Mees on ka raseduse osaline!

Kui keegi oleks mehele paar kuud tagasi öelnud, et kui naine on rase, on mees samas olukorras, oleks mees ilmselt naernud. Mees saab aga nende sõnade tähendusest paremini aru, kui ta naine on rase.

Tulevase ema toetamine, saates teda erinevatele sünnieelsetele protseduuridele ja külastades koos temaga kliinikut, võib tunduda ülesandena, mis ei nõua palju aega, kuid tegelikult see nii ei ole. Naine soovib jagada loote imetlust, mida ta kannab, oma abikaasaga. Ta soovib tema abi, kui tal on raske kodust välja minna ja ta vajab tema tuge. Meeste solidaarsus on väga väärtuslik.

Sünnieelsete protseduuride põhjalik ülevaade

Protseduurid ja uuringud on naise sünnieelse hoolduse oluline osa; iga uuring annab arstile teavet, mis võimaldab tal planeerida parimat hooldust nii naisele kui ka lapsele, keda ta kannab. Läbiviidud protseduurid võimaldavad mõlemal abikaasal olla kindlad, et lapsega läheb hästi ja et kõik vajalik tehakse ära.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Varajased sünnieelsed protseduurid

Esimesel või teisel sünnieelsel visiidil suunab arst naise tõenäoliselt mitmesugustele protseduuridele. Need protseduurid ja nende eesmärgid võivad hõlmata järgmist:

Täielik vereanalüüs - kontrollib rauasisaldust ja nakkusi.

Uriinianalüüs - infektsioonide kontrollimiseks ja suhkru ja valgusisalduse määramiseks uriinis.

Süüfilise test – kui naisel on süüfilis, alustatakse ravi (see test on seadusega nõutav).

Emakakaela kultuurid on sugulisel teel levivate haiguste test, pärast emakakaelavähi testimist võidakse võtta ka proov klamüüdia, gonorröa ja teiste sugulisel teel levivate haiguste kontrollimiseks.

Punetiste test – kontrollib immuunsust punetiste tekitaja suhtes.

Veregrupi määramine – naise veregrupi (A, B, AB või O) määramiseks.

Rh-faktori määramine - et teha kindlaks, kas naisel on negatiivne Rh-faktor.

B-hepatiidi antikehade test – et teha kindlaks, kas naisel on olnud B-hepatiit.

Emakakaelavähi sõeluuring on varajane sõeluuringu test emakakaelavähi avastamiseks.

HIV/AIDSi test – selleks, et teha kindlaks, kas naine on HIV-positiivne või AIDSi põdeva. Seda testi ei tehta ilma naise teadmata ja nõusolekuta.

Alfa-fetoproteiin, kolmekordne või neljakordne test - naise vereanalüüsid, mis on vajalikud loote närvitoru defektide, näiteks spina bifida, avastamiseks.

Testi tulemused aitavad arstil kindlaks teha, millist ravi on vaja raseduse ajal või enne järgmist rasedust. Näiteks kui testid näitavad, et naisel pole kunagi punetisi olnud ega ole nende vastu vaktsineeritud, peaks ta selle raseduse ajal nakkusallikat vältima ja enne järgmist rasedust vaktsineerima.

Kui naine ei talu vereanalüüside tegemiseks protseduuri hästi või tunneb pearinglust ja võib pärast seda minestada, peaks nende protseduuride ajal kohal olema mees. Võib-olla vajab ta lihtsalt moraalset tuge või meest, kes ta nendele analüüsidele sõidutaks ja seejärel koju viiks.

VAAGNAAGI DIAGNOSIOON. Vaagna diagnostikat tehakse tavaliselt esimesel või teisel sünnieelsel visiidil ja hiljem raseduse ajal. Raseduse alguses on vaja määrata emaka suurus, teha kindlaks, kas esineb emakakaelavähk, ja anda arstile ligikaudne raseduse kuupäev. Korduv diagnostika on vajalik, sest see annab arstile teada paljudest asjadest, näiteks emakakaela venitusest ja õhenemisest.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Igal konsultatsioonil teostatavad rutiinsed protseduurid

Kui mees läheb oma naisega sünnieelsele vastuvõtule, võib ta märgata, et igal vastuvõtul kaalutakse naist, mõõdetakse vererõhku ja naine toob igale vastuvõtule uriiniproovi. Need kolm lihtsat testi annavad väga olulist teavet. Liiga suur või liiga väike kaalutõus võib olla märk probleemide algusest. Kõrge vererõhk võib raseduse ajal olla väga oluline, eriti eeldatava sünnitustähtaja lähedal. Mõõtes lapseootel ema vererõhku kogu raseduse vältel, saab arst kindlaks teha, mis on tema jaoks normaalne. Vererõhu kõikumised annavad arstile teada, et võib esineda probleem. Uriiniproovi kontrollitakse valkude ja bakterite suhtes ning kui neid leitakse, võib see viidata probleemidele.

