Külmetushaigused raseduse ajal: ravi ja ennetamine

Sagedased külmetushaigused raseduse ajal on väga levinud nähtus, kuna pärast rasestumist seisab iga naise keha silmitsi teguriga, mis on "huvitava olukorra" jaoks hädavajalik - füsioloogiline immunosupressioon. See tähendab keha spetsiifilise (omandatud) immuunsuse vähenemist, et vältida embrüo hülgamist.

Seetõttu on rasedad naised altid külmetushaigustele, samuti krooniliste ülemiste hingamisteede haiguste ägenemisele. Erinevatel andmetel on külmetushaiguste, ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkuste esinemissagedus rasedusperioodil 55–82%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kuidas külmetus rasedust mõjutab?

Kõik ilma eranditeta on huvitatud vastusest põhiküsimusele: kas külmetus on raseduse ajal ohtlik? Ja eriti esimesel trimestril.

Nohu on ühe adenoviiruse infektsiooni tüübi tagajärg, mis mõjutab keha. Arstid ei oska veel öelda, kuidas see või teine adenoviiruse tüüp, millega lapseootel ema on nakatunud, loote arengut mõjutab. Kuid absoluutselt kõik günekoloogid ja sünnitusarstid on ühes asjas ühel meelel: kuidas külmetus rasedust mõjutab, sõltub ennekõike selle kestusest.

Kõige ohtlikumad on külmetushaigused esimestel rasedusnädalatel, kuna just sel perioodil pannakse alus terve lapse normaalseks tiinuseks. Kui külmetushaigus tekib 1. ja 2. nädalal (kui enamik naisi ei tea veel, et nad on "õiges asendis"), võib see viia raseduse katkemiseni. Äärmiselt ebasoovitav on ka külmetushaigus 3. rasedusnädalal, sest just sel ajal toimub viljastatud munaraku kinnitumine emaka seina ja sellel puudub kaitse (platsentat veel pole).

Igasugused infektsioonid ja haiguste ägenemised, samuti külmetus 4. rasedusnädalal, kui platsenta moodustumine algab, võivad põhjustada selle irdumist koos verejooksu ja raseduse katkemisega. Meditsiinilise statistika kohaselt katkeb ARVI tõttu varases staadiumis enneaegselt 13–18% rasedustest.

Rasedusaja 5. ja 6. nädalal esinev külmetus langeb kokku loote närvitoru moodustumise staadiumiga ning lapseootel ema haigus võib põhjustada lapse kesknärvisüsteemi defekte.

7., 8. ja 9. rasedusnädala külmetushaigused, millega kaasnevad ninakinnisuse ja kõrge palaviku sümptomid, mõjutavad loote hapnikuvarustust, kuna lootel arenevad alles siseorganid. Hapnikupuudus põhjustab loote hüpoksiat ja suurt arengupeetuse riski.

10. ja 11. rasedusnädalal esinev külmetus tekib perioodil, mil enamik tulevase lapse elutähtsaid organeid on mitte ainult moodustunud, vaid ka hakanud toimima. Külmetushaigus – eriti raskekujuline ja kõrge palavikuga – suurendab viiruste tekitatud toksiinide sattumise ohtu lootele. See kehtib eriti gripi kohta: neil, kes on seda haigust põdenud, on väga suur tõenäosus sünnitada enneaegseid või väikese sünnikaaluga lapsi, samuti hüdrotsefaalia ehk platsenta enneaegse vananemise tekkeks. Samad tegurid on olulised ka siis, kui rasedat ema tabab külmetushaigus 12. või 13. nädalal pärast viljastumist.

Algab rasedusperioodi teine trimester ja arvatakse, et külmetus raseduse teisel trimestril ei põhjusta perinataalseid patoloogiaid. Küll aga võib see 14., 15. ja 16. nädalal provotseerida tulevase lapse kehas põletikulisi protsesse – infektsiooni mõju tagajärjel platsentale.

