Igakuised tsüklilised muutused naise reproduktiivses süsteemis

Kogu reproduktiivse eluea jooksul läbib naise keha iga kuu rea korduvaid muutusi, mis valmistavad teda ette rasestumiseks ja lapse kandmiseks. Seda regulaarset muutuste jada nimetatakse menstruaaltsükliks, mille kulminatsiooniks on menstruaalvere voolamine tupest. Kõik loote toodetud munarakud säilitatakse munasarjades kuni puberteedieani, mil hüpofüüsi eessagara hormoonid (folliikuleid stimuleeriv hormoon ja luteiniseeriv hormoon) alustavad muutuste tsüklit, mis põhjustab munarakkude küpsemist ja vabanemist munasarjast igal kuul. Samal ajal läbib kogu suguelundkonna süsteem tsüklilisi muutusi, et valmistada seda ette viljastatud munaraku implanteerimiseks ja areneva embrüo toitmiseks. Menstruatsioonile eelnevatel päevadel kogeb naine meeleolumuutusi (nt ärrituvus, hüpohondria, agressiivsus), puhitustunnet, kõhu suuruse suurenemist ja rindade turset.

Menstruatsiooniperiood kestab 3-5 päeva. See on verejooks, mis on põhjustatud emaka keha veresoonterikka limaskesta hävimisest.

Follikulaarne staadium kestab menstruaaltsükli keskpaigani (keskmiselt 14 päeva). Üks folliikulite areng hakkab teistest kiiremini liikuma, teised aga taandareneb. Folliikul toodab järk-järgult üha rohkem östrogeene, millel on mitmesugune mõju nii kogu naise kehale kui ka suguelunditele: endomeetrium pakseneb näärmete kasvu tõttu; emakakaela lima muutub aluselisemaks ja selle hulk väheneb. See aitab spermatosoididel liikuda mööda naise suguteed ja säilitada oma elujõulisust.

Ovulatoorset staadiumi iseloomustab östrogeeni tootmise märkimisväärne suurenemine ja luteiniseeriva hormooni sekretsioon eesmise hüpofüüsi poolt suureneb järsult, mis viib folliikuli rebenemiseni, munaraku vabanemiseni ja selle väljumiseni kõhukelmeõõnde.

Kollaskeha faasi (sekretoorset) iseloomustab rebenenud folliikuli rakkude vohamine, mille tulemusel moodustub kollaskeha, mille rakud toodavad steroidhormooni progesterooni ja östrogeene: endomeetriumis toimub näärmete ja veresoonte edasine vohamine; rakud eritavad aminohappeid, süsivesikuid ja lima sisaldavat vedelikku.

Temperatuuri mõõtmine iga päev samal ajal on üks viis ovulatsiooni aja kindlakstegemiseks. Mõned naised kasutavad seda rasestumisvõimaluste suurendamiseks või vähendamiseks.

Seega tuleb märkida, et hormoon progesteroon (rasedushormoon) vähendab lõppkokkuvõttes emaka erutuvust ja kokkutõmbumisaktiivsust, soodustab piimanäärmete ettevalmistamist piimaerituseks, munajuhade peristaltikat ja munaraku transporti emakasse. See tähendab, et munasarjast vabanenud munarakk liigub mööda munajuha, eeldusel, et see on läbitav. Samal ajal kohtub munarakk just siin, kui sperma ejakuleeritakse tuppe, nende väheste (alla 100) miljonitest spermatosoididest. Ja reeglina tungib ainult üks neist läbi rakumembraani munarakusse, see tähendab, et toimub viljastumine, kinnitumine emaka endomeetriumi koos loote ja platsenta moodustumisega. Arvestades, et ejakulatsioon toimub ainult orgasmi hetkel, väärib mehe ja naise seksuaalse erutuse staadium erilist tähelepanu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Menstruatsiooniga seotud probleemid

Düsmenorröa on menstruaaltsükli häire, mida iseloomustab üsna tugev spastiline valu. See on sagedasem tüdrukutel. Tavaliselt muutub see pärast sünnitust vähem väljendunuks. Sellega võivad kaasneda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja ärrituvus.