Loote kasvades kontrollitakse naise emaka kasvu pärast viimast konsultatsiooni. Arst kuulab ka loote südamelööke spetsiaalse kuuldeaparaadi abil, mida nimetatakse "DopplSR" või "Doptone". See võimendab lapse südamelööke nii palju, et neid on kerge kuulda. Võime lapse südamelööke kuulda ilmneb umbes 12. rasedusnädalal, mil konsultatsioon planeeritakse. Paar soovib tõenäoliselt kindlaks teha, millal see juhtub, et nad saaksid olla kindlad konsultatsioonile tuleku aja osas.

Miks peaks mees teadma protseduuridest, mida tema naine vajab?

Selles peatükis pakume üksikasjalikku ja arusaadavat teavet protseduuride kohta, mida naine peab läbima, et aidata mehel olla teadlik raseduse ajal tekkida võivatest olukordadest. Ei ole vaja teada iga protseduuri kohta kõike, kuid on hea mõte omada teavet käepärast juhuks, kui mõnele küsimusele on vaja vastuseid leida. Usume, et see teave võimaldab mehel olukorda oma naisega arutada ja aitab sõnastada küsimusi, mida paar võiks arstilt sünnieelsete visiitide ajal küsida.

Ultraheli

Ultraheli on abikaasadele raseduse ajal üks põnevamaid ja huvitavamaid protseduure! Kõigil on soovitatav seda teha. Abikaasad on rõõmsad, nähes oma kasvavat last ema kõhus. Võimalus näha lapse liigutusi muudab selle mehe jaoks reaalsemaks.

Enamik arste pakub oma rasedatele patsientidele rutiinselt ultraheli, kuid mitte iga arst ei paku seda igale naisele. See protseduur võimaldab arstil näha palju üksikasju loote kasvu ja arengu kohta (ultraheli, sonogramm ja sonograafia on kõik sama protseduur). Mõned arstid pakuvad seda protseduuri ainult probleemi korral.

Mõnel juhul soovitab arst protseduuri teha kliinikus, kui on olemas sobivad seadmed. Kui seda pole, palutakse paaril viia test laborisse, mis seda teeb. Kui protseduur on tehtud, arutatakse tulemusi tavaliselt paariga kohe, eriti kui esineb probleeme. Kui kõik tundub normaalne, arutatakse tulemusi järgmisel sünnieelsel konsultatsioonil. Ultraheli saab teha peaaegu igas raseduse etapis. Tavaliselt tehakse seda kindlatel aegadel, et saada täpset teavet. Näiteks kui arst soovib määrata lapse suurust või ligikaudset rasedusaega, annab ultraheli kõige täpsema teabe, kui see tehakse raseduse keskel.

Ultraheli abil saadakse teie arenevast lapsest kahemõõtmeline pilt, kui andmed teisendatakse seadmega, mida nimetatakse muunduriks (mõnes piirkonnas testitakse ka kolmemõõtmelist pildistamist). Muundur tekitab helilaineid ja kuulab seejärel nende lainete kaja, kui need teie lapselt tagasi peegelduvad. Seda saab võrrelda lennukites või laevadel kasutatava radariga, et öösel piirkonda pildistada või ookeanipõhja topograafiat määrata.

Enne seda protseduuri võidakse naisel paluda juua umbes 1 liiter vett; see veekogus võimaldab emakat paremini näha. Põis asub emaka vastasküljel; täis põis liigutab emakat vaagnapiirkonnast ülespoole ja väljapoole, võimaldades ultraheliuuringu ajal parimat võimalikku pilti. Parim on selle kohta küsida, kuna see pole iga ultraheliuuringu puhul vajalik.

ULTRAHELI PÕHJUSED. Ultraheli abil saab arst kindlaks teha paljusid asju, näiteks määrata või kinnitada tähtaega, määrata, mitu loodet on emakas ja kas loote põhilised füüsilised omadused on normaalsed. Ultraheli abil saab määrata olulist teavet loote aju, seljaaju, välimuse, peamiste organite ja jäsemete kohta. Samuti saab selle abil määrata platsenta asukohta, mida kasutatakse ka teistes protseduurides, näiteks amniosenteesi puhul. See annab teavet loote kasvu, nabanööri seisundi ja emakas oleva lootevee hulga kohta.

Kui ultraheli tehakse pärast 18. rasedusnädalat, võib olla võimalik lapse sugu kindlaks teha. Kuid ärge lootke sellele. Lapse sugu ei ole alati võimalik kindlaks teha, eriti kui lapse jalad on ristatud või kui laps on tuharseisus. Isegi kui tehnik või arst teeb lapse soo kohta oletuse, tuleb meeles pidada, et ultraheli abil lapse soo määramine võib olla vale.

