Lapse bioloogiline vanus

Igal lapsel on individuaalne bioloogilise arengu kiirus, ja tema bioloogiline vanus võib teatud määral erineda sünnitunnistuse vanurilt. Me räägime organismi individuaalsest bioloogilisest kellast, millel on kiiruse eripära. See on nii oluline üksikute iseloomulik, et isegi sellised võimsad välised synchronizers, nagu päike, kuu, aastaaegade, päeval ja öösel, ei suuda neutraliseerida ja allutada üldisele rütm aja jooksul. Organismi funktsionaalset võimekust, selle reaktiivsuse süsteeme iseloomustavad paljud näitajad peamiselt bioloogilise vanusega, kuid mitte kalendriga. Lapse bioloogilise vanuse tunnused on olulised üksikute eluviiside, tervisekaitsemeetmete võtmise ja erinevate lähenemisviiside kasutamisel tema kasvatamiseks ja õppimiseks. Kaks lausa 6-aastast sõbrannat (vastavalt kalendrile) on raske panna ühele lauale ja teha need samad nõudmised, kui ühe neist bioloogiline vanus on 4 ja teine on 8-aastane. Ja see on sageli meie koolides.

Seepärast on lapsepõlve bioloogias püütud klassifitseerida lapsepõlve perioodid, mitte kalendri eluea jooksul, vaid küpsuse oluliste bioloogiliste omaduste poolest. Prof. IA Arshavsky ja G. Grimm.

IA Arshavski klassifikatsioon postnataalseks eluperioodiks

1. Vastsündinu arenguetapp on piimaga söötmisega lõppenud.
2. Laktootroopse toitumise periood - enne paksude komplementaarsete toitude sisseviimist.
3. Piimatoidu ja täiendavate toiduainete kombineerimise periood - kuni seisundi seisundi realiseerimiseni.
4. Koolieelik - liikumisaktide kujunemine. Kõndimise ja jooksmise kujunemine.
5. Preschool age - enne esimest püsivat hambad.
6. Juuniorkool - kuni esimesed puberteedimärgised.
7. Vanemkool - kuni puberteedi lõpuni.

Klassifikatsiooni huvitavaks osaks on rõhutada arengulise bioloogia ja toitumisviisi vahelist seost. Sellisel juhul ei määra seos alati alati lapse küpsuse astmega. Seda saab luua meelevaldselt. Samuti on selge kalduvus määratleda perioodi olemus, mitte isolatsiooni kriteeriumid.

Klassifikatsioon G. Grimm

1. Neonataalne periood on kuni nabaväädi haava paranemiseni.
2. Rindade vanus - enne esimese piimatooja ilmumist.
3. Lasteaia - enne jalutamist.
4. Preschool age - enne esimese püsiva hamba ilmumist või esimese venitusetapi lõppu.
5. Juuniorakooli vanus - esimesele puberteedimärgile.
6. Vanem kooliaeg on kuni puberteedi lõpuni.
7. Noorte- või sünnitusperiood on kuni optimaalse jõudluse saavutamiseni.

See klassifikatsioon keskendub palju bioloogiliste vanuserühmade piiritlemise kriteeriumidele. Ebasoodsas olukorras on jagunemise suhteline ebatäpsus liiga suurte vanuserühmadega.

Bioloogilise periodiseerimise variant võib olla selline:

1. Sünnitusjärgne periood (enneaegseks või väikeseks) - kuni 2500 g kehakaaluni ja stabiilsete neelamis- ja imemisreflekside moodustumine.
2. Neonataalne periood on enne ülemiste jäsemete paindjate füsioloogilise hüpertensiooni eemaldamist.
3. Varajane imikuaeg - kuni jäsemete painde füsioloogilise hüpertensiooni täielik eemaldamine.
4. Hiline rinnaga - kõndima ilma toetuseta ja toetuseta.
5. Imetamine - kuni piimahambavarre täielikult.
6. Koolieelne koolitus - kuni piima hammustuse teise perioodi (diastema-tremes) ilmsete märkide ilmnemiseni.
7. Preschool age - enne positiivse Filipiinide testi moodustamist.
8. Juuniorakooli vanus või enne puberteediaega - kuni teiseste puberteediealiste märkide ilmumiseni.
9. Esimest korda puberteed (J. Tanneri sõnul on I-II laagerdumisetapp).
10. Teine pubertaalne (J. Tanneri III-IV etapid).
11. Kolmanda puberteediaasta (J. Tanneri järgi vastsündinut V).
12. Tähtajalg - alates ristiüldise kasvu lõpust (vastavalt bürokraami ja biacromiaalsete vahede mõõtmisele).

