Lapsepõlve infektsioonid koos nahalöövetega

Leetrid. Lööve ilmneb kolm kuni neli päeva pärast haiguse algust. Alguses on leetrid nagu tugev külmetus, mis süveneb. Silmad muutuvad punaseks ja vesiseks. Silmalaugude limaskest on intensiivselt punane. Ilmneb kuiv ja sagedane köha. Temperatuur tõuseb tavaliselt iga päevaga. Neljandal päeval ilmuvad kõrvade taha roosad laigud, temperatuur on väga kõrge. Laigud levivad näole ja kehale, muutudes suuremaks ja tumedamaks. Üks päev enne löövet ilmuvad põskede siseküljele alumiste purihammaste lähedale pisikesed valged laigud, mida ümbritseb punane ääris (Filatov-Kopliki laigud). Lööbeperiood kestab kaks kuni kolm päeva, mille jooksul püsib temperatuur kõrge, laps köhib tugevalt, hoolimata kasutatud ravimitest, ja tunneb end üsna halvasti. Pärast laikude ilmumist nahale paraneb lapse seisund kiiresti. Kui temperatuur ei lange kaks päeva pärast lööbe ilmnemist või kui see langeb ja seejärel uuesti tõuseb, tuleks kaaluda tüsistusi.

Kuni temperatuur püsib kõrge, on lapsel peaaegu olematu isu, kuid ta on sageli janune, seega tuleb lapsele anda rohkem vett. Lapse suud on vaja hoolikalt puhastada kolm korda päevas soodalahuses leotatud vatitupsuga. Varem arvati, et valgus on leetritega lapsele kahjulik, kuid nüüd on teada, et fotofoobiat põhjustab leetritega kaasnev konjunktiviit. Kui laps on valgusest ärritunud, saab ruumi pimendada. Kuni temperatuur normaliseerub, tuleks järgida voodirežiimi.

Leetrid tekivad 9-16 päeva pärast haige inimesega kokkupuudet, nakkusperiood algab külmetusnähtude ilmnemisega. Pärast leetreid tekib tugev immuunsus (korduvaid haigusi ei esine). Haiguse arengu ennetamiseks või vähemalt selle ilmingute nõrgendamiseks on vaja lapsele manustada gammaglobuliini.

Leetrite tüsistuste hulka kuuluvad: keskkõrvapõletik, bronhiit, kopsupõletik, entsefaliit, mis tekivad bakteriaalse infektsiooni lisamise tõttu immuunsuse vähenemise taustal.

Punetised. Täielik nimetus on leetrid. Seda nimetatakse nii, kuna lööve meenutab leetrite löövet. Kõige sagedamini näeb see aga välja väikeste punaste täppidena, mis ilmuvad esmalt peale, seejärel "langevad" rinnale, kätele, torsole ja jalgadele. Lööve kaob ka ülevalt alla. Leetritel esineb harva külmetusnähte, kurgus võib esineda kerget punetust. Temperatuur ei ületa 38 °C. Tagumised kaela- ja kuklaluu lümfisõlmed suurenevad, mis võib olla väga valus.

Punetised avalduvad 12. ja 21. päeva vahel pärast kokkupuudet haige inimesega. See haigus on naistele raseduse esimese kolme kuni viie kuu jooksul väga ohtlik, kuna punetiste viirus võib põhjustada loote väärarenguid. Seetõttu on raseda naise kokkupuude punetistega näidustus raseduse katkestamiseks.

Tuulerõuged. Enne lööbe ilmnemist võib esineda peavalu ja üldine halb enesetunne. Seejärel tekivad iseloomulikud lööbed - selge vedelikuga täidetud villid, mis aja jooksul häguseks muutuvad. Villi alus punetab. Villid lõhkevad, kuivavad ja tekivad koorikud - täheldatakse nn lööbe polümorfismi. Uued villid tekivad kolme kuni nelja päeva jooksul. Tavaliselt tunnevad lapsed end kogu haiguse vältel hästi ja temperatuur ei ületa 38 °C. Kuid mõnikord on lapse tervis järsult halvenenud, sagedamini täheldatakse seda vanematel lastel. Kogu lööbe perioodil järgitakse voodirežiimi. Kõiki lööbe elemente tuleks määrida briljantrohelisega, et ei tekiks sekundaarset infektsiooni, eriti kuna lööve põhjustab lapsel sügelust ja ta võib lööbe elemente kratsides haavadesse nakkuse viia. Lööbe ilmnemist täheldatakse 11. ja 21. päeva vahel pärast nakatumist. Laps lakkab olemast nakkav pärast seda, kui uute villide teke lakkab - kuivanud koorikud ei ole enam nakkavad. Patsient isoleeritakse kodus kuni viienda päevani, arvestades lööbe lõpust.

Skarlatiinid. Tekitajaks streptokokid. Haiguse algus meenutab tavalist kurguvalu: kurguvalu, neelu punetav limaskest, kõrge palavik, punetavad ja suurenenud mandlid, peavalu. Lööve ilmub ühe või kahe päeva jooksul, algul kaenlaalustes, seljal, kubemes. Kaugelt vaadates näeb lööve välja ühtlase punetusena, kuid lähedalt vaadates on näha, et see koosneb väikestest punastest täppidest põletikulisel nahal. Seejärel võib lööve levida kogu kehapinnale, kaasa arvatud näole, ja ainult nasolabiaalne kolmnurk jääb kahvatuks. Skarlatiinidele on iseloomulik keele kahjustus, mis omandab karmiinpunase tooni ja sellel on näha papillide suurenemine. Pärast lööbe möödumist võib täheldada naha koorumist, eriti peopesades.

Nagu iga infektsioon, võib ka sarlakid põhjustada tüsistusi: keskkõrvapõletikku, stomatiiti, süljenäärmete põletikku, kuid sarlakite kõige tõsisemad tüsistused on neerude põletik - nefriit ja südameklapi aparaadi kahjustus - südamerike. Nakatumine võib toimuda mitte ainult sarlakite või mõne muu streptokokkinfektsiooniga patsiendilt, vaid ka tervelt streptokoki kandjalt. Skarlatika (asümptomaatiline) inkubatsiooniperiood kestab umbes seitse päeva. Sarlakite ravi peaks määrama arst.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]