Miks mõned lapsed sünnivad enneaegselt ja millised on riskid?

Enneaegne sünnitus on sünnitus, mis toimub pärast 28. ja kuni 39. rasedusnädalani ning enneaegseks peetakse elujõulist loodet, mis kaalub üle ühe kilogrammi ja on üle 35 cm pikk. Mida lähemal raseduse lõpule enneaegne sünnitus toimub, seda elujõulisem on enneaegne laps. Enneaegse sünnituse põhjusteks võivad olla infantilism, naise joove, ema vere ja loote kokkusobimatus Rh-faktori või muude veregrupifaktorite tõttu. Olulised on endokriinsete näärmete ja raseda naise närvisüsteemi talitlushäired. Üsna sageli toimub enneaegne sünnitus mitmikraseduse ajal, loote ebanormaalne asend. Olulised on ka mõned muud põhjused. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad vigastused ja negatiivsed emotsioonid, mis ülaltoodud põhjuste olemasolul aitavad kaasa enneaegse sünnituse tekkele.

Enneaegsetel sünnitustel on mitmeid tunnuseid. Seega iseloomustab neid sagedamini sünnitustegevuse nõrkus; sagedamini esineb lootekestade enneaegset rebenemist; need kestavad kauem kui tavalised sünnitused; neid tüsistatakse sagedamini sünnitusjärgse verejooksuga. Enneaegsete sünnituste korral on sagedasemad lämbumine ja lootetrauma.

Viimasel ajal on enneaegsed sünnitused sagenenud. See on ühelt poolt seotud halveneva keskkonnaolukorraga, teiselt poolt naiste tervise halvenemisega. Aga kui varem oli enneaegse lapse sünd samaväärne surmaotsusega, siis nüüd teavad lastearstid, kuidas selliseid lapsi imetada. Ja kuigi see on väga keeruline ja vaevarikas asi, mis nõuab märkimisväärseid pingutusi ja ressursse, on mõnikord võimalik imetada ka alla ühe kilogrammi kaaluvaid lapsi. Muidugi sõltub sellise raseduse ja sünnituse tulemus suuresti enneaegse lapse võimest kohaneda väliskeskkonnaga: imemisvõimest; kehatemperatuuri hoidmise võimest; iseseisva hingamise võimest. Seda võimet tuleks üksikasjalikumalt arutada. Fakt on see, et kopsudes moodustub spetsiaalne aine - pindaktiivne aine, mis takistab neil kokku kukkuda. Kui selle kogus on ebapiisav, tekib lapsel respiratoorse distressi sündroom (RDS), mille tõttu enneaegsed lapsed enamasti surevad. Seetõttu antakse enneaegsetele imikutele kohe pärast sündi seda ainet, et vältida SDS-i teket.

Enneaegsel lapsel on mõned omadused, mis eristavad teda teistest lastest. Esiteks ei ole ta saavutanud küpsusastet, mis on normaalsetel lastel. Seetõttu ei ole tema lihastoonus sama, mis ajalistel vastsündinutel (nende painutajalihaste toonus on domineeriv, enneaegsetel imikutel aga painutaja- ja sirutajalihaste toonus ebapüsiv). Sellised beebid liigutavad käsi ja jalgu liiga palju, mis on neile eriti raske uinumise perioodil. Seetõttu, hoolimata vastsündinute vaba mähkimise soovitustest, tuleks enneaegseid imikuid mähkida nii, et nad saavutaksid "embrüo" poosi, st kõverdatud asendi, kus käed ja jalad on vastu keha tõmmatud.

Teiseks, enneaegse lapse organismis puuduvad mõned mikroelemendid (magneesium, fosfor). Seetõttu peaks sellist last spetsialisti juures hoolikamalt ja sagedamini uurima. Vajadusel võib olla vaja välja kirjutada ravimeid, mis kiirendavad lihastoonuse taastumist ja normaliseerivad närvisüsteemi aktiivsust.

Enneaegsetel imikutel on pehmemad luud (kaltsiumi ja fosfori puuduse tõttu), seega tuleb jälgida, et laps võrevoodis lamades ei oleks pidevalt samas asendis. Vastasel juhul võivad tal tekkida kolju deformatsioonid. Sellisel juhul tuleb tema pea kõigepealt ühele ja seejärel teisele küljele pöörata. Ja kui on vaja anda peale keskmine asend, saab mähkme rulli keerata ja lapse pea alla rõngasse panna.

Nõuetekohase hoolduse ja vajadusel ravi korral jõuavad enneaegsed beebid arengus kiiresti oma eakaaslastele järele ega erine neist ei füüsilises ega intellektuaalses mõttes. Näiteks Mozart sündis enneaegsena, kuid see ei mõjutanud teda kuidagi (välja arvatud tema geenius).