Kolpitis raseduse ajal: mis see on ja kuidas seda ravida?

Vaginaalse limaskesta põletikulist haigust, millega kaasneb märgatav ebamugavustunne väliste suguelundite piirkonnas, nimetatakse kolpitiks või vaginiidiks. Põletik ulatub sageli emakakaela tupe ossa või tupe eesruumi (vulvovaginiit). Paljud pole sellest aga kunagi kuulnud. Mis on siis kolpiit naistel raseduse ajal?

See on üsna levinud naiste reproduktiivsüsteemi haigus, mille põhjustavad patogeensed või oportunistlikud mikroorganismid. Peaaegu iga naine on kogu oma elu jooksul kokku puutunud kolpiidiga ja paljud neist - raseduse ajal, kuna lapseootel ema keha kaotab osaliselt võime infektsioonidele vastu seista.

Järgmine küsimus: mida teha? Kas kolpiit on raseduse ajal ohtlik? On hädavajalik kuulata raviarsti soovitusi. Haigusega kaasneb mitte ainult märkimisväärne ebamugavustunne, vaid see võib negatiivselt mõjutada ka raseduse tulemust. Oht ei seisne mitte niivõrd kolpitis endas, kuivõrd selle ravi puudumises.

[ 1 ], [ 2 ]

Põhjused kolpitis raseduse ajal

Rasedus ise on patogeensete mikroorganismide arengu eelsoodumus. Füsioloogiline immunosupressioon ja tupe happesuse vähenemine suguhormoonide mõjul on sel perioodil kolpiidi spetsiifilised põhjused. Selle taustal hakkab iga mikroorganism peaaegu takistamatult paljunema. Ja neid on palju - gonokokid, trihhomonaadid, klamüüdia, stafülokokid ja teised tupe limaskestal elavad mikroorganismid. Tupekeskkonna leelistamine soodustab selle mikrobiotsenoosi häireid ning kandidoosi, gardnerelloosi ja tervete mikroobide ühenduste arengut.

Lisaks sellele on vaginaalse põletiku riskitegureid, mis ei ole seotud rasedusega:

• tupe limaskesta terviklikkuse kahjustus - mehaaniline (kitsas aluspesu, teksad), keemiline, termiline või nende kombinatsioon;
• tupe düsbakterioos pikaajalise antibakteriaalse ravi või hügieenilise protseduurina douchingu järgimise tõttu;
• kergemeelne seksuaalelu;
• ülitundlikkus intiimhügieenitoodete või intravaginaalsete ravimite suhtes;
• intiimhügieeni eeskirjade eiramine;
• endokriinsüsteemi haigused, autoimmuunsed patoloogiad;
• tupe limaskesta düstroofia
• anatoomilised anomaaliad;
• vürtsikate toitude ja kiirete süsivesikute (jahu, maiustused) ülekaal toidus;
• varasemad haigused, ebasoodsad keskkonnatingimused.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Spetsiifiline kolpiit tekib peamiselt patogeensete mikroorganismide sissetungi tõttu suguühte ajal. Pärast nende sissetoomist muutub tupe limaskest põletikuliseks - uurimisel avastatakse turse, hüpereemia ja hooletu puudutusega verejooks.

Mittespetsiifilise kolpiidi arengu mehhanism: seroosne → limaskest → mädane katarr.

Lisaks võib põletik olla primaarne, kui selle areng toimub tupe limaskesta nakatumise tagajärjel või sekundaarne - emakast laskudes või vulvast tõustes.

Raseduse ja teiste eespool mainitud tegurite taustal, mis suurendavad tupe limaskesta põletikuliste nähtuste tekkimise tõenäosust, aktiveeruvad patogeensed mikroorganismid ja hakkavad aktiivselt paljunema. Sugunäärmed hakkavad aktiivselt tootma tupesekreeti, et eemaldada mikroorganismide jääkained. See on põhjuseks rikkaliku eritise eritumine, milles leidub nii põletiku tekitajaid kui ka nende ainevahetusprodukte. Ilmnevad ka muud sümptomid, mis vastavad kolpiidi tüübile.