MUUD ULTRAHELI FAKTID: Pärast ultraheli võidakse paarilt paluda osta videokassett; nad peaksid selle kohta protseduuri ajakava koostamisel küsima, et vajadusel saaks tühja lindi kaasa võtta. Enamasti saab ultraheli mustvalged fotod alles hoida.

Amniosentees

Amniosenteesi käigus võetakse lootekotist lootevee proov, et testida muuhulgas teatud geneetilisi defekte. Tavaliselt viib selle protseduuri läbi haiglas eriarst. Mees võib soovida oma naisega protseduurile kaasa tulla, et pakkuda emotsionaalset tuge ja sõidutada ta pärast protseduuri koju.

Amniosentees suudab tuvastada umbes 40 loote arengu kõrvalekallet. Protseduuri abil saab tuvastada kromosomaalseid defekte, näiteks Downi sündroomi, ja mõningaid geenidefekte, näiteks tsüstilist fibroosi ja sirprakulist aneemiat. Amniosentees võib olla vajalik, kui naine on Rh-negatiivne, et teha kindlaks, kas lapse arenguga on probleeme. Raseduse lõpupoole saab selle abil kindlaks teha lapse kopsude seisundit. Amniosenteesiga saab määrata ka lapse sugu, kuid protseduuri tavaliselt selleks otstarbeks ei kasutata, välja arvatud juhul, kui pärilik häire on sooga seotud, näiteks hemofiilia.

Amniosenteesi tehakse tavaliselt umbes 16. rasedusnädalal. Mõned arstid soovitavad protseduuri läbi viia 11. või 12. rasedusnädalal, kuid protseduuri nii vara tegemine on veel eksperimentaalne.

KUIDAS PROTSEDUUR TOIMUB. Ultraheli abil määratakse loote ja platsenta asend. Ema kõhu nahk puhastatakse ja manustatakse lokaalanesteesia. Nõel sisestatakse läbi kõhu emakasse ja süstlaga võetakse vedelikuproov. Kõikide testide jaoks on vaja umbes 30 milliliitrit vedelikku.

AMNIOSENTEESIGA seotud riskid. Kuigi risk on väga väike, on selle protseduuri ajal võimalus loote, platsenta või nabanööri kahjustamiseks, infektsiooniks, raseduse katkemiseks või enneaegseks sünnituseks. Loote surma risk võib olla vahemikus 0,3–3%. Kõiki neid riske tuleks arstiga arutada, enne kui paar otsustab, kas see protseduur läbida.

[ 7 ], [ 8 ]

Mõned spetsiifilised vereanalüüsid

Järgmised testid tehakse raseda naise vereproovist. Neid soovitatakse, kuna need annavad paarile ja arstile lisateavet; teadmine, et neid teste tehakse kindlal põhjusel, võib paarile stressi tekitada. Mees võib soovida oma naisega kaasas käia, et pakkuda emotsionaalset tuge.

AFP TEST. Alfafetoproteiini (AFP) test on tulevaselt emalt võetav vereanalüüs, mis võimaldab arstil avastada lapse arenguga seotud probleeme, näiteks spina bifidat ja Downi sündroomi. Alfafetoproteiini toodetakse lapse maksas ja see eritub väikestes kogustes ema verre, kus seda saab tuvastada. See test tehakse tavaliselt 16. ja 20. rasedusnädala vahel. Testi tulemus on korrelatsioonis ema vanuse ja kaalu ning loote vanusega. Kui see test näitab probleemi, soovitatakse teisi teste.

AFP abil saab tuvastada neuraaltoru defekte, neerupuudulikkust ja maksahaigusi, söögitoru, soolte või kuseteede ummistusi, lapse luude patoloogiat nimega osteogenesis imperfecta ja Downi sündroomi (25% tõenäosusega; kui AFP abil avastatakse Downi sündroom, pakutakse muid teste). See test ei ole aga kõigile rasedatele kohustuslik. Kui naisele seda testi ei pakuta, peaks ta seda oma arstiga arutama ühel oma esimesel sünnieelsel konsultatsioonil.

Üks AFP probleemidest on valepositiivsete tulemuste kõrge määr. See tähendab, et testi tulemused võivad näidata probleemi, mida tegelikult pole. Kui 1000 naisel on AFP, siis umbes 40-l neist ilmnevad "kõrvalekalled". Neist 40-st on ühel või kahel naisel tegelikult probleeme.

Kui naisel on tehtud AFP-test ja tulemus on ebanormaalne, ei tohiks ta paanikasse sattuda. Võimalik, et tal tuleb testi korrata ja teha ka ultraheli. Nende lisaprotseduuride tulemused annavad lõpliku vastuse. Oluline on täpselt teada, mida selle testi "valepositiivne" ja "valenegatiivne" tulemus tähendab, seega küsige selgitust oma arstilt.

KOLMEKORDNE JA NELJAKORDNE TEST: Alfa-fetoproteiini testile järgnevad testid võimaldavad arstil täpsemalt kindlaks teha, kas lootel on Downi sündroom või muid probleeme. Seda nimetatakse multiplekstestimiseks.