Lapse bioloogilise vanuse kindlaksmääramiseks kasutatakse selliste omaduste väljatöötamist, mis kajastavad uusi kvalitatiivseid märke bioloogilise küpsemise ajal või on suurel määral korrelatsioonis bioloogilise küpsemisega. Noorte laste bioloogilise vanuse kõige lihtsamad markerid võivad olla puberteedi tunnused või staadiumid. Väikelastel võib bioloogilist vanust hinnata vastsündinute peamistest refleksidest, motoorsete oskuste kujunemisest ja piimahambastest tekkimisest. Koolieas on püsivate hammaste ilmumine tähtis tähtaeg küpsusest. Eriuuringutes määratakse bioloogiline vanus radioloogiliselt vastavalt saadaolevate punktide arvule ja luustumise tuumadele. On vale uskuda, et luu vanus on lapse keha tõeline bioloogiline vanus. See on luusüsteemi vanus, sõltuvalt luu-lihaste süsteemi tegurite või seisundite kombinatsioonist. Ülejäänud füsioloogilised süsteemid võivad areneda erineval kiirusel ja neil on ka teisi vanuseomadusi.

Mugav võrdlusaluse jälgimise bioloogilise vanuse saab areng hemoglobiini perifeerse verevoolu tsütomeetria valemiga lümfotsüütide moodustumist ja rütm elektroentsefalogrammid ja nii edasi. D. Kõik antropomeetrilised, füsioloogilise, ainevahetuse, immunoloogiline märke terve laps, kellel on selge ja üsna helge vanuse dünaamika või funktsionaalne areng, saab kasutada bioloogilise vanuse hindamiseks kalendri vanuse järgi. Selleks on vaja, et oleks tabelid vanuse jaotused omadused, on soovitav esindatud nonparametric kujul või pertsentiilide. Bioloogiline subjekti east süsteemi poolt (luu, veresoonkond vereringe ülesannet torukujulise aparaadi neeru ja nii edasi. D.) Tõenäoliselt vastab ühele kalendrivanus mil sai või kvantitatiivseid kolmemõõtmelise keha omadused (funktsiooni) jääb vahemikku 25 ja 75. Tsentiili jaotus. See näitab kõige tüüpilisem omadusi või omane 50% tervete laste vanusest sex rühma. Puudumisel tabelid distributsioonidest bioloogilise vanuse võib laias laastus hinnatuna maksimaalne kohtadele valitud kvantitatiivse iseloomulik sekundaarse vanuse väärtus (aritmeetilise keskmise, mediaani või režiim).

Lapse bioloogilist vanust võib kindlalt öelda ainult siis, kui mitme küpsuse näitaja puhul ilmnevad sarnased suundumused suurusjärgus ja suunas. Seega on lapse bioloogiline vanus teatud keha üksikute kudede, organite ja süsteemide bioloogilise vanuse domineerimine. Seda võib kujutada kõige sagedasema vanuse või keskmise bioloogilise vanuse kujul ja mõningate ilmutatud võnkumiste kirjeldust. See on alus, mille põhjal hinnatakse lapse kasvu ja küpsemisega harmoonia või ebaharilikkuse taset või teoreetilises bioloogias keeleoskuse arengu heterokronilisuse taset.

Heterokrooniline on iga lapse jaoks omane, see on arenguprotsessi võõrandamatu vara. Väljendatud disgarmonizatsiya viivitusega (alaareng või bradigenez) üksi süsteemide või enne (kiirendus või tahigenez) loob teiste kriitiliste funktsionaalne kohandamine ja elu suurem risk haiguse.

Antropomeetrilistest tunnustest, mis on kõige tihedamalt seotud bioloogilise vanusega, võite märkida kehamassi, rinna ümbermõõdu ja keha ülemise ja alumise segmendi suhte. Bioloogilise vanuse määramiseks kasutatavate näitajate kogum on toodud füüsilise arengu peatükis.

Pediaatrite praktikas on väga informatiivne ja väärtuslik, bioloogilise vanuse diagnoosimeetod on selle erinevatel füsioloogilistel süsteemidel erinevate erinevate ja vanusepõhiste tunnuste suur hulk. Selline lähenemine on ennast tõestanud perinatoloogias, kui vastsündinute antropomeetriliste andmete ja nende bioloogilise küpsuse või vanuse tunnuste vahel on märkimisväärsed erinevused. Viimane on oluliselt olulisem lapse eluliste funktsioonide ellujäämise tõenäosuse ja säilimise tõenäosuse suhtes. Gestation'i nädala vanus määratakse 22 kliinilise sümboolika skooride summana.