Haigus esineb ägedas, subakuutses ja kroonilises vormis. Raseduse ajal võib latentne infektsioon süveneda. Kolpiidi diagnoos viitab sellele, et põletik piirdub tupega.

Haigestumuse statistika näitab, et kolpiiti diagnoositakse lapseootel emadel üsna sageli – enam kui ¾ rasedatest on selle haiguse all kannatanud. Raseduse perioodi ja haigestumise tõenäosuse vahel puudub seos. See on võimalik igas staadiumis, kuid kõige ohtlikumaks peetakse ägedat kolpiiti või kroonilise kolpiidi ägenemist viimastel kuudel, eriti enne sünnitust.

Haiguse etioloogia uuringud näitavad, et peaaegu 80% kolpiidi juhtudest isoleeritakse kaks või enam mikroorganismi, mille seas domineerib oportunistlik floora. Lisaks loovad aeroobid hapnikku absorbeerides soodsad tingimused anaeroobide paljunemiseks. Seega võivad peaaegu kõik mikroorganismid, välja arvatud lakto- ja bifidobakterid, osaleda tupe limaskesta põletiku tekkes.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sümptomid kolpitis raseduse ajal

Esimesed märgid, mis tähelepanu köidavad, on eritis, mis määrib aluspesu ja tekitab ebamugavust. Neid on üsna palju, värvus ja lõhn sõltuvad patogeeni tüübist. Suguelunditele sattudes põhjustavad nad ärritust - sügelust, turset, hüpereemiat. Suguelundid sügelevad nii väljast kui ka seestpoolt, lisaks kurdavad patsiendid sageli valu, põletust ja kipitust põie tühjendamise ajal, ebamugavustunnet seksuaalvahekorra ajal. Limaskest on kaetud hallika kattega, mille eemaldamisel paljastub veritsev pind. Aja jooksul kattub tupe epiteel erkpunaste laikude või muhkurtega. Naised kurdavad valu alakõhus, mis kiirgub alaseljale. Üldiselt ei erine rasedate ja mitterasedate naiste sümptomid.

Äge kolpiit algab äkki ja seda iseloomustavad väljendunud sümptomid, mõnikord võib naise kehatemperatuur tõusta, millega kaasnevad üldised joobetunnused. Ravimata sümptomid muutuvad vähem väljendunuks, seisund paraneb, eritise hulk väheneb ja haigus muutub krooniliseks. Uuringu käigus avastatakse veresoonte või nende koldete laialdane laienemine. Tupe epiteeli pind läbib degeneratiivsete protsesside tõttu olulisi muutusi ja võib mõnes piirkonnas puududa, visuaalselt tundub, nagu immitseks mäda otse karedatest ja tihendatud seintest. Krooniline kolpiit tekib perioodiliste ägenemistega, mille põhjuseks võib olla isegi toitumise muutus.

Kolpiidi tüübid varieeruvad sõltuvalt patogeenist. Kõige levinumad on põletikulised protsessid, mis on põhjustatud:

1. Mittespetsiifilised patogeenid (E. coli, stafülokokid, streptokokid ja teised bakterid, mis esinevad väikestes kogustes tupe mikrobiotsenoosis või satuvad sinna päraku kaudu ning ei ole võimelised normaalse happesuse ja immuunsuse korral arenema). Seda tüüpi põletik on kõige levinum. Kolpiit raseduse alguses kuulub peamiselt sellesse tüüpi. See avaldub mõõduka lõhnatu eritisena, mille värvus varieerub läbipaistvast valkjast pruunikani, kerge sügelusena. Pikaajaline mittespetsiifiline kolpiit raseduse ajal võib põhjustada raskustunnet, mõnikord kuumust alakõhus, mis kiirgub alaseljale.
2. Candida perekonna seened - nende leviku põhjus on sarnane eelmisega, nagu ka esinemissagedus. Kandidoosse, pärmseene kolpiidiga raseduse ajal kaasneb valge paks eritis kergelt pigistatud kodujuustu konsistentsiga. Kohupiimatükid kogunevad väliste suguelundite voltidesse, põhjustades üsna tugevat sügelust, ärritades epiteeli, mis avaldub turse ja punetusena. Iseloomulik on terav hapu eritise lõhn, põie tühjendamisega võib kaasneda põletustunne või kipitustunne.
3. Bakteriaalne vaginoos (gardnerelloos) - eritis on rikkalik, hallikasvalge, viskoosne, mädanenud kala lõhnaga, kohati vahutav. See praktiliselt ei põhjusta sügelust, kaugelearenenud juhtudel esineb valu häbememokkade kohal.
4. Trihhomonoosne kolpiit raseduse ajal pole samuti haruldane. See on üsna levinud sugulisel teel leviv parasiitnakkus. See levib seksuaalse kontakti kaudu. Tupevoolus on rikkalik, vahune, kollakashall või rohekas, ebameeldiva lõhnaga. Võimalik on ka mõõdukas kuni tugev sügelus, põletustunne põie tühjendamise ajal.
5. Gonorröa kolpiit - vedel, rikkalik, lõhnatu mädane eritis, urineerimisega kaasneb lõikamine, häbememokkade kohal on tunda valu. Välised suguelundid ei sügele tugevalt, mõnikord ei pruugi sügelust esineda. Sageli täheldatakse perioodilist veritsust (määrimist) ja valu häbememokkade kohal, rõhku alakõhus. Haiguse ägeda vormiga kaasnevad väljendunud sümptomid, valu ja palavik, väliste suguelundite turse ja hüpereemia. Gonorröa naistel on sageli asümptomaatiline, seega raseduse ajal ei pruugi haiguse tunnused eriti häirida. Siiski võib raseda naise gonorröa kolpiit kaasa tuua kõige ebameeldivamaid tagajärgi nii talle endale kui ka lapsele.

Kolpiiti põhjustavad enamasti mikroobide ühendused, mistõttu sümptomid on segased, näiteks võib eritis olla juustuse konsistentsi ja hallikasrohelise värvusega, kuna seened arenevad hästi ka patogeense floora koloniseerimise taustal. Trihhomonoosid saavad gonokokkidega hästi läbi ja selline sümbioos viib keerulise diagnostika ja üsna ebameeldivate tagajärgedeni. Seetõttu, kui ilmneb mis tahes tüüpi ja konsistentsiga eritis, sügelus või mõõdukas, üsna talutav valu alakõhus, peab rase naine sellest oma günekoloogi teavitama.

Raseduse ajal esinev desinfitseeritud kolpiit on ilmselt kõige ohtlikum. See on õigeaegselt ravimata põletik, mis kulgeb latentselt ja ilma väljendunud sümptomiteta. Seda saab tuvastada ainult määrdproovi abil ja seda protseduuri tehakse rasedatel kaks korda. Kui määrdproovis avastatakse leukotsütoos, väike arv Doderleini pulgakesi, kokfloorat, E. coli ja spetsiifilisi patogeene, on vaja ravi läbida ilma sellest keeldumata, hoolimata sümptomite puudumisest, kuna sünnituse ajal tekkinud kolpiit, mis süveneb raseduse viimastel päevadel, võib nakatada last sünnituskanali läbimise ajal.

[ 10 ], [ 11 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Rasedad naised ei tohiks kolpiidi sümptomeid ignoreerida, kuna sellise vastutustundetu suhtumise tagajärjed võivad olla ohtlikud nii lapseootel emale kui ka tema sündimata lapsele.

Esiteks tuleb arvestada patogeenide võimega nakatuda ülespoole. Ravimata jätmise korral migreeruvad nad vere ja lümfivooluga emakasse ja selle derivaatidesse, kuseteedesse, koloniseerides üha suuremaid ruume ja põhjustades põletikulist protsessi.

