Norskamine raseduse ajal

Ehkki raseduse ajal norskamine on ajutine probleem, võib see siiski põhjustada palju ebamugavust - nii naisele endale kui ka tema vahetus keskkonnale. Mida saab teha norskamisest vabanemiseks või vähemalt selle ilmingute minimeerimiseks? Kas seda on vaja üldse ravida? Kas see ei avalda negatiivset mõju raseduse protsessile? Nende ja muude küsimuste põhjal proovime selles materjalis vastata.

Epidemioloogia

Norsamine raseduse ajal häirib umbes 60% naistest. Spetsialistid peavad seda normaalseks nähtuseks, eriti viimastel rasedusnädalatel.

Kui tulevasel emal oli enne rasedust perioodilise või pideva norskamise juhtumeid, võib probleem süveneda: ebameeldiv sümptom häirib sagedamini ja selle ilmingud on rohkem väljendunud.

Apnead, mis esinevad öise une ajal spontaanselt, on eriti ohtlikud. Need on perioodilised tahtmatud hingamise peatused, mis kestavad 8-10 sekundit, mõnikord pisut kauem. Selliste viivituste arv öösel võib ulatuda 4sada korda. Need võivad märkimisväärselt mõjutada tulevase lapse hapnikuvarustuse kvaliteeti.

Tavaliselt kaob probleem pärast sünnitust.

Põhjused norskamine raseduse ajal

Raseduse korral norskamine on tavaline probleem. Selle võib siiski põhjustada mitu põhjust. Selliseid põhjuseid on palju: näiteks:

• Toksikoos, gestooos;
• Neerupuudega funktsioon, turse;
• Hormonaalsed muutused;
• Veremahu suurenemine vereringesüsteemis;
• Nohu, nakkushaigused.

Järgmisena räägime sellest, mis põhjustab kõige sagedamini norskamise süüdlasi.

• Ülekaaluline. Pole saladus, et naised võtavad raseduse ajal tavaliselt kaalus juurde. Normi piire peetakse kogu raseduse perioodil kaalutõusu 10–15 kg. Kuid sellistes parameetrites "sobivad" vähe, kuna pole haruldane, kui tulevane ema saab isegi 35–45 kg. Selgub, et kasvava loote mehaanilist rõhku hingamisteede elunditel täiendab kõhu ja kaelas asuvate rasvkudede rõhk.
• Nasali ja neelu limaskesta turse. Turse võib põhjustada nii külm või nakkushaigus kui ka hormonaalsed muutused. Raseduse teisel poolel on mõnel naisel konkreetne nohu (seda nimetatakse ka hormonaalseks), millega kaasnevad tüdivad ninakäigud, õhupuudus. Nina või kurguvalu korral suureneb norskamise tõenäosus märkimisväärselt.
• Rasedusdiabeet. Norsamine raseduse ajal võib tekkida süsivesikute halvenenud seedimise tõttu, mille omakorda provotseerib hormonaalne tõus.
• Kahjulikud sõltuvused. Suitsetamine on tugev toksiline tegur, mis kutsub esile hapniku puudumise veres, aitab kaasa limaskesta turse ilmnemisele, mis avaldub norskamise vormis.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib raseduse ajal norskamine tekkida stressi, närviliste purunemiste, allergiliste protsesside tagajärjel. Ülemiste hingamisteede ahenemist võib põhjustada krooniline tonsilliit, kilpnäärmehaigus. Kuid mitte alati põhjused on nii tõsised. Sageli provotseerivad selle probleemi triviaalsed tegurid: ebamugav padi, ebamugavad und tingimused (näiteks toas toite), kitsad riided, ülesöömine jne. [1]

Riskitegurid

Norsamine raseduse ajal esineb kõige tõenäolisemalt ülekaalulistel emadel või neil, kes on raseduse ajal saanud viisteist või enam kilogrammi. Kui norskamine on naisega varem juhtunud, on raseduse ajal suurenenud apnoe oht - lühiajaline une hingamine. Ja see tekitab juba keerukama probleemi, mis on seotud loote riskiga.

Tavalisem on, et sellised rasedad naised norskavad:

• Ülitundlik, allergilistele reaktsioonidele kalduv;
• Ebanormaalse kraniumi ja lõualuu struktuuriga;
• Kannatab krooniliste hingamisteede patoloogiate, kuulmisorganite haiguste all;
• Kannatavad südame-veresoonkonna, maksa- või neeruhaiguste all;
• Kellel on krooniline tonsilliit, sinusiit, adenoidsed ülekasvu kolmanda astme ja uuemad.

Tulevased emad, kes suitsetavad või joovad alkoholi, on ohus: halvad harjumused tuleks enne rasedust kõrvaldada.