[1], [2], [3], [4]

Lapse bioloogilise küpsuse märgid

Sümptomid	Punktid
1. Kõhu suspensioon
Pea ripub, tagumine on kaarjas, jämedad sirged	0
Pea ripub maha, selja on kaarjas, jäsemed on peaaegu sirged	1
Dorsus on veidi kumerdunud, jäsemed veidi painutatud	2
Pea on sirge kehaga samal joonel, jäsemed on painutatud	3
Pea tõuseb, selja on sirge, jäsemed on painutatud	4
2. Tõmmake käepidemetele
Täispikk lag	0
Pea lag osaline	1
Puudu	2
Head ees	3
3. Nahast rindade rinnanäärmed
Puudu	0
Kuni 0,75 cm, sile ja tasane, servad ei tõuse	2
Rohkem kui 0,75 cm, servad tõusevad	3
4. Naha läbipaistvus kõhuõõnes
Arvukad veenid ja venulid on selgelt nähtavad	0
Veenid ja veenid on üsna erinevad	1
Ainult paar suurt laeva saab selgelt näha	2
Te ei näe mitu suurt laeva ähmaselt	3
Ärge näge veresoontes kõhu nahal	4
5. Puhas selja nahal
Püstolit pole	0
Piisa, pikad ja paksud juuksed kogu selga	1
Juuste hõrenemine alaseljale	2
Siin on ikkagi paks, aga väikesed alad, millel puudub kahur	3
Poolas ala pole tagasi	4
6. Naha voldid
Nr voldid	0
Paksu püstjaosa ettepoole jäävad nõrgad punased ribad	1
Puhastage punased triibud, näitajad on vähem kui 1/3 talla esiosast	2
Vähem kui 1/3 talda esiküljest depressioon	3
Sügav, selge voldid üle 1/3 talla esiosast	4
7. Seksuaalsed huuled
Suured avatud, väikesed väljaulatuvad väljapoole	0
Suured peaaegu täielikult katavad väikesed	1
Suur täiesti väike	2
8. Munad
Puudub munandikotti	0
Vähemalt üks munandite ülaosas	1
Vähemalt üks munandite alt	2
9. Kõrva kuju
Auriklaas on lamedad, vormitud, ainult selle serva osad on painutatud sissepoole	0
Aurikli osa on painutatud sissepoole	1
Kogu ülemine osa on veidi sissepoole kumer	2
Kogu ja ilmselt painutatud sees	3
10. Aurikli kõvadus
Auriklee on pehme, kergelt painutatud ja ei lähe tagasi algsesse asendisse	0
Auriklee on pehme, kergelt painutatud ja naaseb aeglaselt oma algsesse asendisse	1
Külgneva kõhrega serv, suhteliselt pehme, pärast painutamist naaseb kiiresti oma algasendisse	2
Kindel pähkel, kohe naaseb algsesse asendisse	3
11. Piimanäärmed
Mitte palpeeritav	0
Vähem kui 0,5 cm läbimõõduga	1
Rohkem kui 1 cm läbimõõduga	3
12. Ruutaken
66-90 °	0
56-65 °	1
36-55 °	2
11-35 °	3
0-10 °	4
13. Kaldus küünarliigutuse liikumine
Vastaspoole aksillaarjoonele	0
Keha keskjoone ja vastaspoole aksillaarjoone vahel	1
Kere keskjoone lähedal	2
Ei jõuab keskjoonele	3
14. Suu vastus
180 °	0
90-180 °	1
Vähem kui 90 °	2
15. Käsitsi reageerimine
180 °	0
90-180 °	1
Vähem kui 90 °	2
16. Edema
Käte ja jalgade selge turse, sääreluu (nägatused) üle sääreluu	0
Ainult sääreluu kõrgused	1
Ei turse ega lõualuu	2
17. Popliteal nurk
90 °	5
90-100 °	4
101-120 °	3
121-140 °	2
141-170 °	1
170 °	0
18. Pose
Käte ja jalgade täielik paindumine	4
Jalad on painutatud ja lahutatud, küünarnukid kergelt painutatud	3
Käed ja jalad on lahti	0
19. Heel - kõrv
Navel	4
Nippeli lähedal	3
Clavicle	2
Chin	1
Kõrva	0
20. Jalaga painutamine
0-9 °	4
10-20 °	3
25-50 °	0
55-80 °	1
80-90 °	2
21. Naha struktuur (harjad ja jalad)
Väga õhuke, želatiinne	0
Õhuke ja sile	1
Sile, keskmise paksuse, lööve või pealiskaudne pealekandmine	2
Tihedus, pindmised praod ja koorimine, eriti käte ja jalgade korral	3
Pergamentaarne pindmiste ja sügavate pragudega	4
22. Nahavärv
Tume punane	0
Paks roosa, suhteliselt ühtlane	1
Paks roosa, ebaühtlane	2
Ägedad kõrvade, huulte, peopesade ja tallade roosad värvid	3

Hinne skoori järgi

Punktide summa	Bioloogiline vanus (nädalat)	Punktide summa	Bioloogiline vanus (nädalat)
0-9	26	40-43	35
10-12	27	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

See norm või bioloogilise vanuse vastavus kalendrile kinnitab teataval määral kõigi nende süsteemide arendamise ja toimimise heaolu. Keha suuruse ja proportsioonide bioloogilise vananemise viivitus võib näidata patoloogiliste seisundite olemasolu või lapse optimaalse arengu jaoks ebapiisava keskkonna olemasolu.