Kolmekordne vereanalüüs kasutab kolme verekomponenti (alfa-fetoproteiini, inimese kooriongonadotropiini ja konjugeerimata östriooli, platsenta poolt toodetavat östrogeeni vormi), et teha kindlaks, kas teie rasedusega on probleeme. Nende kolme verekomponendi ebanormaalne tase võib viidata Downi sündroomile või närvitoru defektidele.

Neljakordne test sisaldab samu komponente kui kolmiktest, kuid lisab neljanda komponendi – inhibiin-A taseme veres, munasarjaproduktis ja platsentas. See neljas komponent suurendab testi täpsust loote Downi sündroomi olemasolu kindlakstegemisel. See võimaldab tuvastada ka närvitoru defekte, näiteks spina bifidat.

Koorioni juuste analüüs

Koorionivilla proovide võtmine (CVS) on geneetiliste kõrvalekallete avastamiseks kasutatav uuring, mida tehakse raseduse alguses. Selle käigus analüüsitakse koorionivilla rakke, millest hiljem saab platsenta.

AVS-i eeliseks on see, et arst suudab probleemi raseduse alguses avastada. See test tehakse 9. ja 11. rasedusnädala vahel, erinevalt amniotsenteesist, mis tehakse 16. ja 18. nädala vahel. Mõned paarid valivad AVS-i, et nad saaksid otsustada, kas rasedust jätkata nii vara kui võimalik. Mida varem protseduur tehakse, seda väiksem on risk.

KUIDAS PROTSEDUURI TEHA: Emakakaela või kõhu kaudu sisestatakse instrument ja eemaldatakse väike tükk platsenta kude. Selle protseduuriga kaasneb väike raseduse katkemise oht ja seda peaks tegema ainult kogenud spetsialist.

Kuna seda protseduuri tehakse tavaliselt haiglas, võib mees soovida oma naisega sinna minna, et pakkuda talle emotsionaalset tuge ja sõidutada ta pärast protseduuri lõppu koju.

Muud testid, mis aitavad probleeme ennustada On palju teisi teste, mille abil saab enne sündi kindlaks teha, kas lapsel on probleeme. Pakume teavet, et lugejad oleksid neist teadlikud juhuks, kui neid on vaja sünnieelse konsultatsiooni käigus arutada.

GLÜKOOSITALUVUSE TEST. See test tehakse rasedusaegse diabeedi avastamiseks. Rase ema joob spetsiaalset suhkrulahust ja tund aega hiljem võetakse vereproov suhkrutaseme määramiseks. Mõnel juhul võetakse verd mitu korda teatud intervallidega.

B-GRUPI STREPTOKOKI (GBS) TEST. GBS-i testimiseks võetakse raseda naise tupest, kõhukelmest ja pärasoolest proove. Võidakse teha ka uriinianalüüs. Kui tulemus on positiivne, alustatakse ravi ja sünnituse ajal võetakse tarvitusele täiendavaid ettevaatusabinõusid. Tavaliselt tehakse seda testi raseduse lõpupoole.

GENEETILISED TESTID. Kõikvõimalikud testid, mille eesmärk on teha kindlaks, kas kasvaval lootel on teatud kaasasündinud kõrvalekaldeid. Üks uusimaid teste on rakulise fibroosi test. Kui paar on läbinud geneetilise testimise, võidakse teste pakkuda mõlemale. Muudel juhtudel pakub arst teste ühele paarist, kui ta otsustab, et see on vajalik.

SKANNEERIMISTESTID. Lootele ohutu röntgenikiirguse annus ei ole teada. Naine peaks raseduse ajal röntgenikiirgust vältima, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik. Röntgeniuuringu vajadust tuleks alati kaaluda lootele tekitatava võimaliku kahju suhtes. See kehtib ka suuõõne röntgenülesvõtete kohta.

Suurim oht lootele on sel juhul 8. ja 15. rasedusnädala vahel. Mõned arstid usuvad, et lootele ohutu kiirguskogus on kiirguse puudumine.

Kompuutertomograafia ehk KT-uuring on röntgenuuring, mille tulemusi analüüsitakse arvuti abil. Paljud teadlased usuvad, et KT-uuringu kiirgus on palju väiksem kui tavalise röntgenipildi kiirgus. Siiski on mõistlik isegi sellist kiirgust võimaluse korral vältida.

Magnetresonantstomograafia (MRI), mida nimetatakse ka MR-iks, on tänapäeval laialdaselt kasutusel. Ei ole teada, kas sellel uuringul on raseduse ajal mingeid negatiivseid mõjusid, kuid seda ei soovitata raseduse esimesel trimestril teha.

EMAKA JÄLGIMINE KODUS. Mõned naised läbivad raseduse ajal kodus emaka jälgimise. Emaka kokkutõmbed registreeritakse ja edastatakse arstile telefoni teel. See protseduur on vajalik naise enneaegse sünnituse riski kindlakstegemiseks. Selle maksumus varieerub 2000 kuni 2500 rubla päevas.