Pathogenesis

Kesknärvisüsteem vastutab une ajal nõuetekohase hingamise eest. See on kesknärvisüsteem, mis tagab, et neelu limaskest, uvula ja pehme suulae pind puudutab ja avaneb sissehingamise ja väljahingamise ajal.

Spetsialistid tuvastavad kaks levinud algpõhjust, mis selgitavad norskamise ilmnemist raseduse ajal:

• Hingamisteede vähendatud luumen - näiteks põletikulise või allergilise protsessi tagajärjel, võõrkehade esinemise tõttu ninakäigul või mandlite turse tõttu. "Süüdlane" võib olla ka tokseemia, põhjustades mitte ainult jäsemete turset, vaid ka limaskesta turset.
• Lihastoonuse vähenemine on tingitud progesterooni hüpertootmisest, mis on vajalik raseduse normaalseks käiguks. Lisaks mängivad siin olulist rolli ka kilpnäärmehormoonid.

Norkimine raseduse ajal nõuab hingamisteede patentsuse kontrollimist ja lihastooni kvaliteeti. Eriline oht on apnoe - hingamise peatamine, mis toimub kõri seinte pikaajalise sulgemise taustal. [2]

Sümptomid norskamine raseduse ajal

Raseduse normimisega kaasnevad tavaliselt muud sümptomid, näiteks jäsemete turse, õhupuudus (eriti pärast kehalist aktiivsust). Need sümptomid on eriti tavalised ülekaalulistel naistel.

Kui norskamine on seotud põletikuliste või allergiliste protsessidega, on sümptomatoloogia järgmine:

• Limaskesta nina tühjendamine;
• Lakromatsioon;
• Sügelev keha;
• Valu või kuivustunne kurgus.

Mõnikord - näiteks kui hingamisteed on liiga kitsad - võivad naised kogeda pearinglust, nõrkust, õhupuudust ja ninaverejooksu. Kui see juhtub, on soovitatav pöörduda arstiabi viivitamatult.

Esimesed märgid, et peaksite arstiabi otsima

Kui oodatav ema ärkab sageli une ajal, ei saa magada piisavalt, on päeva jooksul väga unine, kui ta leiab südame-veresoonkonna haiguste märke, peaks ta kindlasti arsti külastama. Sellised märgid tunduvad omavahel seotud, kuid võivad viidata tõsistele probleemidele, näiteks kesk- või obstruktiivse uneapnoe.

Naise öise une ajal võib teda häirida:

• Sagedased ärkamised;
• Lämbumise aistingud või õhupuudus;
• Raskused magama jäädes;
• Nicturia, liigne higistamine.

Nusta kõrvaltoimed näitavad end ka päevasel ajal:

• Suurenenud väsimus, unisus;
• Ärevus, ärrituvus, depressioon;
• Südamerütmi häired, peavalu, pearinglus;
• Turse, ringid silmade all.

Kui kirjeldatud märgid on olemas, peaks arsti juurde minek olema kohustuslik.

Norskamine raseduse lõpus

On teada teatud tegureid, mis mõjutavad norskamise ilmnemist viimastel rasedusnädalatel. See võib olla hiline gestos, suhkurtõbi ja suurenenud vererõhk. Sel juhul on peamine märk turse - nii jäsemed, näo kui ka hingamisteede trakt.

Kui probleem ilmneb vahetult enne sünnitust, ei osuta see alati komplikatsioonide tekkele: 90% -l selles olukorras olevatest emadest pole negatiivseid tagajärgi. Pärast lapse sündi kaovad ebameeldivad helid une ajal. 10% naistest diagnoositakse obstruktiivne apnoe sündroom, mis areneb tänu hingamisteede valendiku ummistusele. See tähendab, et naine lõpetab mõnda aega hingamise (tavaliselt mõni sekund), mille järel hingamisteede liikumised taastatakse. [3]

Kui diagnoositakse obstruktiivset uneapnoe, võivad teie tervist mõjutada mõningaid kahjustusi:

• Tüsistused sünnituse ajal;
• Kardiovaskulaarsed haigused;
• Lapse arenguhäiretest.

Sellegipoolest ärge paanitsege: paljudel juhtudel ei tähenda viimastel nädalatel raseduse korral norskamine ema ja lapsele ohu olemasolu. Probleemid kaovad täielikult peaaegu kohe pärast sünnitust.

Tüsistused ja tagajärjed

Norsatamise ja eriti apnoe korral halveneb vere hapnikuaste märkimisväärselt. Muidugi mõjutab see negatiivset mõju loote seisundile, kuna see kannatab ka hapnikuvaeguse all.

