanikes, vetikates. Mitte kõigil ei õnnestunud mere ääres elada, nii et probleem tuleb lahendada teiste meetoditega.

Esiteks süüa õigesti, süües joodi sisaldavaid tooteid: mereannid, merikapsas, tursamaksa, peet, mustsõstrad, viigimarjad, spinat, piimatooted, jooditud sool ja vajadusel kasutage joodi preparaate, kuid ainult nii, nagu arst on määranud. [7],  [8] Tulemused poolt teostatud Ameti sanitaarteenistuse poolt Food and Drug Administration (FDA), on näidanud, et joodi Ameerika Ühendriigid esineb peamiselt teravilja, piima ja juustu. [9]

Joodi mõju rasedusele

Joodi mõju all sünteesitakse türoksiini (T4) ja trijodürooniini (T3) hormoonid, millel on suur roll endokriinsete, reproduktiivsüsteemide toimimises. Joodi puudumine võib kaasa tuua järgmised tagajärjed:

• ähvardas aborti;
• lapse vaimne pidurdamine;
• lapse kilpnääre kaasasündinud patoloogia;
• metaboolsed häired, ülekaal.

Kui rasedate naiste toitumine ei sisalda piisavalt joodi, ei saa lootele toota piisavalt türoksiini ja selle kasv aeglustub. Loomad surevad sageli emakas, paljud lapsed surevad ühe nädala jooksul pärast sündi. Kaasaegsed andmed aju embrüoloogia kohta näitavad, et joodi defitsiidi toime kriitiline aeg on teise trimestri keskel, s.t. 14-18 rasedusnädalat. Sel ajal on ajukoorme ja basaalganglioni neuronid. See on ka tigude moodustumise aeg (10–18 nädalat), mis mõjutab samuti endeemilise kretinismi arengut. Joodi või kilpnäärme hormoonide puudulikkus, mis tekib selle kriitilise eluea jooksul, viib kõikide loote rakkude metaboolse aktiivsuse aeglustumiseni ja pöördumatutele muutustele aju arengus. 

Ebapiisav joodi sisaldus raseduse ajal ja sünnitusjärgsel perioodil põhjustab laste neuroloogilisi ja psühholoogilisi puudujääke. [10],  [11] Levimus tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire on lastel kõrgem piirkondades elavate joodidefitsiiti kui piirkondades, kus on suur sisu joodi. [12] Joodipuudusega piirkondades elavate laste IQ on keskmiselt 12,45 punkti madalam kui normaalse joodi tarbimisega aladel. [13]

Olles veendunud, kas jood on raseduse ajal võimalik ja selle tähtsus varases staadiumis, tekib küsimus, kas kasvav organism vajab seda kolmandal trimestril? Kõik tulevase lapse ainevahetusprotsessid toimuvad aine osalusel, nii et isegi kui kõik peamised elundid on moodustunud, on nende tugevdamiseks vajalik jood. [14], [15]

Jood ja foolhape raseduse ajal

Füüsiliselt ja vaimselt tervisliku lapse sünni jaoks on vitamiini, eriti foolhapet, lisaks naise toitumisele joodile sama oluline roll. Viimane on seotud rakkude jagunemisega, täieliku südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi moodustumine, vähendab raseduse katkestamise riski, lapse kaasasündinud defekte. Lisaks soodustab see joodi imendumist. [16]

Raseduse planeerimisel, isegi enne rasestumist, peate hoolitsema, et täita oma dieeti B9-rikaste toitude puhul: kaunviljad, pähklid, rohelised salatid, tsitrusviljad ja ka foolhapet, et nad vastaksid raseduse ajal 400 μg päevasele tasemele ja esimese 12 rasedusnädala jooksul, kui laps areneb selg. [17]

Kui te ei ole enne rasedust foolhappe lisandeid võtnud, peaksite neid alustama niipea, kui leiate, et olete rase. Saad neid apteekides, suurtes supermarketites, tervisliku toidu kauplustes või arsti retsepti alusel.