ERILISED TESTID. Põhjaliku ultraheliuuringu abil saab arst mõõta lapse kaela taga olevat kaugust, tulemus kombineeritakse vereanalüüsiga ja üldised järeldused võimaldavad meil kindlaks teha, kas naisel on oht sünnitada Downi sündroomiga laps. Selle testi mugavus seisneb selles, et seda saab teha 10. kuni 14. rasedusnädalani ja abikaasad otsustavad, kas nad jätkavad seda rasedust.

Saadaval on ka teisi teste, millest mõnda on allpool kirjeldatud.

Pärilik Vahemere palavik võib mõjutada Armeenia, Araabia riikide ja Türgi elanikke. Sünnieelne testimine võimaldab tuvastada retsessiivse geeni kandjaid, mis lihtsustab vastsündinu diagnoosimist ja aitab vältida potentsiaalselt surmaga lõppevaid terviseprobleeme.

Konneksiin-26 geeniga seotud kaasasündinud kurtus võib esineda, kui perekonnas on esinenud pärimata kurtust; see test suudab probleemi avastada enne lapse sündi. Varajane diagnoosimine võimaldab võtta meetmeid probleemi lahendamiseks kohe pärast lapse sündi.

[ 9 ], [ 10 ]

Mõned vähem levinud protseduurid

FETOSKOPIA. Festoskoopia võimaldab arstil fetoskoobi abil näha loote arengu kõrvalekaldeid. Tänu optiliste kiudude arengule on nüüd võimalik näha loodet või platsentat 10. arengunädalal (ultraheli ei saa nii palju detaile anda). Seda protseduuri soovitatakse ainult naistele, kes on juba sünnitanud lapse patoloogiaga, mida teiste meetoditega ei ole kindlaks tehtud. Kui arst soovitab teha fetoskoopiat, tuleks seda temaga sünnieelse konsultatsiooni käigus arutada. Raseduse katkemise oht on 3-4%. Protseduuri peaks läbi viima ainult kogenud spetsialist.

Uuring tehakse ema kõhus oleva väikese sisselõike kaudu, kuhu sisestatakse laparoskoopias kasutatavaga sarnane instrument. Arst kasutab loote ja platsenta uurimiseks fetoskoopi.

Kuna seda protseduuri viib tavaliselt haiglas läbi kogenud arst, on soovitatav, et mees läheks oma naisega sinna kaasa, et pakkuda talle moraalset tuge ja pärast protseduuri lõppu ta koju sõidutada.

NABANÖÖRIVERE ANALÜÜS (KORDOSENTEES). Nabanöörvere analüüs tehakse lootele emakas olles. See analüüs võimaldab kindlaks teha Rh-ühilduvuse, verepatoloogiate ja infektsioonide olemasolu. Selle testi eeliseks on see, et tulemused on teada mõne päeva jooksul; puuduseks on see, et raseduse katkemise risk on suurem kui amnioniteesil.

Ultraheli juhtimisel sisestab arst nõela läbi naise kõhu loote nabanööri väikesesse veeni. Sealt võetakse analüüsiks väike vereproov.

Probleemi ilmnemisel võib osutuda vajalikuks vereülekanne. See aitab vältida eluohtlikku aneemiat, mis võib tekkida ema isoimmuniseerimisel, kui lootel on Rh-positiivne veri.

Kuna seda protseduuri viib tavaliselt haiglas läbi kogenud arst, on soovitatav, et mees läheks oma naisega sinna kaasa, et pakkuda talle moraalset tuge ja pärast protseduuri lõppu ta koju sõidutada.

LOOTE FIBRONEKTIINI (FN) TEST. Loote fibronektiin (FN) on valk, mida võib leida loote lootekotis ja membraanides raseduse esimese 22 nädala jooksul. Kui arst kahtlustab enneaegset sünnitust, võib ta soovitada naisel teha emakakaela-tupe vooluse testi. Kui FN esineb pärast 22. rasedusnädalat, tähendab see, et tal on enneaegse sünnituse oht. Kui see on madal, on risk väiksem ja naine ei sünni tõenäoliselt järgmise 2 nädala jooksul.

See test tehakse samamoodi nagu emakakaelavähi test. Emakakaela tagant tupe osast võetakse eritise proov. Tulemused on laboris saadaval 24 tunni jooksul.

Loote seisundit näitavad testid

Loote seisundi kindlakstegemiseks on saadaval palju erinevaid teste. Paljud neist tehakse lapseootel emale, kuid need annavad teavet emakas toimuva kohta. Mees võib soovida neile protseduuridele minna koos oma naisega.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Šokkide lugemine

Raseduse lõpupoole võidakse naisel paluda lugeda, kui tihti ta tunneb lapse liigutusi. Seda testi tehakse kodus ja seda nimetatakse löökide loendamiseks. See annab teavet loote seisundi kohta; teave on identne passiivse testimisega saadud teabega.