Teiseks, palju sõltub nakkustekitaja tüübist. Sellised patogeenid nagu trihhomonaadid on ise väga liikuvad ja gonokokid kasutavad neid transpordivahendina, mistõttu on nende mikroorganismidega kombineeritud nakatumine, mis pole haruldane, eriti ohtlik.

Kolmandaks, kolpiidi esinemine sünnituse ajal (avatud emakas) suurendab oluliselt emaka ja selle manusteede nakatumise ning selliste haiguste nagu endometriit ja salpingo-ooforiit esinemise tõenäosust, mis viib adhesioonide, munajuhade obstruktsiooni, emakavälise raseduse ja püsiva viljatuse tekkeni. Need on muidugi pikaajalised tagajärjed.

Uuemate sünnitusjärgsete tüsistuste hulka kuuluvad tupe seinte ja emakakaela rebendid, kuna paistes ja haavandunud limaskestad kaotavad elastsuse. On oht sünnitusteedele märkimisväärset traumat tekitada ja massiivsete verejooksude tekkeks.

Kolpiit on nakkusallikas ja pärast sünnitust võivad õmblused pikka aega mädaneda, võivad tekkida sekundaarsed põletikulised protsessid koos mädanemise ja nekroosiga. Mädane põletik on sageli keeruline infiltraadi moodustumisega tupe seina ja levib külgnevatesse kudedesse (parakolpiit) ning aeg-ajalt ka abstsessi.

Üldiselt muutub pikaajaline põletik krooniliseks ja avaldub sagedaste ägenemiste kaudu, millega kaasneb tõusva ja generaliseerunud põletiku tekkimise tõenäosus.

Meditsiinilise statistika kohaselt on kolpiit üsna sageli külmunud raseduse põhjus. Raseduse katkemise tõenäosus kolpiidiga, eriti spetsiifilise kolpiidiga, suureneb 1,2-1,4 korda võrreldes nendega, kellel seda pole.

Põletikulise protsessi esinemine tupes võib lapsele kaasa tuua ka muid negatiivseid tagajärgi.

Mõned patogeenid läbivad platsentaarbarjääri ning nakatavad lootevett ja platsentat, mis võib viia embrüo veresoonte ja aju anomaaliate tekkeni, koorioamnioniiti, platsenta puudulikkust ja looteinfektsiooni varases staadiumis. Kõik see võib kaasa tuua arenguanomaaliatega lapse sünni, kaasasündinud kopsupõletiku, immuunpuudulikkuse ja isegi surma.

Laps võib nakatuda ka sünnituse ajal, mis põhjustab vastsündinul mitmeid tüsistusi, näiteks blenorröad.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika kolpitis raseduse ajal

Kolpiidi diagnoos on üsna ilmne ja günekoloog määrab selle visuaalse läbivaatuse käigus, mis põhineb konkreetsetel tunnustel: märgatava tupevooluse olemasolu, mille välimus ja lõhn võimaldavad eeldada kolpiidi tüüpi, suguelundite turset ja punetust, sageli emakakaela erosiooni avastamist (kolpiidi tüsistusena), samuti kaebuste olemasolu patsiendi teatud ebamugavustunde kohta.

Patogeeni määramiseks võetakse tupevoolusest äigeproov. See võib hõlmata mikroskoopilisi uuringuid, kultuuriteste, mis võimaldavad määrata ka mikroorganismi tundlikkust teatud antibiootikumide suhtes. Kui laboril on võimsust, tehakse PCR-test, mis võimaldab patogeeni DNA-d lühikese aja jooksul määrata.

Instrumentaalne diagnostika on mõeldud raseduse katkemise, loote arenguhäirete ja platsenta puudulikkuse tõenäosuse kindlakstegemiseks. Rasedatele naistele määratakse ultraheliuuring, alates teisest trimestrist – koos dopplerograafiaga. Vajadusel tehakse kolkoskoopiline uuring.