Sarnased meetmed joodi suhtes raseduse planeerimisel, kuid selle mõttetu kasutamine ei ole alati õigustatud, sest mitte kõik piirkonnad ei ole keskkonnas puudulikud, näiteks arvukalt mere- või ookeani rannikualadel.

Igal juhul peab mikroelementi enne endokrinoloogi külastama, sest kilpnäärmes võib esineda kõrvalekaldeid, mis ei ole seotud rasedusega.

Kas on mõtet, et mehed võtavad joodi raseduse planeerimise ajal? Tõenäoliselt mitte, sest corpus luteumi funktsioonide stimuleerimine, mis on vajalik raseduse säilitamiseks varases staadiumis, sõltub emaslooma platsentaalsest siirdamisest lootele ema türeoidhormoonide tasemest.

Võimalused keha küllastamiseks joodiga

Lisaks joodiga küllastunud toidule, mida eespool mainiti, võib mitmesuguste meditsiiniliste protseduuride jaoks kasutada spetsiaalset mikroelementi, mida on rikastatud mikroelementidega (mida kasutatakse kuumtöödeldud roogade valmistamiseks, vastasel juhul jood lihtsalt aurustub).

• rasestuda joodiga kurnamiseks - paljud ravimid on vastunäidustatud stenokardia, farüngiidi, larüngiidi, suukaudsete haiguste raviks. Sel juhul on joodi lahus võimeline toimima antiseptikuna ja hävitama patogeensed mikroobid. Võite seda valmistada klaasi veega keetmise teel, lastes sel jahtuda soojani ja sealt tilkades 2-3 tilka joodi. Sellisel juhul imendub osa suu limaskestast ja siseneb vereringesse;
• sooda ja joodi lisamine lahusele annab sellele desinfektsioonivahendi, pehmendab joodi agressiivsemat toimet. Põletikulised limaskestad tajuvad ka leeliselist lahust, seda on kergem alla neelata;
• sooda, soola ja joodi - klassikaline loputus retsept, mis puhastab limaskesta, pehmendab seda, näitab antibakteriaalset toimet. Klaas vett vajab lusikatäit soola, sama palju sooda ja 2 tilka mikroelementi. Ärge ületage soovitatud annust. Parim on pärast söömist loputada, suurendamata nende sagedust rohkem kui 3-4 korda päevas, et limaskest ei kuivaks;
• Lugoli lahus raseduse ajal - nad on määrdunud põletikuliste mandlite, kõri seintega. See ühendab vett, kaaliumjodiidi ja joodi suhtega 17: 2: 1. Samuti võib see sisaldada glütseriini pehmendava toimega;
• joodi kasutamine välistingimustes - raseduse ajal saate määrida nende haavad, teha joodivõrku verevalumite, süstide valdkonnas;
• joodi sisaldav vesi - isegi jooditud mineraalvesi vabastatakse joodi puuduse ületamiseks. Selle rikastamine keemilise elemendiga toimub vastavalt tervisele vajalikele normidele. Tegemist on kõige lihtsama ja taskukohase meetodiga aine kehale toimetamiseks;
• sissehingamine joodiga raseduse ajal - mõni tilk joodi inhaleerimislahuses mitte ainult ei aita kaasa ülemiste hingamisteede nohu ravile, vaid aitab ka kõrvaldada joodi puudulikkust organismis.