Kuigi tõepoolest, rasedusperioodi teisel või kolmandal trimestril esinev külmetus ei suuda lapse organeid otseselt nii tõsiselt mõjutada, et põhjustada nende anomaaliaid.

17., 18. ja 19. nädala külmetushaigused on aga lootele ohtlikud naise organismi joobe tõttu, kelle temperatuur +38°C ja kõrgem ei lange mitu päeva ning isu kaob täielikult. Lapse emakasisene areng jätkub ning selleks vajab ta hapnikku ja toitaineid, mida külmetusega ema ei anna.

Lisaks võib kõrge kehatemperatuuri ja külmetuse korral 20., 21., 22. ja 23. rasedusnädalal (lühidalt kogu teisel trimestril) platsentat kahjustada viirus, mis sageli põhjustab platsenta patoloogiat – loote-platsenta puudulikkust. Viirused aitavad kaasa ka naise kehas peidetud infektsioonikollete aktiveerumisele.

Nohul raseduse lõpus on oma negatiivsed tagajärjed. Väga sageli kurdavad lapseootel emad hingamisel õhupuuduse ja isegi valu üle ribide all. Köhimisel on kõik hingamislihased, diafragma ja kõhupress pinges; samal ajal mõjutab diafragma tõmblev liikumine emaka põhja, mis põhjustab emaka toonust. Ja see võib viia enneaegse sünnituseni. Just seetõttu on nohu 35. rasedusnädalal ohtlik.

36. rasedusnädalal esinevad külmetushaigused ja märkimisväärne temperatuuri tõus on täis platsenta irdumist ja lootevee enneaegset purunemist (lootevesi). Ja 37. nädalal võivad patogeenid sattuda lootevette (mida loode süstemaatiliselt imab).

On lihtne ette kujutada, kuidas külmetus 38. ja 39. rasedusnädalal last mõjutada võib. On selge, et tugeva nohu ja ema kinnise nina korral saab laps vähem hapnikku. Raseduse hilisemas staadiumis avaldub loote emakasisene hüpoksia nii madala aktiivsuse kui ka liigse liikuvuse näol. Viimane viib nabanööri takerdumiseni. Ja nabanööri mitmed tihedad takerdumised on peamine põhjus lapse hapnikuvarustuse täielikuks lakkamiseks ja verevarustuse lakkamiseks...

Lõpuks 40. rasedusnädalal tekkinud külmetuse peamine tagajärg: kauaoodatud lapse sünd toimub vaatlusosakonnas. See osakond on mõeldud emadele, kellel on kõrge palavik (üle +37,5°C), ägedate hingamisteede infektsioonide või gripi sümptomid, mitmesugused sünnitusteede infektsioonid, hepatiidiviiruse kandjad. Ja laps isoleeritakse kohe pärast sündi emast.

Muide, pärast külmetust rasestumine ei too tavaliselt kaasa mingeid negatiivseid tagajärgi.

Sümptomid

Raseduse ajal esineva külmetuse esimesed sümptomid ei erine selle haiguse tunnustest inimkonna mitterasedatel osadel. See on üldine halb enesetunne ja peavalu, seejärel algab nohu, kurk on valus ja neelamine on valus, kehatemperatuur tõuseb veidi. Temperatuur võib tõusta +38,5°C-ni, kuigi külmetus raseduse ajal ilma palavikuta (või subfebriilse temperatuuriga) on palju sagedasem.

Nohuga võib kaasneda köha ja üldise joobeseisundi sümptomid, mis avalduvad nõrkuse, isutus ja unisuse näol. Haigus kestab 5 kuni 12 päeva. Kui te ei alusta haiguse ravimist õigeaegselt, on võimalikud tüsistused: farüngiit, sinusiit või bronhiit.

Nohu ravi raseduse ajal

Raseduse ajal on vaja külmetuse ravimist alustada esimeste haigusnähtude ilmnemisel. Ja pidage meeles, et lapse kandmise perioodil on enamik ravimeid, sealhulgas aspiriin, vastunäidustatud.

