Vastsündinu luksumine pärast söömist: kuidas peatada?

Vastsündinu luksumine on levinud probleem, mis teeb noortele vanematele muret. Kuid see ei viita alati haigusele, mõnikord on see lihtsalt kehatemperatuuri languse ilming. Seetõttu on vaja eristada seisundeid, millal on vaja pöörduda arsti poole ja millal saab ise hakkama.

[ 1 ]

Põhjused vastsündinu luksumine

Vastsündinu luksumise põhjused sõltuvad sümptomi ilmnemise ajast ja muude ilmingute olemasolust. Kõige levinum põhjus on see, et lapsel on lihtsalt külm. Kui lapse kehatemperatuur langeb, hakkavad lihased kokku tõmbuma, et suurendada endogeense soojuse hulka. Sellisel juhul tõmbub kokku ka diafragma, mis viib luksumiseni. See on luksumise kõige levinum põhjus.

Tihti juhtub, et luksumise põhjuseks on ületoitmine. Imiku väike kõht on loodud sagedaseks ja väikeste portsjonitena toitmiseks. Vastsündinud laps peaks sööma umbes 50–70 grammi piima söögikorra kohta. Kuid vanemad ei saa sageli aru, millal laps on täis. See viib lapse ületoitmiseni ja tema kõht venib. See ärritab diafragma närvi ja põhjustab luksumist. See vastsündinu luksumise põhjus ei ole ohtlik ega vaja mingeid erilisi sekkumisi.

Tõeliselt muretseda tuleks diafragma kaasasündinud väärarengute korral. See vastsündinu luksumise põhjus ei ole küll nii levinud, kuid üsna tõsine. Sümptomite patogenees seisneb selles, et diafragma songa tekkimisel võivad kõik siseorganid songa ava kaudu välja tulla. See viib diafragma pigistamiseni ja selle kiudude kokkutõmbumiseni. Vastsündinul ei ole närviühendused täielikult välja arenenud, seega on luksumine reaktsioon diafragma ärritusele. Seega, kui lapse luksumine kordub sageli ja esineb ka muid sümptomeid, tuleb mõelda luksumise patoloogilistele põhjustele.

Teine luksumise põhjus võib olla kesknärvisüsteemi patoloogia, mis on seotud normaalse hingamise regulatsiooni rikkumisega. Väga sageli ei saa lapsed, kellel on kesknärvisüsteemi hüpoksiline kahjustus, iseseisvalt hingata. See viib kõigi rindkere lihaste innervatsiooni häireni ja hiljem pärast taastumist võivad püsida nähtused, mille korral diafragma funktsioon on halvasti reguleeritud. See võib tulevikus lapsel luksumise põhjuseks saada, kuni ta taastab kõigi lihaste normaalse toimimise.

[ 2 ]

Riskitegurid

Luksumise tekke riskifaktorid on järgmised:

1. enneaegsel lapsel on termoregulatsioonikeskuse puudulikkuse tõttu suurem kehatemperatuuri languse risk;
2. vajadus intubatsiooni järele pärast sündi;
3. lapse vale toitumisrežiim;
4. raseduse patoloogiline kulg, mis võib põhjustada elundite, sealhulgas diafragma, moodustumise häireid;
5. kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemiline kahjustus;
6. Madal Apgari skoor ja sünnitusasfüksia.

[ 3 ], [ 4 ]

Sümptomid vastsündinu luksumine

Vastsündinutel esineb pärast toitmist luksumist kõige sagedamini. See esineb sagedamini siis, kui last toidetakse valesti või üle toidetakse. Imiku väike kõht mahutab korraga ainult teatud koguse piima või piimasegu. Seega, kui laps hakkab toitmise ajal luksuma, tuleks toitmine tõenäoliselt lõpetada. Kui ema toidab last valesti või on ebamugavas asendis, võib laps koos piimaga õhku neelata. See juhtub sageli siis, kui last toidetakse pudelist piimaseguga ja nibus on suur auk, mis laseb palju õhku sisse ja häirib toitmisprotsessi. See võib põhjustada luksumist toitmise ajal. See annab ka märku, et toitmine tuleb lõpetada. Seega saab seos luksumise ja lapse toitmise vahel olla ainult siis, kui toitmistehnikat on rikutud või toidukogus on liiga suur. Vastsündinu luksumine ja regurgitatsioon võivad selgelt viidata ületoitmisele.