Joodipreparaadid raseduse ajal

Paljud uuringud on näidanud joodi toidulisandite kasu raseduse ajal raskete joodipuudulikkusega piirkondades. [18], 

Endokrinoloog, kes on uurinud naise hormonaalse tausta seisundit, kilpnäärme ultraheli, et vältida negatiivseid tagajärgi nii rasedatele kui ka joodi puudulikkusele, võib ette näha spetsiaalseid ravimeid ja soovitada joodi raseduse ajal võtta:

• Joodi vara on toidulisand, mis on ainulaadne võime imenduda, kui ainest on puudus ja see on lihtsalt kehast eemaldatud, kui see on rikkalik. Raseduse ajal soovitatav annus - 200 mg kord päevas söögi ajal;
• Toksoksiini sünteesi regulaator, kaaliumjood, takistab joodi puudulikkusega seotud struuma teket, normaliseerib kilpnäärme suurust, mõjutab nõutavat hormoonide T3 ja T4 suhet. Selle päevane määr loote kandmisel on 150-200 mkg. Ravi kestus määrab raviarst;
• Küünlad Povidoon-jood - ravim on patogeense orientatsiooniga. See on ette nähtud tupe infektsioonide kõrvaldamiseks. Ja kuigi juhised näitavad üht raseduse vastunäidustust, kasutatakse seda mitte ainult selle planeerimisel, vaid pärast rasestumist.

Bakteriaalne vaginosis, mida naised sageli puutuvad kokku immuunsuse vähenemise tõttu, võivad raskendada rasedust ja mõnikord selle katkestada. Arst, kaaludes haiguse riske ja ravi ohtu, teeb sageli viimase valiku.

Esimesel trimestril on kõige ohutum ravi povidoon-joodiga, teisel juhul ei kasutata, kuu aega enne sünnitust muutub see taas võimalikuks, määramata ajaks. Kui lühike ravikuur on piisav, siis pole midagi karta.

NHANESi andmetel võtavad Ameerika Ühendriikides ainult 20,3% rasedatest ja 14,5% imetavatest naistest joodi sisaldavaid toidulisandeid. [19] Praegu müüakse Ameerika Ühendriikides müüdavate sünnieelse ja OTC sünnieelse multivitamiini 223 (51%) tootemargist 114 joodi komponendina ja paljud joodi sisaldavatest toodetest ei sisalda märgistatud kogust. [20] USA Naiste, Imikute ja Laste Toitumise Programmis soovitati, et kõik naistel antud sünnitusjärgsed multivitamiinid sisaldavad alates 2010. Aastast 150 mcg joodi päevas.

Ained, mis takistavad joodi imendumist

Konkurentsivõimelised NIS inhibiitorid, nagu perkloraat, tiotsüanaat ja nitraat, võivad vähendada joodi voolu kilpnäärmesse, mis võib potentsiaalselt süvendada joodi puudulikkuse mõju dieedile. Perkloraat pärineb erinevatest allikatest, on väga stabiilne anorgaanilise soola kujul ja püsib pikka aega pinnases ja põhjavees. [21] Ameerika Ühendriikides on perkloraati leitud paljudes ainetes, sealhulgas tubakas, lutsern, tomatid, lehmapiim,  [22] kurgid, salat, sojaoad, munad ja multivitamiinid (sealhulgas sünnieelne multivitamiinid). Tsüaniidi metaboliit, mis on toodetud sigaretisuitsu kõrvalsaadusena, ja nitraat, mis on toodetud looduslikult ja on paljudes valmistoodetes, võivad tihendada TÜ aktiivsust, vähendades seeläbi joodi kättesaadavust. 

Rasedate naiste seleeni ja joodi sisaldus uriinis on tihedalt seotud. [23] Seleen on oluline osa glutatioonperoksidaasist ja selonoproteiinidest, mis sisaldavad 3 kilpnäärmehormooni deiodinaasi. Seega võib seleeni puudumine põhjustada kahjulike peroksiidide kogunemist kilpnäärmesse ja häirida perifeerse deiodatsiooni protsessi, mis on vajalik T4-st aktiivse kilpnäärmehormooni tootmiseks, T3. Hiljutine uuring Negro ja tema kolleegid  [24] teatasid, et seleeni toidulisandid raseduse ja sünnitusjärgse perioodi jooksul annuses 200 µg / päevas vähendasid püsiva ema hüpotüreoidismi (11,7%) esinemissagedust võrreldes naistega, kes ei saanud lisatasu (20,3%) (p <0,01).