Arst võib kasutada ühte või kahte tavalist meetodit.

Esimene on lapse liigutuste loendamine tunnis. Teine on see, kui kaua kulub lapsel 10 liigutuse tegemiseks. Tavaliselt saab lapseootel ema ise valida, millal täpselt ta selle analüüsi teeb. Parim aeg selleks on pärast söömist, kuna laps on sel ajal tavaliselt aktiivsem. Sageli tehakse seda analüüsi kodus.

[ 16 ]

Passiivne analüüs

Passiivne testimine on lihtne ja mitteinvasiivne protseduur, mida tehakse kliinikus või sünnitusmajas 32. rasedusnädalal või hiljem. See mõõdab loote südame löögisageduse reaktsiooni loote liigutustele ja hindab loote seisundit raseduse lõpus. Seda kasutatakse tavaliselt ajalise sünnituse järgsetel või kõrge riskiga rasedustel.

Monitor kinnitatakse naise kõhule, kui ta lamab. Iga kord, kui ta tunneb, et laps liigub, vajutab ta nuppu, et monitori paberile märk teha. Samal ajal salvestab monitor samale paberilehele lapse südamelöögid.

Kui laps ei liigu või südame löögisagedus liikumisega ei kiirene, nimetatakse testi mittereageerimiseks. See ei tähenda tingimata probleemi – laps võib magada. Enam kui 75% juhtudest, kui laps ei reageeri, on ta terve. Reageerimatus võib aga tähendada, et laps ei saa piisavalt hapnikku või on tal mõni muu probleem. Sellisel juhul korratakse testi tavaliselt 24 tunni pärast või kasutatakse muid meetodeid, sealhulgas kokkutõmbumisreaktsiooni testi või biofüüsikalist profiili (kirjeldatud allpool).

Vähendamistele reageerimise analüüs

Kui passiivne test ei näita vastust (millest eespool juttu oli), võib olla näidustatud loote südame löögisageduse reaktsioon õrnadele emaka kokkutõmmetele, mis simuleerivad sünnitust.

Kui naisel on varem olnud raske rasedus või tal on terviseprobleeme, võib arst soovitada seda testi teha raseduse viimastel nädalatel.

Kui lapseootel emal on diabeet ja ta võtab insuliini, on lapsel veidi suurem risk probleemide tekkeks. Sellisel juhul tehakse seda protseduuri alates 32. rasedusnädalast igal nädalal.

Mõnel juhul võib arst soovitada teha ainult passiivse testi või teha nii passiivse testi kui ka kontraktsioonivastuse testi (viimast peetakse täpsemaks kui passiivset testi).

Seda protseduuri tehakse tavaliselt haiglas, kuna see võtab tund või rohkem ja võib teoreetiliselt esile kutsuda sünnituse. Õde asetab ema kõhule monitori, et registreerida loote südame löögisagedust. Ema emakas tõmbub kokku nibude stimuleerimise või väikese annuse oksütotsiini intravenoosse manustamise abil. Tulemused näitavad, kui hästi loode sünnituse ja sünnitusega toime tuleb.

Aeglane südame löögisagedus pärast kokkutõmbeid võib olla märk sellest, et lootel ei lähe hästi. Ta ei pruugi saada piisavalt hapnikku või on tal muid raskusi. Arst võib soovitada sünnituse esilekutsumist. Muudel juhtudel korratakse testi mõne päeva pärast või määratakse biofüüsikaline profiil (kirjeldatud allpool). Kui test ei näita loote südame löögisageduse aeglustumist, kontrollitakse tulemust.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofüüsikaline profiil

Biofüüsikaline profiil on täpne test, mis võimaldab määrata loote tervist. Tavaliselt on see näidustatud kõrge riskiga raseduste, enneaegse sünnituse või lapse vähese aktiivsuse korral. See on kasulik emakasisese kasvupeetusega lapse tervise hindamisel.

Biofüüsikalises profiilis mõõdetakse, tuvastatakse ja hinnatakse viit komponenti: loote hingamisliigutused, kehaliigutused, loote toonused, loote südame löögisageduse reaktsioon ja lootevee maht. Nende komponentide mõõtmiseks kasutatakse ultraheli, välist jälgimist ja otsest vaatlust.

Igale komponendile antakse hinne vahemikus 0 kuni 2 punkti. 1 punkt on keskmine hinne; summa leitakse kõigi viie punkti liitmisel. Mida suurem on summa, seda parem on lapse seisund.