Aga kuidas siis raseduse ajal külmetust ravida? Esimesena lähevad peale tõestatud rahvapärased abinõud. Kuna rasedad naised ei saa jalgu aurutada, aurutage käsi ja see teeb ninahingamise kergemaks. Mähi end sisse, pane villased sokid jalga ja puge teki alla: soojus, puhkus ja uni on külmetuse puhul head. Ära unusta juua palju vedelikku - kuuma rohelist teed sidruni ja meega, teed pärnaõiega, jõhvikamahla, kibuvitsa leotist, kuivatatud puuviljade kompotti. Ingver tee kujul aitab samuti ja mitte ainult katarraalsete sümptomite, vaid ka hommikuse iivelduse korral.

Tihti võib lugeda, et öösel võib juua kuuma kummeli- või lodjateed. Muidugi võib, aga mitte rasedusperioodil! Kohe tuleb rõhutada, et kõiki ürte ei saa raseduse ajal külmetushaiguste korral kasutada. Siin on nimekiri ravimtaimedest, mille kasutamine on kogu rasedusperioodi vältel vastunäidustatud: aaloe, aniis, kukerpuu, elecampane (ürt ja juur), mesilane, pune, naistepuna, metsmaasikas (lehed), lodjapuu (marjad), vaarikas (lehed), sidrunmeliss, liivatee, koirohi, lagrits (juur), vereurmarohi, salvei. Seetõttu ei tohiks neid taimi sisaldavaid ravimeid võtta.

Kuid kummeli kohta (mida sageli kasutatakse menstruaaltsükli normaliseerimiseks) pole selget soovitust. Paljude kogenud ravimtaimede spetsialistide sõnul võib kummel raseduse ajal esile kutsuda verejooksu ja seetõttu ei ole seda soovitatav. Teised usuvad, et kummelit võib võtta sõna otseses mõttes kogu rasedusperioodi vältel, kuid mitte rohkem kui kaks tassi päevas...

Samal ajal tuleb märkida, et küüslauku ei tohiks raseduse ajal külmetushaiguste korral kasutada, välja arvatud juhul, kui purustate küüslaugu ja hingate sisse selle fütontsiide - nohu korral. Fakt on see, et küüslauk vähendab joodi imendumist. Ja joodi puudus lapseootel emal viib loote küpsemise halvenemiseni ja suurendab hüpotüreoidismi tõenäosust vastsündinul.

Kõrgel temperatuuril aitavad keha viinaga hõõrumised (üks kolmandik klaasist viina, kaks kolmandikku vett) või äädikas (samas vahekorras).

Kurguvalu korral tuleks seda sagedamini kuristada soolalahusega – lauasoola või meresoolaga (looduslik toidusool): üks teelusikatäis klaasi sooja keedetud vee kohta. Või sooda (teelusikatäis klaasi vee kohta) ja furatsiliini (1 tablett 200 ml vee kohta) lahustega. Saialille tinktuuriga kuristamine aitab: 10 tilka alkoholi tinktuuri 100 ml vee kohta. Võib kasutada ka omatehtud veetõmmist: supilusikatäis kuivatatud saialilleõisi klaasi keeva vee kohta.

Kurguvalu leevendamiseks võib kuristada kurku poole sidruni mahlaga, mis on lahjendatud klaasis soojas vees teelusikatäie vedela naturaalse meega (sidrunimahla võib asendada kahe supilusikatäie naturaalse õunasiidriäädikaga). Muide, mesi on raseduse ajal külmetuse korral väga kasulik. Seega võib tass kuuma piima lusikatäie meega enne magamaminekut leevendada kurguvalu ja ennetada köha. Samuti on väga kasulikud sidrun (koorega) ja jõhvikad (mis tahes kujul).

Mõned inimesed soovitavad kuristamiseks klorofüllipti (eukalüptilehtedest saadud klorofüllide segu) alkoholilahust, kuid ravimi juhistes on kirjas, et „raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamine võimalik, hinnates kasu ja kahju suhet“...