Mis puutub naise ise, siis raseduse ajal norskamise korral on tal oht tekitada tõsiseid terviseprobleeme:

• Suurenenud vererõhk;
• Kardiovaskulaarsed haigused;
• Löök;
• Depressiivsed olekud.

Oodatavad emad, kes kannatavad tugeva norskamise all, on riskirühmas suhkurtõve ja preklampsia arendamise riskirühmas. Spetsialistid märgivad, et sellised rasedad naised läbivad keisrilõike operatsioonid tõenäolisemalt.

Perioodilise hingetõmbega apnoe kujul on raske norskamine põhjustada neid komplikatsioone:

• Emakasisene arengu viivitused lapsel;
• Loote kõrvalekallete algus;
• Rasedus;
• Hingamishäired vastsündinud lapses.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja probleemi õigel ajal diagnoosida, pöördudes arsti poole.

Diagnostika norskamine raseduse ajal

Esiteks peaksite olema tähelepanelik, kui raseduse ajal norskamine on tugevalt hääldatud, perioodiliselt kaasneb hingetõmbe. Täiendavad ebasoodsad sümptomid on kehv rahutu uni, lämbumistunne, apaatia ja peavalud päeva esimesel poolel, energia kaotamine.

Rase naise keha kahtlustatavate rikete korral on vaja läbi viia põhjaliku objektiivse uuringu, näiteks polüsomnograafia või kardio-reageeriv jälgimine une ajal. Arvutiline impulssoksümeetria võib olla sõelumismeetod, mis näitab obstruktiivse uneapnoe sündroomi olemasolu.

Polüsomnograafiat peetakse diagnoosimise peamiseks meetodiks. Uuring viiakse läbi öösel, kui patsient magab, mis võimaldab kindlaks teha hingamisteede viivituste, norskamise kestuse ja sageduse, sõltuvuse keha asukohast une ajal ja nii edasi. Pärast saadud andmete dešifreerimist määrab arst asjakohase ravi ja annab individuaalseid soovitusi.

Mitmed norskamise tavalised diagnostilised protseduurid hõlmavad ülemiste hingamisteede endoskoopiat. Protseduur viiakse läbi siis, kui patsient on sukeldatud raviks. Endoskoobi abil uuritakse hoolikalt ülemiste hingamisteede elundeid, registreeritakse häireid ja patoloogilisi muutusi. [4]

Norskamise diagnoosimine ei vaja konkreetset ettevalmistust. Pärast protseduure saadetakse patsient tavaliselt koju. Arst otsustab tulemuste põhjal konservatiivse või kirurgilise ravi vajaduse.

Ravi norskamine raseduse ajal

Raseduse korral norskamist saab ravida erinevate meetoditega, kuna igal oodataval emal on probleemile erinevad põhjused:

• Konservatiivne teraapia hõlmab mitmesuguste ravimite ja aksessuaaride kasutamist, mis soodustavad lihaste lõdvestamist une ajal, hõlbustavad hingamist, aidates säilitada lõualuu õiget asendit öises puhkeasendis (me räägime spetsiaalsetest sisetükkidest, suukaridest, suukapitalidest jne).
• Kirurgilist ravi ei ole ette nähtud kõigile naistele, kuid ainult rangete näidustuste korral - näiteks ülemiste hingamisteede trakti polüüpide, pikliku uvula, adenoidiidi jms korral kasutatakse terapeutilise kirurgilise meetodina raadiolainet või laser-uvulopalatoplastikat. Sellist sekkumist ei ole ette nähtud, kui norskamine on apnoe abil keeruline, kuna operatsioonijärgse regenereerimise ajal võib limaskesta koeteem blokeerida õhu läbimist hingamisteedesse.
• SIPAP-ravi on spetsiaalse seadme kasutamine, et kõrvaldada pehmete suulae kudede, neelu mandlid jne. Seade suurendab hingamissüsteemi rõhku, parandades selle parandamist ja stimuleerides seda õhuvoolu takistustest. Seade suurendab hingamissüsteemi rõhku, parandades sellega selle läbilaskvust ja stimuleerides takistuste ületamist õhuvoolu poolt.
• Ravi koosneb ravimite kasutamisest, mille eesmärk on likvideerida seotud patoloogiad, mis võivad põhjustada norskamist raseduse ajal. Sellised ravimid hõlmavad ravimeid hormonaalse tasakaalu korrigeerimiseks, vererõhu stabiliseerimiseks jne.

Kui tulevasel emal on probleeme liigse kaaluga, on tal soovitatav järgida dieeti. Dieedimuutuste peamised põhimõtted on järgmised:

• Lihtsate suhkrute ja jahutoodete välistamine;
• Suurendades dieedis valgutoitude, putru, köögiviljade ja puuviljade osakaalu;
• Sagedased, väikesed söögid.