Luksumine kohe pärast toitmist, mis tekib samaaegselt ja mille episoodid korduvad, viitab diafragma võimalikule kaasasündinud või omandatud patoloogiale, kõige sagedamini songale. Kui lapse kõht on täis, surub see diafragmale ja siseorganid tulevad välja selle painduvatest kohtadest. Seetõttu tekib luksumine kohe pärast toitmist ja seda korratakse väga sageli. Selline luksumine kestab mõnda aega ja ei vähene enne, kui toit on seeditud ja mao maht väheneb. Selline monotoonne, sagedane ja tugev luksumine vastsündinul pärast toitmist, mis ei reageeri ühelegi korrigeerivale tegevusele, peaks vanemates tekitama muret lapse kaasasündinud patoloogiate pärast. Kuid sel juhul näitab ainuüksi luksumise ilmnemine, et patoloogia ei ole nii tõsine. Enamasti avalduvad diafragma rasked defektid kliiniliselt hingamisprobleemidena alates sünnist. Seega, kui esineb ainult luksumist ja muid ilminguid pole, on väga tõenäoline, et diafragma patoloogia on ebaoluline.

Vastsündinu luksumine pärast regurgitatsiooni võib olla ka üks diafragma patoloogia sümptomitest. Regurgitatsioonist tingitud toitmisprotsessi häire viib diafragma lihaste koordinatsiooni häireni. See on lapse regurgitatsioonil tekkivate luksumiste algpõhjus. Kui laps regurgiteerib suures mahus ja sellega kaasneb tugev luksumine, siis tuleks mõelda söögitoru mittetäielikule atresiale või söögitoru arengu patoloogiale koos diafragmaga. Seetõttu on väga oluline, kui palju ja millises mahus laps regurgiteerib.

Tihti juhtub, et vastsündinul tekib pärast und luksumine. Kui laps on pikka aega maganud, eriti öösel, võib tema kehatemperatuur hüpoglükeemia tõttu langeda. Näljase vastsündinu kehatemperatuur võib langeda lihtsalt seetõttu, et teda pole pikka aega toidetud. Seega põhjustab temperatuuri langus lihaste kokkutõmbumist ja luksumist. Sellisel juhul tuleb last lihtsalt toita.

Mis puutub enneaegsetesse imikutesse, siis nende kehatemperatuur on väga labiilne ja nad on altid hüpoglükeemiale. Seetõttu on enneaegse vastsündinu luksumine enamasti tingitud hüpotermiast või alatoitumusest. Mõne aja pärast muutub enneaegse lapse keha tugevamaks ja luksumine peaks kaduma.

[ 5 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Luksumise tagajärjed on tavaliselt kerged ja kui parandate lapse söötmisrutiini ja -tehnikat ning pakute talle mugavaid tingimusi, siis kaovad kõik sümptomid kiiresti.

Luksumise tüsistused võivad tekkida ainult siis, kui selle põhjuseks on diafragmaalne song. Sellisel juhul võib rinnaõõnest pärit organite massilise väljumisega tekkida soolesulgus.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostika vastsündinu luksumine

Vastsündinu luksumise diagnoosimine pole keeruline. Ema kurdab selle sümptomi esinemise üle lapsel ja ainus asi, mida tuleb selgitada, on luksumise esinemise tingimused. On väga oluline, kas luksumine on seotud söötmisega või tekib une ajal. Kõik need sümptomid ja nende täpne kirjeldus aitavad panna esialgse diagnoosi ja isegi leida põhjuse.