Ravis on efektiivsed ka inhalatsioonid. Näiteks piparmündiõli (mentooli) või Zvezdochka palsamiga. Nagu meie vanavanaemad tegid, võib kaks korda päevas (hommikul ja õhtul) 15 minutit hingata, kattes pea rätikuga, koorega keedetud kartulite kohal. Ja ägeda kurguvalu korral tehke soe kompress alkoholiga (1 osa alkoholi ja 2-3 osa vett) ja hoidke seda kuni täieliku kuivamiseni. Mandleid võib määrida ka taruvaiku tinktuuriga või kasutada Kameton aerosooli (Bioparoxi aerosooli ohutuse kohta tiinuse perioodil usaldusväärsed andmed puuduvad).

Nohu raviks loputage nina soolase veega või tilgutage seda mitu korda päevas täispipetiga ninna (lahus valmistatakse kiirusega teelusikatäis soola poole klaasi vee kohta). Võite kasutada Aquamaris'i või No-Soli, mis on meresoola lahused.

Positiivne efekt saavutatakse sooja oliivi-, astelpaju- või mentooliõli ninna tilgutamisega (2-3 tilka mitu korda päevas). Samuti sibulamahlas leotatud vatitupsud, mida tuleb hoida ninasõõrmetes mitu minutit 3-4 korda päevas. Paljudel inimestel õnnestub algavast nohust peaaegu esimesel korral vabaneda Zvezdochka palsami abil, mida tuleb kanda nahale nina "sissepääsu" lähedale.

Köhast vabanemiseks on kõige parem juua mitte väga kuuma piima, millele on lisatud naturaalset mett ja võid. Jooma tuleb aeglaselt ja väikeste lonksudena. Tõhus rahvapärane köharavim on soe õunakoore keedus meega või viigimarjade keedus piimas (4 kuivatatud marja 200 ml piima kohta). Kuiva köha korral võib võtta emaslooma leotist (supilusikatäis kolm korda päevas), vahukommi, priimula, kopsurohu vesilahust või tüümiani keedist (tüümiani ainult tiinuse esimesel trimestril). Köha korral röga paremaks eemaldamiseks kasutatakse inhalatsioone sooda või Borjomi mineraalveega.

Milliseid külmetusravimeid saab raseduse ajal võtta?

Arstid soovitavad raseduse ajal sageli külmetusravimeid – ninatilku, spreid, segusid, siirupit ja köhatablette. Nende tarvitamisse tuleks suhtuda väga ettevaatlikult.

Näiteks Pinosoli tilgad, salv ja sprei, otsustades juhistes loetletud komponentide järgi, ei ole raseduse ajal ohtlikud. Ravimis sisalduvad eeterlikud õlid - harilik mänd, piparmünt, eukalüpt, tümool, guaiasuleen (santoonikaõli) - võivad aga põhjustada allergilist reaktsiooni koos nina limaskesta tursega. Lisaks on lisaainete hulgas loetletud butüülitud hüdroksüanisool. See on toidulisand, mida kasutatakse rasvade oksüdeerumise aeglustamiseks. See aine võib organismile toksilist mõju avaldada; selle kasutamine toiduainetööstuses on EL-is keelatud.

Järgmised külmetusravimid on raseduse ajal vastunäidustatud: Pertussin, Tussin Plus, Joset, Glycodin, Ascoril, Travisil, Bronholitin, ACC, Grippex, Codelac, Terpinkod. Kurguvalu või köha korral ei tohiks pastille ja imestablette kasutada: lisaks taimsetele komponentidele on need täis kemikaale. Nagu nende tootjad diplomaatiliselt kirjutavad: "Ravimi kasutamisel rasedusperioodil vastunäidustusi ei ole, kuid seda tuleks võtta rangelt vastavalt raviarsti ettekirjutustele, kes peab hoolikalt kaaluma oodatavat kasu emale ja võimalikke riske lootele."