Antropomeetrilised näitajad, mis peegeldavad lapse bioloogilist vanust

Siin on, ühelt poolt, täielik tunnustamine kõik teadlased seadused vanusega muutuvad ja paljud dlinnik keha laiused suhete, teiselt poolt - peaaegu täielik eiramine võimalusi praktiliseks kasutamiseks nende mustrite diagnoosida bioloogiliste laste vanusest. Viimane seostub kehas proportsioonides väljendunud muutustega isegi sama suguse ja vanusega lastes. Seetõttu ei ole piisavalt spetsiifiliste metoodiliste tehnikate väljatöötamisel piisavalt täpne bioloogilise küpsemise diagnoos kehahoidete kaudu. Samal ajal saab isegi kehasuhteid ja nende vanuselist dünaamikat hästi kasutada laste, eriti nende, kellel on normaalse kasvu ja laagerdumise kõrvalekallete riskifaktorid, jälgimisel. Kehalise vanuse proportsioonide normide väljatöötamine tsentiili kujul võib olla aluse lapse bioloogilise vanuse kindlaksmääramiseks, kui on olemas piisavalt laia valikut või selliseid standardeid. Kui sama vanusegrupi 50% tsoonist (25.-75. Tsentiilist) 50% ulatuses asetseb arv, siis võime eeldada, et lapse bioloogiline vanus vastab selle grupi vanusele.

Selle osa, mida võiks normaliseeritud määrata bioloogilise vanuse, siis peab juba proovitud instituudi hügieeni laste ja noorukite indeks suhe pea ümbermõõt kasvu, samuti mitmed indeksid, arvutatakse suhe dlinnik: kõrgus ülemise osa näost võrreldes keha pikkusega; jalgade pikkus kehapikkuse suhtes; keha ülemise ja alumise segmendi suhe.

Näo ülemine osa on umbes 16-18% vastsündinud keha pikkusest, tüdrukute ja noorte meeste seas - umbes 7-8% kasvust.

Vastsündinute pikkus on 36-40% keha pikkusest ja 6-7-aastaselt võib see jõuda 52-55% -ni kasvu kohta. Jalgade pikkuse ja näo ülemise osa kõrguse suhe on kõige vanemate muutuste vahemikus ja seda saab arvutada, kui mõõtmisandmeid ei kanta üle laste kasvu protsendina.

Korrelatsioonianalüüs näitab märkimisväärseid statistilisi suhteid loetletud kehaprobleemide indeksite ja laste selliste omaduste vahel nagu hambavalik, seksuaalse arengu valem, füüsiline jõudlus ja dünamomeetria näitajad.

Esimese astme lõpetamise diagnoosimiseks soovitab mitu autorit nn Filipiinide testi. Selle testi vanusepiiride pikendamiseks võite seda mõõta (sentimeetrites). Lõpuks laste murdeea antropomeetrilised bioloogilise küpsuse indeksis olla indeksina suhe kahe põiki läbimõõdud - mezhakromialnogo (õla laius) ja pöörlivaheliste (vaagna laius).

Bioloogilise vanuse hindamiseks keha proportsioonide metoodika tsentiili vanuse jaotuses võib olla järgmine.

Esimene võimalus - kokku puutunud kõigi indeksite tsoonis 25-75 th siirdamise eelsete saab rääkida lapse alla bioloogilise, väljumisel mõned neist vasakule või paremale - kalduvus juhtiv või maha tempo bioloogilise evolutsiooni, kui nihe kõik mõõtmised vasakule või paremale tsentiili piirkondades - umbes teatud lag või enne arengut. On võimalik leida vanus pertsentiilide skaalal, kus laps näitajad hõivata positsiooni vahel 25. Ja 75. Protsentiili lähedal mediaan ja eeldada, et lapse arengut (bioloogiline vanus) on kõige sobivam vanusele, mille jaoks määratletud kokkusattumus.

Teine võimalus - iga mõõtmise või indeks määratakse lähima vanuse mediaan (50. Protsentiili) ja registreeritakse vanus, millele see mediaan sarnased - teine, kolmas indeks jne Bioloogilised lapse vanust saab arvutada aritmeetilist keskmist retsepti .. Selle individuaalsete indeksite või mõõtmete "ajad". Minimaalse ja täisväärtusliku vanuse erinevus iseloomustab heterokronia raskust või disharmoniseerumist, arengut.

[5], [6], [7],