[ 16 ]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi günekoloogilise läbivaatuse, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute põhjal. Kolpiiti eristatakse haiguse vormi, päritolu ja patogeeni tüübi järgi ning hinnatakse ka tupe seinte kahjustuse astet ja selle üleminekut teistele koekihtidele. Parameetriit ja tupe hematoom on välistatud.

Ravi kolpitis raseduse ajal

Kolpiti ravimine kodus ei ole seda väärt. Ravi ja raseduse soodne tulemus sõltub arstiga ühenduse võtmise õigeaegsusest.

Ravi ajal peab naine järgima mitmeid tingimusi. Toitumisele seatakse piirangud – patsient peab välistama vürtsikad road, marineeritud kurgid, suitsutatud toidud, maiustused ja küpsetised. Raviperioodil on seksuaalne aktiivsus välistatud; kui avastatakse sugulisel teel levivate haiguste patogeene, tuleb ravida mõlemat partnerit.

Ravimid määratakse sõltuvalt tuvastatud patogeenide tüübist. Süsteemne ravi on rasedatele ebasoovitav, seega püüavad nad võimaluse korral hakkama saada kohalike ravimitega. Kõige sagedamini kasutatakse raseduse ajal kolpiidi ravimküünlaid.

Vaginaalsed ravimküünlad Hexicon (toimeaine – antiseptiline kloorheksidiinbiglukonaat) toimivad üsna levinud sugulisel teel levivate infektsioonide – trihhomonoos, gonorröa, klamüüdia, mükoplasma, pärmseened ja dermatofüüdid – patogeenide vastu. Neil on lokaalne toime ja nad ei satu süsteemsesse vereringesse. Need on heaks kiidetud kasutamiseks rasedatel isegi varases staadiumis. Ainsaks vastunäidustuseks on individuaalne talumatus.

Seep ja anioonset rühma sisaldavad tooted neutraliseerivad kloorheksidiini aktiivsust, kuid see ei kehti välise pesemise kohta, kuna ravimküünlad sisestatakse sügavale tuppe. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse ühte ravimküünla iga 12 või 24 tunni järel viie kuni kümne päeva jooksul. Kompleksse ravi osana, mitte samaaegselt joodi sisaldavate kohalike preparaatidega, ei ole see välja kirjutatud.

Terzhinani intravaginaalsed tabletid on kombineeritud ravim, mille toimeained on:

• Ternidasool on aktiivne Trichomonas'e, Gardnerella ja mõnede teiste anaeroobide vastu;
• Neomütsiinsulfaat - häirib bakterite RNA funktsioone, mis võivad esineda mikroobide ühendustes, mis põhjustavad tupe limaskesta põletikku: korünebakterid, listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ja Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella ja paljud teised;
• Nüstatiin on tuntud fungitsiid, mis on eriti aktiivne perekonna Candida pärmseente vastu;
• Prednisoloon on kortikosteroid, põletikuvastane ja allergiavastane komponent.

Laia toimespektriga ravim, mis sobib kõige levinumate kolpiidi tüüpide raviks.

Võib põhjustada lokaalseid sensibiliseerimisreaktsioone. Raseduse ajal - ainult arsti ettekirjutuse järgi. Üks tablett manustatakse intravaginaalselt iga 12 või 24 tunni järel. Enne manustamist niisutatakse tablett puhta veega ja pärast manustamist on vaja veerand tundi pikali heita. Ravi kestuse määrab arst.

Pimafutsiini - vaginaalseid ravimküünlaid peetakse üheks ohutumaks ja need ei ole rasedatele vastunäidustatud. Ravimi põhikomponendiks on antibiootikum natamütsiin, mis on aktiivne kandidoosi tekitajate vastu, häirides seente rakumembraanide terviklikkust. Selle aine suhtes ei ole teadaolevaid resistentsuse ega allergiliste reaktsioonide juhtumeid. Candida ablicans, mis põhjustab enamiku kandidoosi kolpiidi juhtudest, on ravimi suhtes kõige tundlikumad, kuid segainfektsioonide korral ei pruugi ravimküünlad olla efektiivsed. Kirjutage välja üks ravimküünal päevas kolme kuni kuue päeva jooksul.