Nüüd aga sellest, kuidas ravimküünlaid raseduse ajal külmetushaiguste korral kasutatakse. Näiteks Viferoni ravimküünlaid kasutatakse ägedate hingamisteede viirusnakkuste (gripp, bakteriaalse infektsiooniga tüsistunud hingamisteede haigused), kopsupõletiku, meningiidi ja sepsise, samuti urogenitaalsete infektsioonide ja herpese (sh genitaalherpese) korral. Rektaalseid ravimküünlaid võib kasutada alles pärast 14 nädalat alates viljastumise algusest. See ravim sisaldab rekombinantset inimese interferoon alfa-2, askorbiinhapet ja alfa-tokoferoolatsetaati ning sellel on viirusevastane, immunomoduleeriv ja antiproliferatiivne toime. Seda kasutatakse mitmesuguste nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks täiskasvanutel ja lastel (sh vastsündinutel). Salvi kujul kasutatakse Viferonit naha ja limaskestade herpeetiliste kahjustuste raviks. Salvi kantakse õhukese kihina kahjustatud nahapiirkondadele 3-4 korda päevas 5-7 päeva jooksul.

Mõned arstid määravad Genferoni. Ilmselt lootuses, et neis sisalduv interferoon suurendab naise immuunsust. Kuid esiteks kasutatakse Genferoni ainult urogenitaalsete infektsioonide ja suguelundite haiguste korral. Teiseks ei saa immunomoduleeriva toimega ravimeid raseduse ajal kasutada, kuna nende mõju lootele on veel teadmata.

Homöopaatiat kasutatakse ainult arsti soovitusel. Seega homöopaatiline ravim Stodal, mis sisaldab peamiselt taimseid koostisosi, toimib erinevat tüüpi köha korral ning omab rögalahtistavat ja bronhe laiendavat toimet. Nagu juhistes märgitud, määratakse see aga "raseduse ajal ja imetavatele emadele ettevaatusega arsti rangete soovituste alusel".

Ja homöopaatiliste Viburcoli ravimküünalde juhistes on kirjas, et "rasedus ei ole ravimi väljakirjutamise vastunäidustus". Nendel ravimküünaldel on valuvaigistav, põletikuvastane, rahustav ja spasmolüütiline toime. Neid on ette nähtud ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja teiste tüsistusteta infektsioonide (sh vastsündinutel) kompleksses ravis, samuti ENT-organite põletikuliste protsesside ja urogenitaalsüsteemi põletikuliste haiguste korral.

Ennetamine

Kõik külmetushaiguste ennetamise meetmed raseduse ajal on kasulikud nii lapseootel emade kui ka nende laste üldisele tervisele. Peate järgima lihtsaid reegleid:

• Reegel nr 1 - enne iga eluruumist väljumist määrige nina limaskesta oksoliinhappe salviga, mis tuleb pärast koju naasmist maha pesta.
• Reegel nr 2 - piirake avalike kohtade "külastusi", eriti "hooajaliste" infektsioonide aktiveerimise perioodil, ärge kartke meditsiiniasutuste külastamisel marli sidemeid kanda, vältige kontakti külmetushaigustega inimestega, isegi kui nad on lähedased sugulased.
• Reegel nr 3 – karasta keha kontrastdušiga või vala jalgadele jahedat vett (+18–20°C).
• Reegel nr 4 – füüsiline aktiivsus ja värske õhk: liikumine ja jooga, vähemalt kaks tundi päevas kõndimine.
• Reegel nr 5 - õige toitumine ja arsti poolt soovitatud multivitamiinikomplekside võtmine.
• Reegel nr 6 - soolefunktsiooni normaliseerimine, mida aitavad värsked köögiviljad ja puuviljad, kääritatud piimatooted ja kliidileib.

Nõus, neid reegleid tuleks järgida, et raseduse ajal esinev külmetus ei tumestaks seda erilist perioodi naise ja tema pere elus.