^
A
A
A

Kõhulahtisus raseduse alguses

 
, Meditsiiniline toimetaja
Viimati vaadatud: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.

Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.

Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Rasedus on iga naise elus eriline periood, see ei ole mitte ainult keha moraalne ja emotsionaalne ümberkorraldamine, vaid ka hormonaalne. See mõjutab ainevahetust ja võib põhjustada mitmesuguseid funktsionaalseid häireid. Emaka suurenemine mõjutab soolte tööd, kuna need asuvad anatoomiliselt üksteise lähedal, tekib soolekontuurile surve ja see nihkub. Paljud naised kurdavad sel perioodil kõhukinnisuse üle. Aga kas raseduse algstaadiumis võib esineda kõhulahtisust? Kuidas teha kindlaks, kas see on loomulik seisund lapse kandmise tõttu või märk tõsisest patoloogilisest protsessist, mida ei saa märkamata jätta, et mitte endale ja tulevasele lapsele probleeme tekitada?

Epidemioloogia

Statistika kohaselt kannatab enam kui pool kõigist rasedatest toksikoosi all. Selle spetsiifiliste sümptomite teisi klassifikatsioone pole leitud, kuid tuleb eeldada, et mõnel neist naistest esines kõhulahtisust ka raseduse algstaadiumis.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Põhjused kõhulahtisus raseduse alguses

Kõhulahtisuse põhjused raseduse alguses võivad olla nii füsioloogilised kui ka patoloogilised. Esimest iseloomustab lühiajaline kulg ja see peatub uute tingimustega kohanemisel. Patoloogilist kõhulahtisust võivad esile kutsuda järgmised põhjused:

  • toidumürgitus;
  • toidu kokkusobimatus;
  • reaktsioon vitamiinikomplekside ja üksikute mikroelementide võtmisele, mis on välja kirjutatud raseduse alguses;
  • ärritunud soole sündroom;
  • sooleinfektsioonid;
  • pankreatiit;
  • seedetrakti talitlushäire.

trusted-source[ 7 ]

Riskitegurid

Kõhulahtisuse riskiteguriteks raseduse alguses on emotsionaalne stress, mis on põhjustatud murest sündimata lapse pärast, lahtistite kasutamine kõhukinnisuse korral ja usside esinemine.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Füsioloogilise kõhulahtisuse patogenees on seotud muutustega naise hormonaalses taustas, hormoonide "käitumises" ja organismi katsega välja visata talle veel võõras keha. Patoloogilise seisundiga seotud kõhulahtisuse tekkemehhanism on tingitud neljast põhjusest: soolestiku sekretsioon, toidu transiidi häired, suurenenud osmootne rõhk soolestikus ja selle põletik. Igal haigustüübil on oma patogenees:

  • sekretoorne kõhulahtisus - suurenenud vee ja elektrolüütide sekretsioon, vähenenud imendumine soolestikus;
  • eksudatiivne - sooleseina põletik;
  • osmolaarne - toidu seedimise ja imendumise rikkumine;
  • hüper- ja hüpokineetiline - chyme'i liikumiskiiruse kiirenemine või aeglustumine - soolestiku sisu.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sümptomid kõhulahtisus raseduse alguses

Esimesteks märkideks, mis viitavad naise aistingutes ja seisundis toimuvale muutumisele, võivad olla puhitus, gaaside kogunemine, kõhupuhitus, raskustunne, tuim valu kõhus. Isegi rasedusest teadmata võivad sellised sümptomid nagu kõhulahtisus ja oksendamine või kõhulahtisus ja iiveldus anda naisele vihje juhtunu kohta. Raseduse algstaadiumis on kõhulahtisuse sümptomid, kui need ei põhjusta suurt ebamugavust, mitte süsteemsed, vastuvõetav ilming, mille kohta on olemas definitsioon "toksikoos". Varajane toksikoos ei ole haigus, vaid naise eriline seisund – reaktsioon lõhnadele, tugev soov süüa midagi kindlat ja ainult seda või isu puudumine, vererõhu langus. Seega ei ole toksikoos ja kõhulahtisus raseduse algstaadiumis ebanormaalne nähtus, vaid keha püüd kohaneda uute reaalsustega.