Emaka seina tugevaid ja pikaajalisi lihaste kokkutõmbeid võivad põhjustada:

• prostaglandiinide kontsentratsiooni suurenemine emakas ja emakakaelas;
• emakakaela laienemine verehüüvete läbimise tõttu;
• vaagna infektsioon;
• endometrioos - seisund, mille korral endomeetriumi kude areneb vaagnaõõnde väljaspool emakat (ilmneb pärast 20. eluaastat);
• adenomüoos - seisund, mille korral endomeetriumi kude implanteeritakse emaka seina; emakasisese rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
• emaka healoomulised kasvajad.

Kuumus aitab valu leevendada: kõhule või seljale võib panna kuumaveepudeli. Füüsiline koormus menstruatsiooni ajal võib valu leevendada, sest see soodustab ajus endorfiinide vabanemist, mis on looduslikud valuvaigistid. Alakõhtu võib kergelt määrida vaseliiniga segatud ihtiool-salviga. Õhtul joo tass kuuma ingverikeedist suhkruga. Keetmine peaks olema väga tugev. Joo seda kõikidel päevadel, kuni menstruatsioon kestab.

Võite võtta oregano tinktuuri 30-40 tilka 3-4 korda päevas (10 g ürti 150 ml 70% etüülalkoholi kohta - lasta 7-10 päeva toatemperatuuril pimedas kohas tõmmata) või oregano infusiooni (2 supilusikatäit 2 tassi keeva vee kohta) 20-40 minutit enne sööki.

Arsti soovituste kohaselt kasutatakse spasmolüütilisi ja valuvaigisteid: noshpa, baralgin, spazmalgon, donalgin, analgin, äärmuslikel juhtudel tramadool; samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, nimesuliid, indometatsiin, diklofenak jne (vähendavad prostaglandiinide taset organismis). Peaaegu alati lisatakse rahusteid.

Suukaudse hormonaalse rasestumisvastase vahendi Marveloni võtmisel 4-6 tsükli jooksul on täheldatud soodsat toimet. Kasutatakse ka kolmefaasilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid triregooli ja danoldanasooli, alustades menstruatsiooni esimesest päevast 4-6 tsükli jooksul päevas kuni positiivse toime saavutamiseni. Neid ravimeid ei määrata diabeedi, südame- ja neerupuudulikkuse ning epilepsiaga patsientidele. Hormonaalseid ravimeid ei soovitata teismelistele ja tüdrukutele.

Rasketel juhtudel on ette nähtud hormoonid (lupron või danasool).

Enamikus Euroopa riikides on olemas antiprostaglandiine sisaldavaid ravimeid.

Premenstruaalne sündroom

Premenstruaalne sündroom (PMS; premenstruaalne pinge) on patoloogiliste sümptomite kompleks, mis tekib enne menstruatsiooni (7-14 päeva) ja peatub menstruatsiooni alguses või esimestel päevadel. Premenstruaalset sündroomi võib täheldada nii puberteedieas kui ka muudel naise elu üleminekuperioodidel (pärast sünnitust, eriti keerulisi, menopausi ajal, menopausi järel, pärast günekoloogilisi operatsioone).

Premenstruaalse sündroomi põhjused ei ole täielikult teada, kuid need võivad olla tingitud hormoonide taseme kõikumistest (eriti östrogeeni ja progesterooni tasemest). Teiseks teguriks võib olla prostaglandiini taseme tõus veres.

Premenstruaalse sündroomi peamised põhjused:

• suurenenud stressitase;
• ületöötamine;
• kofeiin, suur vedeliku tarbimine ja suitsetamine (võivad sümptomeid süvendada);
• depressioon;
• B6-vitamiini puudus.

Enamasti avaldub premenstruaalne sündroom lihtsalt ärrituse, halva tuju või pisaravooluna.

Premenstruaalse sündroomi tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

• peavalu;
• pearinglus või minestamine;
• äkilised meeleolumuutused;
• hajutatud tähelepanu;
• suurenenud või vähenenud seksuaalne iha;
• piimanäärmete valulikkus ja turse;
• akne puhangud;
• puhitus, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• liigesevalu;
• vedelikupeetus, mis põhjustab kehakaalu tõusu ja näo, pahkluude ja käte turset;
• liigutuste kohmakus ja kalduvus vigastustele;
• unetus.

Arsti soovitusel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (indometatsiin, ibuprofeen, aspiriin, nimesuliid), diureetikume, vitamiine B6, E, magneesiumi; rahusteid, antidepressante, rahusteid; rasestumisvastaseid vahendeid (marvelon), hormoone (danasool, lupron).