Polygynax on laia toimespektriga kombineeritud ravim vaginaalsete ravimküünalde kujul, mis sisaldab kolme antibiootikumi:

• Neomütsiinsulfaat - häirib bakterite RNA funktsioone, mis võivad esineda mikroobide ühendustes, mis põhjustavad tupe limaskesta põletikku: korünebakterid, listeria, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ja Haemophilus influenzae, Proteus, Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella ja paljud teised;
• Polümeksiin B sulfaat on polüpeptiidantibiootikum, mis toimib peamiselt gramnegatiivsete bakterite vastu; see häirib bakteriseinte osmootset stabiilsust ja pärsib patogeensete mikroorganismide kasvu;
• Nüstatiin on tuntud seenevastane ravim, mille suhtes on Candida pärmseened eriti tundlikud.

Toimeained ei mõjuta Doderleini batsillide aktiivsust. Seda kasutatakse segainfektsioonide, mittespetsiifilise bakteriaalse vaginoosi ja kandidoosi korral.

Vastunäidustatud patsientidele, kes ei talu ravimi toimeaineid, samuti neile, kellel on allergia soja ja maapähklite suhtes. Raseduse ajal kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi.

Mõnikord ei saa rasedad naised ilma süsteemsete ravimite väljakirjutamiseta hakkama, eriti gonorröa kolpiidi korral. Sellisel juhul on naine haiglaravil ja nii kohalikud ravimid kui ka antibiootikumid on välja kirjutatud suu kaudu. Erütromütsiini ja josamütsiini peetakse raseduse ajal ohutuks.

Erütromütsiin on makroliidide rühma esimene esindaja, mida peetakse kõige mittetoksilisemaks ja millel on looduslik päritolu. Seda peetakse alternatiiviks, kuna paljud mikroorganismid on selle ravimi suhtes juba resistentsuse omandanud ja selle efektiivsust peetakse madalamaks kui hilisematel makroliididel. Nagu kõigil selle rühma esindajatel, on sellel terapeutilistes annustes bakteriostaatiline toime, tungides läbi rakuseina ja seondudes bakteriaalse ribosoomi fragmentaarse sektsiooniga, takistades selle valgu normaalset sünteesi, pärssides peptiidide ülekannet aktseptori kohast doonori kohale. Lisaks sellele, et makroliidid on võimelised peatama bakterite kasvu ja paljunemist, on neil ka teatav immunomoduleeriv ja põletikuvastane toime.

Josamütsiin, sama antibiootikumide klassi looduslik, kuid kaasaegsem esindaja, iseloomustab suurem aktiivsus kui erütromütsiin. Erinevalt teistest makroliididest ei pärsi see praktiliselt seedetrakti kasulikku mikrofloorat. Resistentsus selle suhtes tekib harvemini kui selle rühma teiste esindajate suhtes.

Vitamiinid ja õige toitumine aitavad ravi ajal raseda naise immuunsust toetada. Tavaliselt soovitab arst võtta rasedatele mõeldud vitamiini-mineraalkomplekse, näiteks Elevit, Prenatal ja Femibion.

Rahvapärased abinõud

Rahvameditsiinis ravitakse kolpiiti mitmesuguste lahustega, sealhulgas ravimtaimede leotiste ja keediste abil, douchinguga. Rasedad naised peaksid aga douchingut vältima ja asendama selle protseduuri meditsiiniliste istumisvannidega või väliste suguelundite pesemise (niisutamise) meditsiiniliste lahustega.

Sellised protseduurid aitavad vähendada sügelust ja põletust ning kiiresti toime tulla välimise labia hüpereemia ja tursega.

Kolpiidi kohalik taimne ravi raseduse ajal ei ole vastunäidustatud, isegi kui selle ravimtaime keetmist raseduse ajal sisemiselt ei kasutata.

Kõige eelistatum on kummel, see sisaldab chamasuleeni, millel on võime leevendada põletikku ja valu, ning kõigist ürtidest on kummel kõige hüpoallergeensem.