Palavik ja kõhulahtisus raseduse alguses

Mis peaks naist hoiatama ja panema ta arsti poole pöörduma? Murettekitav signaal patoloogia esinemisest raseduse algstaadiumis on:

  • tugev kõhulahtisus;
  • palavik ja kõhulahtisus;
  • väljaheidete ebaloomulik värvus.

Kõige sagedamini on kõhulahtisuse ajal tekkiv palavik põhjustatud viirus-, bakteriaalsest või parasiitinfektsioonist. Kui kõhulahtisus on tugev ja temperatuur kõrge, viitab see ägedale kõhulahtisusele – ohtlik nii raseda naise kui ka loote tervisele.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ]

Must kõhulahtisus raseduse alguses

Must kõhulahtisus ei ole alati haiguse tunnus. Mõned toiduained (mustikad, sõstrad, maks), aktiivsüsi, rauda sisaldavad ravimid võivad muuta väljaheidete värvuse tumedaks. Aga kui rasedal naisel on diagnoositud peptiline haavandtõbi, on see põhjus häirekella löömiseks. Sisemine verejooks, kui see satub soolde, värvib väljaheited mustaks. Lisaks muutub naise nahk kahvatuks, ilmneb nõrkus ja külmavärinad.

trusted-source[ 20 ]

Roheline kõhulahtisus raseduse alguses

Kui rohelist kõhulahtisust ei saa seostada konkreetsete toodete või ravimitega, ilmnevad vitamiinid, mis võivad sellist värvi anda, ja muud murettekitavad sümptomid (kõhuvalu, kõrge palavik, nõrkus, oksendamine, vesine väljaheide), võib patoloogilise seisundi võimalikuks põhjuseks olla düsbakterioos - soole mikrofloora rikkumine, sooleinfektsioon (düsenteeria, salmonelloos, ehsherihioos).

Hommikune kõhulahtisus raseduse alguses

Hommikune kõhulahtisus raseduse alguses võib olla põhjustatud rauapreparaatidest, näiteks sorbiferist. Neid määratakse madala hemoglobiinitaseme korral ja rauapuuduse ennetamiseks. Aga kui lahtised väljaheited teid päeva jooksul enam ei häiri, siis pole vaja muretseda. Lahtised väljaheited hommikul on võimalikud ka organismi reaktsiooni tõttu platsenta moodustumisele, kuna see mõjutab siseorganeid ja viib valkude ja süsiniku tasakaalu häireteni. Pärast kohanemisperioodi normaliseerub kõik.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõhulahtisuse tagajärjed ja tüsistused raseduse alguses ei ole nii kahjutud, isegi kui need ei ole seotud tõsise patoloogiaga. Fakt on see, et kõhulahtisus viib raseda naise keha dehüdratsioonini ja see avaldab kahjulikku mõju naise vereringele ja seega ka platsentale. Loode ei saa täielikuks arenguks vajalikke aineid. Nakatumise korral on tagajärjed veelgi ohtlikumad, kuna toksiinid ületavad platsentaarbarjääri kergesti ja võivad last kahjustada.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika kõhulahtisus raseduse alguses

Kui kõhulahtisus kestab kauem kui kolm päeva, väljaheidete konsistents on muutunud, värvus on ebaloomulik, ilmnevad muud murettekitavad sümptomid, on aeg pöörduda arsti poole. Kõhulahtisuse diagnoosimine raseduse alguses seisneb väljaheidete ja vere laboratoorsetes testides ning instrumentaalsete meetodite kasutamises. Hinnatakse ka dehüdratsiooni astet; suure vedelikukaotuse korral muutub nahk kuivaks, ilmneb tahhükardia ja vererõhk langeb.

Vereanalüüsis näitajate kõrvalekalle normist annab aimu raseda naise kehas esinevatest patoloogilistest muutustest. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid näitavad maksaensüümide ja kõhunäärme väärtust. Rooja analüüsi uuritakse helmintide munade, düsbakterioosi, sooleinfektsioonide esinemise suhtes, pankreatiidi kahtluse korral tehakse koproloogia.