Nende parameetrite madala punktisummaga laps võib vajada kohest ilmaletoomist. Arst hindab punktisummat, naise seisundit, tema varasemate raseduste ja sünnituste ajalugu ning teeb otsuse. Kui punktisumma on vaja kinnitada, võib olla vaja testi teatud ajavahemike järel korrata. Mõnikord korratakse seda protseduuri järgmisel päeval.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Loote jälgimine sünnituse ajal

Paljud haiglad jälgivad lapse südamelööke sünnituse ajal, kasutades loote välist jälgimist või loote sisemist jälgimist. Loote jälgimine võimaldab arstil probleeme varakult avastada.

Enne lootekestade rebenemist saab teha välist lootemonitooringut. Lapse kõhule pannakse vöö, et registreerida loote südamelööke. Sisemine lootemonitooring võimaldab last täpsemalt jälgida. Elektrood sisestatakse tupe kaudu emakasse ja kinnitatakse loote peanahale südame löögisageduse mõõtmiseks. Seda protseduuri tehakse alles pärast lootekestade rebenemist.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Loote vereanalüüs sünnituse ajal

Loote vereanalüüs on veel üks viis hinnata, kui hästi laps sünnitusega kaasneva stressiga toime tuleb. Enne selle testi tegemist peavad lootekestad olema purunenud ja emakakael peab olema vähemalt 2 cm läbimõõduga. Instrument sisestatakse tuppe läbi laienenud emakakaela ja viiakse lapse pea kohale, kus see teeb väikese sisselõike. Lapse veri kogutakse väikesesse katseklaasi ja mõõdetakse pH-d.

Lapse vere pH teadmine võimaldab arstil kindlaks teha, kas on tegemist probleemiga. See test aitab arstidel otsustada, kas jätkata sünnitust või teha keisrilõige.

[ 27 ], [ 28 ]

Loote kopsude küpsuse hindamine

Loote hingamissüsteem on viimane, mis küpseb. Enneaegsetel imikutel on sageli hingamisraskusi, kuna nende kopsud on vähearenenud. Teadmine loote kopsude küpsusest aitab arstil otsustada, kas vajadusel sünnitust esile kutsuda.

Kui sünnitust on vaja esile kutsuda, saab selle testiga kindlaks teha, millal laps on võimeline iseseisvalt hingama. Lapse kopsude arengu hindamiseks enne sündi kasutatakse kõige sagedamini kahte testi – LS-i hindamist ja fosfatidüülglütserooli testi. Nende testide jaoks võetakse vedelikku punktsiooni ajal.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Hapniku taseme määramine

Tänapäeval on võimalik jälgida lapse hapnikutarbimist emakas juba enne sündi. Loote vere hapnikutaseme mõõtmine annab täpse vastuse, kas laps saab piisavalt. Seda mitteinvasiivset meetodit nimetatakse OxiFirst loote hapnikumonitooringuks ja seda kasutatakse sünnituse ajal. Seade asetatakse emakasse lapse nahale hapnikutaseme mõõtmiseks.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kliiniku külastused võivad olla infoallikaks mõlemale abikaasale.

Mees võib mõelda, miks ta peaks käima kõigil arsti vastuvõttudel, mis tema naisele raseduskuudel ette nähtud on. Meie soovitame meestel käia koos oma naistega kõigil võimalikel vastuvõttudel. Kui töö lubab, tasub seda teha. See aitab tema naist ja on huvitav mõlemale.

Sünnieelsel konsultatsioonil käimine võimaldab mehel tunda end raseduses rohkem kaasatuna ja lähendab paari perekonnana. Mees võib oma töögraafikut muuta või teha seda vabal ajal, kuid ta peaks sünnieelsel konsultatsioonil käima nii tihti kui võimalik.

Naiste tunded abikaasa osalemise kohta raseduses on erinevad, seega on mehel kõige parem küsida oma naiselt, kui tihti too sooviks temaga kliinikus käia. Meest võib üllatada, et naine soovib, et ta oleks kohal ainult olulistel kohtumistel, näiteks lapse südame kuulamisel või ultraheliuuringul. Nendel kohtumistel osalemiseks on palju olulisi põhjuseid, mida kirjeldatakse allpool.

Ole valmis küsimusi esitama

Arstid ja meditsiinipersonal vastavad küsimustele ning pakuvad abi ja tuge raseduse ajal. Kui mees või naine unustab arstivisiidi ajal midagi küsida või kui olukord muutub nii, et nad vajavad selgitust, peaksid nad arstile helistama. Kui arsti juhised on ebaselged, võite küsida luba rääkida sellest õega. Kui ta ei saa kohe aidata, leiab ta vastuse hiljem.

Haiglapersonal ja arst ootavad kõnet. Nad pigem tegelevad kõnedega ja leiavad õiged vastused, kui lasevad olukorral, mis võib tõsiseks muutuda, ignoreerida. Arstile tuleks helistada siis, kui kumbki abikaasa vajab teavet või abi.