Vanni jaoks võta kuus supilusikatäit kuivatatud ja purustatud õisi, pane need kolmeliitrisesse klaaspurki. Ära keeda, sest kamazuleen kardab keemist, vaid hauta veevannis kümme minutit. Jahuta kehatemperatuurini (36–38 °C), kurna kaussi ja võta vann, istudes selles veerand tundi.

Selliste vannide jaoks võite kasutada saialille (seenevastase toimega), naistepuna, raudrohi, mädanik.

Niisutamiseks ja pesemiseks valmistatakse järgmised infusioonid:

• tammekoor - auruta supilusikatäis tammekoort 300 ml keeva veega, hauta veerand tundi veevannis, lase jahtuda temperatuurini 36–38 ℃, kurna ja tarbi kõik korraga ära;
• Kibuvitsa infusioonil on ödeemivastased omadused; kuivad purustatud puuviljad (100 g) valatakse üleöö keeva veega (500 ml) termosesse, hommikul filtreeritakse ja protseduur viiakse läbi, seejärel valmistatakse samal viisil infusioon, mida kasutatakse enne magamaminekut.

Kohalikku ravi viiakse läbi kuni sümptomite kadumiseni.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Homöopaatia

Professionaalsed homöopaadid suudavad rasedatel naistel edukalt ravida mittespetsiifilist ehk kandidoosist tingitud kolpiiti; homöopaatilistel preparaatidel on leebem toime. Sugulisel teel levivate infektsioonide korral on homöopaatia efektiivsus küsitav, välja arvatud juhul, kui see suudab ravi negatiivseid tagajärgi siluda.

Retsepte peaks tegema homöopaatiline arst. Kandidaalse kolpiidi korral peetakse sümptomaatilisteks ravimiteks Kalium muriaticumit ja elupuud (Thuja occidentalis). Rohke eritise, ebameeldiva lõhna ja ebamugavustundega on vaja välja kirjutada alumiiniumoksida või berberis, tupe epiteeli terviklikkuse kahjustuse korral aga kantari või lakhesise. Laialdaselt kasutatakse väävli- (Sulphur) ja väävelhappe (Sulfuricum acidum) preparaate.

Homöopaatilistes lahjendustes valmistatud ravimpreparaatidest võib arst määrata Gynecoheeli tilku tupe limaskesta ägeda või kroonilise põletiku, samuti selle vertikaalse leviku korral. Selle komponentidel on naiste suguelundite piirkonnale kompleksne mõju:

Mesilase mürk (Apis mellifica) – suguelundite turse, verejäljed eritistes, üldine halb enesetunne;

Naja tripudians (India kobra mürk) – normaliseerib vasaku munasarja funktsioone, kõrvaldab valu;

Vespa crabro (Harilik vapsik) – kasutatakse emakakaela erosioonide ja munasarjade patoloogiate korral (ebamugavustunne vasakul küljel);

Chamaelirium luteum (kollane Chamaelirium) – raseduse katkemise ennetamine, hormonaalse taseme normaliseerimine;

Lilium lancifolium (tiigerliilia) – raskus- ja survetunne alakõhus, alaseljavalu, emotsionaalsed häired;

Melilotus officinalis (Melilotus officinalis) – rohke leukorröa, millega kaasnevad lõikavad, valutavad ja valutavad aistingud nimmepiirkonnas

Viburnum opulus (Viburnum opulus) – suprapubiline valu;

Ammooniumbromatum (ammooniumbromiid) – kasutatakse munasarju ja munajuhasid mõjutavate põletikuliste protsesside korral;

Aurum jodatum (Aurum iodatum) – normaliseerib endokriinsüsteemi tööd;

Palladium metallicum (metalliline pallaadium) – naiste suguelundite põletikulised protsessid, mis avalduvad rohke patoloogilise eritise kujul;

Plaatina metallik (metallikplaatina) – verejooks, hormonaalne tasakaalutus, suguelundite kasvajad.