Instrumentaalsetest meetoditest, võttes arvesse naise erilist olukorda, saab arsti loal teha maksa, sapipõie, põrna ja kõhunäärme ultraheliuuringu.

trusted-source[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika läbiviimisel on oluline omada konkreetsele infektsioonile omaseid tunnuseid, nende arengudünaamikat, patsiendi haiguslugu, väljaheidete olemust ja mahtu, lõhna, värvi, väljaheidete sagedust ja laborikatsete tulemusi. Õige diagnoosi panemine ei ole lihtne ülesanne, kuna kõhulahtisuse sümptomitega haigusi on palju ja toksikoosi ilmingute kattumine raskendab seda. Oluline on kindlaks teha kontaktid haigete inimeste ja loomadega, et välistada kõhuõõne ägedad seisundid, mis vajavad kirurgilist sekkumist, näiteks pimesoolepõletik.

Ravi kõhulahtisus raseduse alguses

Kõhulahtisuse ravi raseduse alguses võib määrata ainult arst. Selle peamised valdkonnad on vedeliku täiendamine, dieettoit, medikamentoosne ravi ja ennetamine. Kui peale lahtise väljaheite ei juhtu naise tervisega midagi olulist, võib piirduda rohke vedeliku joomisega (ürditeed, uzvarid, gaseerimata mineraalvesi aluseline) ja õrna dieediga, mis sisaldab keedetud riisi, ahjukartuleid, lahjaid keedetud liha sorte jne. Rasedale muret tekitavate kõhulahtisuse ilmingute korral võib arst vastavalt diagnoosile ja raseduse ajal vastunäidustatud ravimitele välja kirjutada sorbente, katvaid ja kokkutõmbavaid aineid, ensüümpreparaate ja muid ravimeid.

Kõhulahtisuse ravimteraapia raseduse ajal

Kõhulahtisuse ravimid raseduse alguses:

Regidron on saadaval pulbrina, mis on pakendatud 18,9 g kotikestesse. Taastab soolestiku aluselise tasakaalu. Lahus valmistatakse järgmiselt: valage üks kotike pulbrit anumasse, lisage liiter keeva vett, segage ja laske soojaks minna. Võtke väikeste lonksudena pärast iga roojamist või oksendamist. Keskmiselt peate jooma 10 ml vedelikku tunnis, korrutatuna inimese kehakaalu kilogrammiga. Reeglina ei põhjusta see kõrvaltoimeid. Vastunäidustatud hüpertensiivsetele patsientidele, diabeetikutele ja neerupuudulikkusega patsientidele.

Rasedate naiste jaoks heakskiidetud sorbentide hulgas on aktiivsüsi, Polysorb, Smecta ja Sorbex.

Polysorb — kapslid, mis sisaldavad 250 mg granuleeritud aktiivsütt. Seob soolestiku valendikus mürgiseid aineid ja eemaldab need. Võetakse söögikordade vahel. Annus on 2-4 tükki kolm korda päevas. Pikaajalise ravi tagajärjel on häiritud soolemotoorika ja seinte imendumine. Ei ole ette nähtud seedetrakti erosioonide ja haavandite, individuaalse talumatuse korral.

Vajadusel, kui emale saadav kasu kaalub üles lootele tekkiva riski, on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid Ercefuril, Biseptol, Enterosedive.

Ercefuril - kapslid, suspensioon, omab bakteritsiidset toimet. Soovitatav annus on üks kapsel või mõõtelusikas 4 korda päevas võrdsete intervallidega, olenemata toidust. Patsiendid taluvad ravimit hästi, mõnel juhul on täheldatud allergiat lööbe kujul. Vastunäidustatud alla 1 kuu vanustele lastele, kapslites - kuni 7-aastastele.

Ensüümpreparaadid, mis aitavad toidu seedimist: pidulik, pepsiin, mezim, pankreatiin.

Festal on dražee, mis aitab seedida valke, süsivesikuid ja rasvu. Võttakse kolm korda päevas söögi ajal või vahetult pärast sööki. Vastunäidustatud hepatiidi ja sapijuhade obstruktsiooni korral.

Bakteriaalseid preparaate saab kasutada soolefloora normaliseerimiseks (linex, enterol, bifiform, normaflor, atsüülakt).