[ 9 ], [ 10 ]

Diferentseeritud diagnoos

Täiendavaid diagnostilisi meetodeid ei ole vaja, välja arvatud juhul, kui kahtlustatakse tõsisemat patoloogiat. Sellisel juhul on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika juhuslike luksumiste ja diafragma patoloogia vahel, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid. Sellisel juhul on väga oluline lapse üldine seisund ja see, kas esineb muid ilminguid. Kui lõuas või nasolabiaalses kolmnurgas esinevad õhupuuduse või tsüanoosi episoodid, tuleb välistada muud haigused. Sellisel juhul saab kasutada ultraheli diagnostikat või vajadusel radiograafiat. Need meetodid võimaldavad määrata songade olemasolu, vaba õhu ja patoloogilise protsessi lokaliseerimist diafragma suhtes.

Ravi vastsündinu luksumine

Vastsündinute luksumise ravimeetodid piirduvad mittemedikamentoossete ravimeetoditega, mida ema lapsele annab. Tänapäeval pole praktiliselt ühtegi ravimit, mis luksumist peatada võiks. Ka vastsündinute rahvapärased abinõud on piiratud. Seetõttu on oluline järgida mõningaid reegleid, mis võivad lapse seisundit parandada.

Mida teha, kui vastsündinul on luksumine? Esiteks peaks ema välja selgitama selle võimaliku põhjuse ja selle välistama. Enamasti on selleks põhjuseks ülesöömine või kehatemperatuuri langus. Seetõttu peaks ema esimese asjana veenduma, et lapsel pole külm. Selleks piisab, kui ema puudutab oma otsaesisega lapse käsi ja jalgu ning veendub, et need on soojad.

Kui luksumine tekib toitmise ajal või vahetult pärast seda, kui sellega kaasneb refluks, siis on tõenäoliselt rikutud toitmisrežiimi või -tehnikat. Kuidas siis vastsündinul luksumist peatada? Kui see tekib toitmise ajal, tuleb kõigepealt lapse toitmine lõpetada. Seejärel tuleb veenduda, et ta on mugavas asendis ja õhk ei satu koos piimaga tema sisse. Selleks tuleb meeles pidada mõningaid rinnale õige kinnitamise reegleid. Laps ja ema peaksid olema mugavas asendis. Laps peaks katma kogu nibuväli, mitte ainult nibu. On väga oluline last sageli toita, et ta ei sööks korraga liiga palju koos allaneelatud õhuga.

Kui luksumisega kaasneb lapse refluks kohe pärast toitmist, on vaja korraga toidukogust vähendada. Lapse ülesöötmine mõjub ka toidu imendumisele väga halvasti. Seetõttu on vaja last toita sagedamini, kuid väiksemate portsjonitena. Kuidas hoida vastsündinut, kui tal luksub? Luksumise ajal on kõige parem kanda last süles 45-kraadise nurga all. See leevendab diafragma pinget ja vähendab survet rindkere organitele.

Diafragma patoloogiate ravi sellise diagnoosi kinnitamise korral teostab kirurg. Kui defekt on suur, tehakse kirurgiline korrektsioon. Kui erilisi sümptomeid ei esine ja defekt on ebaoluline, kasutatakse ooterežiimi.

Ärahoidmine

Vastsündinu luksumise ennetamine on lihtsalt lapse õige hooldus, temperatuuri reguleerimine ja toitmisrežiim.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Prognoos

Prognoos on soodne, kui luksumine on põhjustatud funktsionaalsetest põhjustest. Kui tegemist on kaasasündinud defektide või diafragmaalse songaga, sõltub prognoos defekti suurusest ja muutuste astmest, kuid õigeaegse korrigeerimise korral on eluks ajaks prognoos soodne.

Vastsündinu luksumine võib olla põhjustatud erinevatest põhjustest, kuid peamine asi, mida ema peaks meeles pidama, on see, et selline laps vajab lihtsalt korralikku hooldust. Kui luksumine on ainus sümptom, mis ema häirib, siis on see tõenäoliselt funktsionaalne häire. Kui esineb muid ilminguid või lapse üldine seisund on häiritud, peate pöörduma arsti poole.