Arst otsustab, kas ravida rasedat naist. Ettevaatlikult määratakse seda krooniliste kilpnäärme- ja maksahaigustega patsientidele pärast peavigastusi. Seda võetakse kolm korda päevas veerand tundi enne sööki järgmiselt: tilgutage kümme tilka 100 ml vette ja jooge lahus ära, hoides vedelikku suus.

Kombinatsioonid mis tahes ravimitega on võimalikud; suurema terapeutilise efekti saavutamiseks on soovitatav kombineerida Ginekoheeli tilkasid Traumeel S. suukaudsete vormidega.

Ägedat kandidoosset või segatüüpi kolpiti, millega kaasnevad väljendunud sümptomid, saab ravida homöopaatiliste tablettidega keelealuseks imendumiseks Bioline Candida (Walsh Pharma, USA). Seda kasutatakse ka haiguse kroonilise vormi ägenemiste ennetamiseks. Ravimil on immunomoduleeriv toime ja see sisaldab kümmet komponenti erinevates lahjendustes:

Baptisia tinctoria (Baptisia) – näidustatud ägedate haigusseisundite korral, mille üheks sümptomiks on mädanenud eritise lõhn;

Bryonia (Bryoniya) – näidustatud ägedate seisundite ja valu korral, sh munasarjades;

Echinacea angustifolia (Echinacea angustifolia) - naistel eritis, õhtuti rikkalikum, valu urineerimisel;

Eupatorium perfoliatum (Eupatorium perfoliatum) – kihelus kliitori piirkonnas;

Helonias dioica (kollane kameelium) – vulvovaginiit koos tugeva leukorröa ja valuga emakas;

Thuja occidentalis (elupuu) – uretriit, emakakaelapõletik, ooforiit, hormonaalsed häired; toimib kuseteede limaskestale;

Viscum album (valge puuvõõrik) – kasutatakse suguelundite haiguste raviks;

Kreosotum (Kreosotum) – suguelundite turse ja sügelus, sügelus kusitis põie tühjendamise ajal;

Nosoodid Candida albicans, Candida parapsilosus – taaselustavad kaitsemehhanisme.

Tablette hoitakse keele all kuni täieliku lahustumiseni, ägedate seisundite korral - üks ühik iga kahe tunni järel, seejärel kahe nädala jooksul - üks tablett neli korda päevas.

Ärahoidmine

Kolpiidi sümptomite ilmnemise ennetamine raseduse ajal ei ole liiga keeruline. Suurim oht on sugulisel teel levivate infektsioonide põhjustatud põletikuline protsess. Seetõttu, kui paar plaanib lapsevanemaks saada, tuleb mõlemat partnerit uurida varjatud sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes. Patoloogiate avastamisel on vaja eelnevalt läbida ravi ja järgida ka monogaamiat. Pragmaatiline suhtumine oma tervisesse võib säästa teid paljudest probleemidest. See hõlmab ka õiget toitumist, tervislikku eluviisi ja halbade harjumuste puudumist, mis tugevdab oluliselt immuunsüsteemi.

Mittespetsiifiline kolpiit, mis tekib rasedal naisel füsioloogilistel põhjustel, on endiselt vähem ohtlik ja kergemini ravitav ning mõnikord kaob see ilma ravita, kui seisund stabiliseerub.

Samuti on vaja säilitada intiimhügieeni, kuid ilma fanatismita. Vaginaalse mikrofloora häireid täheldatakse mõnikord naistel, kes on puhtusest "kinnisideeks". Tuleb meeles pidada, et douching on terapeutiline, mitte hügieeniline protseduur.

Soovitatav on kanda mugavaid naturaalsetest kangastest aluspükse ning vältida stringe, pitsist sünteetilisi esemeid ja kitsaid pükse.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Prognoos

Õigeaegne diagnoosimine ja arsti soovituste järgimine suurendab oluliselt kolpiidi soodsat prognoosi raseduse ajal, mis on põhjustatud mis tahes põhjustel.

[ 25 ], [ 26 ]