[ 42 ]

Emotsionaalne tugi

Ühised sünnieelsed visiidid pakuvad mõlemale abikaasale emotsionaalset tuge. See võimaldab abikaasadel jagada rõõme ja probleeme, mis aitab neil perekonnaks saada.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Füüsiline abi

Raseduse ajal võib naise kasvav kehamass põhjustada ebamugavusi mitmel moel, näiteks autojuhtimise, trepist üles-alla käimise või lihtsalt kodust lahkumisega. Nende probleemide ületamiseks on vaja mõlema abikaasa koostööd.

Ka mehel võib olla küsimusi

Rasedusel on oma tõusud ja mõõnad. Paarile tuleb ette rõõmsaid ja põnevaid hetki, aga ka ebameeldivaid või stressirohkeid aegu. Mehel võib olla küsimusi teatud raseduse aspektide kohta, mis on talle olulised. Kliiniku külastus aitab mehel oma küsimustele vastuseid leida.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Otsus tuleb langetada

Abikaasadel on lihtsam langetada otsuseid sünnituse, arsti valimise ja muude olukordade kohta, kui nad käivad koos konsultatsioonidel. See aitab säilitada ka nendevahelist sidet ja vabaneda sellistest palvetest nagu: "Kui arsti juurde lähed, küsi temalt..." või "Miks sa ei küsinud temalt...?".

Mis saab siis, kui mees ei saa igal konsultatsioonil osaleda?

Me mõistame, et mehed ei saa alati sünnieelsetel konsultatsioonidel osaleda, seega pakume siin teavet konsultatsioonide kohta, millel osalemine on kasulik. See aitab meestel valida konsultatsioonid, millest nad kindlasti ilma jääda ei taha.

Konsultatsioonidel peaksite käima raseduse eri etappidel. Vähemalt üks neist peaks olema esimesel trimestril.

Esimese konsultatsiooni ajal (tavaliselt 8 nädalat pärast konsultatsiooni) selgitab arst tavaliselt, mis ees ootab. Sel ajal võidakse selgitada ka perekonna ajalugu; konsultatsioonil osalemine on kasulik, et anda teavet naise tervise kohta.

Teine hea aeg külastamiseks on tavaliselt umbes 12. rasedusnädalal, kui on kuulda loote südamelööke. Mees võib seda soovida!

Teise trimestri konsultatsioonid annavad ülevaate sellest, mis sel ajal toimub. Arst saab mehele anda ka nõu, kuidas sel ajal lapseootel ema aidata.

20. nädalal määravad paljud arstid ultraheli. See uuring võib olla põnev mõlemale partnerile.

Konsultatsioonidel tuleks osaleda, kui tekib probleeme.

Raseduse lõpupoole (tavaliselt viimase 6 nädala jooksul) peaksite käima võimalikult paljudel vastuvõttudel. Seda aega tuleks kasutada sünnitusalaste koolituste arutamiseks ja sünnituse planeerimiseks.

Sa peaksid oma abikaasaga TC konsultatsioonidel osalema, kui ta vajab kliinikusse jõudmiseks füüsilist abi või kui ta tunneb end halvasti.

Oluline on oma abikaasaga kaasas käia konsultatsioonidel, kus on ette nähtud tavapärasest tõsisemad protseduurid. Ta võib vajada abikaasa moraalset tuge või tuleb ta pärast neid protseduure koju sõidutada.

Kannatlikkust premeeritakse

Kliiniku arstid, kes teavad mehe ja ta naise ajakava, on väga kasulikud. Nad aitavad paaril võimalikult kiiresti vastuvõtule jõuda. Siiski on vaja konsultatsiooni planeerida nii, et oleks veidi aega üle, ja peate olema kannatlik. Sünnitusarstil võib sünnituse ajal raskusi tekkida, kuna ta peab kindlaks tegema, kas naine saab ise sünnitada või on vaja keisrilõiget. Kui paaril on laps, peab arst kohal olema! Kui paar soovib, et nende konsultatsioon oleks arsti ajakavas viimane, peavad nad üsna kaua ootama. Reeglina on see kliinikus kõige kiirem aeg. Paar peab kindlasti koridoris istuma!

Millal arstile helistada

Sõprade või pereliikmete meditsiinilisele nõuandele ei tohiks loota. Kui on vaja arstiabi, tuleb pöörduda arsti poole. Kui naisel ilmneb mõni järgmistest sümptomitest, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Peamised hoiatusmärgid on:

• vaginaalne verejooks
• näo või sõrmede tugev turse
• tugev kõhuvalu
• vedelikukaotus tupe kaudu (tavaliselt joana, kuid mõnikord tilkadena või pideva niiskusena)
• tugevad muutused lapse liigutustes või lapse ebapiisav aktiivsus
• kõrge temperatuur (üle 38,7 °C)
• külmavärinad
• tugev oksendamine või võimetus toitu või vedelikke neelata
• ähmane nägemine
• valulik urineerimine
• püsiv peavalu või tugev peavalu
• õnnetuse tagajärjel tekkinud vigastused, näiteks kukkumine või autoõnnetus.