Joodi kahjustamine raseduse ajal

Hoolimata joodi positiivsetest aspektidest naiste tervisele ja täieõiguslikule isikule tema sees, ei ole selle üleüldine kahju väiksem kui puudujääk. See kemikaal on toksiline aine, mis võib põhjustada:

• keha mürgistus;
• türeotoksikoosi areng;
• düspeptilised häired;
• lihasnõrkus;
• juuste purunemine;
• toksidermii;
• tahhükardia;
• difuusse struuma moodustumine;
• kaalulangus;
• ähvardatud nurisünnitus;
• loote arengu häired

Joodi koormus emal võib potentsiaalselt põhjustada loote hüpotüreoidismi, kuid mitte emal. [25]

Uus uuring hoiatab, et liigne joodiga kokkupuude võib kahjustada ka ema kilpnäärme tervist ning soovitab raseduse ajal alandada joodi tarbimist kui WHO poolt soovitatav ja rasedatel naistel peaks olema 250 µg päevas. [26]Praegused soovitatavad ülempiirid (TUL) joodi tarbimiseks kogu raseduse ajal on väga erinevad kogu maailmas. USA Meditsiini Instituudi poolt kehtestatud TUL on 1100 mcg päevas,  [27] mis on rohkem kui 500 mcg päevas, mille määrab WHO ja Euroopa Toiduohutusamet.

Joodi liigne tarbimine võib põhjustada tundlike inimeste kilpnäärme funktsiooni muutusi  [28]. Normaalsetes inimestes võib joodi ülejääk põhjustada kilpnäärmehormooni sünteesi ajutist pärssimist mehhanismi kaudu, mida tuntakse kui akuutset Wolf-Chaikoffi efekti. [29] On tõestatud, et joodi tarbimise suurenemine toiduga on seotud kilpnäärme autoantikehade levimuse suurenemisega. [30]

Joodi üleannustamist raseduse ajal võib väljendada oma maitses suus. See võib juhtuda mikroelementide pikaajalise kasutamisega, kui soovitatav annus ületab mitmekordse annuse ja lihtsalt joodi talumatus raseduse ajal.

Muud joodimürgistuse tunnused on limaskestade põletik (konjunktiviit, riniit, bronhiit), seedehäired, nahalööve, kähe, kurgu põletamine ja kiire hingamine.

Need ilmingud on terav signaal, et konsulteerida arstiga.

Jood abordiks

Nagu näete, ei ole jood mitte ainult õnnistus, vaid see võib olla ka paha. Seda kasutatakse isegi raseduse lõpetamiseks varases staadiumis ilma ravimite sekkumiseta. Kas see nii on? Alternatiivmeditsiinis levitatakse joodi ja suhkru piima retseptid joodiga, mis väidetavalt aitavad vabaneda soovimatust rasedusest.

Kuna noored on alustanud seksuaalelu juba varakult, kuid ei ole veel täielikult teadlikud kaitse keerukusest, on sageli vääramatu jõu olukord, kus peate raseduse lõpetama enne, kui vanemad sellest teada saavad. Muidugi hakkavad minema mitmesuguseid vihjeid internetist.

Tegelikult ei ole selle teooria kasuks teaduslikult põhjendatud argumente. Arstid hoiatavad, et sellise rasedusvastase vahendi joomine võib teie kehale suurt kahju tekitada:

• põhjustada verejooksu;
• saada tõsine mürgistus, sealhulgas puue ja mõnikord surmaga;
• rasedusest lahkumine pärast ebaõnnestunud üritust sünnitada puudega last.

Kui joodi retseptis on mikroelementi väiksem kontsentratsioon, siis tilgutades joodi suhkrule ja võttes seda üldiselt, on ohtlik.

Raseduse ennetähtaegset lõpetamist saab teostada vaakumi või ravimiga, ilma et see annaks endale suurt riski.