Bifiform - kapslid, vajalik annus on 2 tükki päevas. Suurenenud tundlikkuse korral võivad need põhjustada allergiat.

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitamiinid

Kõhulahtisuse korral imenduvad vitamiinid ja mikroelemendid soolestikus halvasti, mis põhjustab nende puudust, mis võib muutuda probleemiks nii emale kui ka tulevasele lapsele. Seetõttu on pärast normaalse väljaheite taastamist vaja keha küllastada A-vitamiini (maks, munad, kala, tomatid, porgandid), B-vitamiinide (õunad, kapsas, kliid), C-vitamiini (sõstrad, paprika, tsitrusviljad, kibuvits), D-vitamiini (ehitusmaterjal lapse skeleti moodustamiseks) ja muude kasulike elementide poolest rikaste toitudega. Ärge unustage, et kõik see tuleks valmistada õrnade tehnoloogiate abil, hakitud, keedetud kujul.

Kõhulahtisuse korral tavaliselt kasutatavaid füsioterapeutilisi ravimeetodeid (ravimtaimedest valmistatud mikroklistiirid, nõelravi) raseduse ajal ei määrata.

Rahvapärased abinõud

Traditsiooniline ravi hõlmab peamiselt kokkutõmbavaid ja ümbritsevaid kõhulahtisuse ravimeid. Kõige ohutumad lapseootel emale on järgmised:

  • riisikeedis - võtke ühe osa hästi pestud terade kohta 4 osa vett, keetke madalal kuumusel, kurnake valmisolekus. Viskoosne tarretisesarnane vedelik on ravim;
  • kartulitärklis - teelusikatäis poole klaasi sooja vee kohta, sega hoolikalt ja joo;
  • Leota rukkileiba pool tundi vees, joo vedelikku väikeste lonksudena.

trusted-source[ 30 ]

Taimne ravi

Raseduse ajal kõhulahtisuse ravimtaimedega ravimisel tuleks olla väga ettevaatlik, sest paljud ravimtaimed, sealhulgas tanniine sisaldavad taimed (salvei, tammekoor), võivad põhjustada emaka toonuse suurenemist ja raseduse katkemise ohtu. Soovitatavateks kokkutõmbavateks ürtideks on hammustus, naistepuna, kummel, mustikad, toomingas ja burnet.

Homöopaatia

Apteekides saadaolevate ja soolehäirete raviks mõeldud homöopaatiliste ravimite juhistes on hoiatused, et ravimeid ei ole rasedatel testitud ning mõned neist sisaldavad etanooli. Üks neist on Enersel Plus VM.

Enersel plus VM on süstelahus, mis on ette nähtud mitmesuguste etioloogiatega kõhulahtisuse raviks kombinatsioonis teiste ravimeetoditega. Seda manustatakse intramuskulaarselt 4 korda päevas, samal ajal, 4 ml korraga. Kõrvaltoimeid, vastunäidustusi ega üleannustamise juhtumeid ei ole leitud.

Ohutute homöopaatiliste preparaatide seas paistab silma kummel, mis põhineb meditsiinilisel kummelil. Terapeutiline toime hakkab avalduma alates 6. lahjendusest, kuid seda kasutatakse ka 12. ja 18. lahjenduses.

Ärahoidmine

Naise füsioloogilise seisundi muutusest tingitud kõhulahtisus möödub iseenesest pärast keha kohanemis- ja ümberkorraldamisperioodi. Kõhulahtisust põhjustavate muude tegurite vältimiseks on vaja järgida järgmisi ennetusreegleid:

  • peske alati käsi pärast õuest koju tulekut ja enne söömist;
  • jälgida toiduainete aegumiskuupäevi;
  • toorelt tarbitavaid toite tuleks hästi pesta;
  • hoia külmkapp ja köök puhtana;
  • järgige toiduainete kuumtöötlemise reegleid;
  • Ärge segage raskesti segatavaid roogasid.

trusted-source[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoos

Kuna kõhulahtisus toob kaasa vere elektrolüütide koostise häireid, dehüdratsiooni, on sellel lapse kandmisele halb mõju. Kui aga õigeaegselt meetmeid võetakse, on prognoos soodne.

trusted-source[ 34 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.