Samuti on vaja luua une- ja puhkerežiim, kõndida sagedamini värskes õhus, tegeleda kerge treeninguga. Rasedatele mõeldud jooga sobib selleks ideaalselt.

Kuidas raseduse ajal norskamisest lahti saada?

Esiteks peaksite improviseeritud vahenditega proovima raseduse ajal norskamisest lahti saada. Näiteks on vaja stabiliseerida niiskuse tase ruumis, avada sagedamini ventilatsiooni jaoks aknad, pühkida põrand niiske lapiga, vahetage ja õhutage voodi, sealhulgas padjad ja tekid. Arstid soovitavad neile soovitustele erilist tähelepanu pöörata:

• Proovige sügavalt hingata, kasutades nina hingamist. Õhk peaks olema värske ja puhas, nii et venitage tuba regulaarselt ja magage aknaga avatud.
• Ärge magage seljas. Parem on magada vasakul küljel. Veel parem on, kui kasutate magamiseks ortopeedilist padi ja madratsit.
• Ärge sööge ega joo öösel ja jälgige oma raskust.
• Jälgige oma uneruumis õhuniiskust ja temperatuuri. Optimaalne õhuniiskus on 50–60% ja optimaalne temperatuur öösel on +18 kuni +20 ° C.
• Päeval ja vahetult enne magamaminekut on soovitatav jalutada värskes õhus.
• Kui teil on kalduvus omada nõme nina, peaksite selle enne magamaminekut soolalahusega loputama.
• Loobuge suitsetamisest ja muudest sõltuvustest ning ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita.

Kui raseduse ajal norskamine häirib teid, proovige õigesti süüa. Välistage dieedist vürtsikast, soolastest roogadest, maiustustest. Fakt on see, et selline toit mitte ainult ei aita kaasa liigse kaalu ilmnemisele, vaid stimuleerib ka turset. [5]

Ravimid, mis võivad välja kirjutada

Sonilux	Seda võetakse pikka aega kuu aega, kuna mõju muutub raviaja algusest peale 14 päeva. Arst on kohustuslik jälgida kogu raviperioodi jooksul. Võtke umbes 2 tundi enne magamaminekut üks kühvel, joogivett. Ettevaatust: ravim võib põhjustada allergiaid.
Norskamine	Ravimit pihusti kujul kasutatakse üks kord päevas: päeva jooksul poole tunni jooksul enne sööki või öösel enne magamaminekut 1-2 pressi ülemise suulae, mandli, kõri, kõri. Abinõusid peetakse biosaadavaks ja tavaliselt ei kaasne sellega kõrvaltoimeid.
Vaikne ööpihustus	Ravimit pihusti kujul kasutatakse päeval pool tundi enne sööki ja öösel 1-2 süste nasofünksi. Inimkeha aktsepteerib seda ravimit ja see ei põhjusta kõrvaltoimete arengut.
Merepakk-õli	Kasutage ninapiiskadena, süstides enne magamaminekut igasse ninasõõrmesse 1-2 tilka. Võimalikud kõrvaltoimed: allergia.
Apifarm-vastane	Looduslik ettevalmistus, mis hoiab ära nina limaskesta kuivust, tilkub ninasse 2-3 korda päevas 1-2 tilka. Haruldased kõrvaltoimed avalduvad individuaalsete ülitundlikkuse reaktsioonides.

Ärahoidmine

Raseduse ajal on isegi norskamise puudumisel ennetavad meetmed väga olulised:

• Kõigi arsti soovituste järgimine;
• Mis tahes eneseravimine;
• Õigeaegne visiit hingamisteede haiguse, nakkuslike patoloogiate, allergiliste protsesside korral;
• Pesemine nasofarünksi merevee või soolalahusega;
• Õige kehahoiaku valimine öises puhkeasendis (seljaasend on ebasoovitav);
• Halbade harjumuste vältimine;
• Ülekaaluline parandus.

Rasedad naised on eriti tundlikud stressi ja haiguste suhtes, seetõttu on oluline nende esinemist eelnevalt ära hoida. On vaja tugevdada immuunsussüsteemi ja juhtida erakordselt tervislikku eluviisi.

Prognoos

Prognoos võib erinevate naiste puhul olla erinev, sõltuvalt paljudest teguritest. Enamik rasedaid on mures, sealhulgas otseselt norskamise heli, mida nad teevad, kuna tulevased emad tunnevad pereliikmete ees kohmetut oma "teise poole" ees. Iga naine peab siiski mõistma, et norskamine raseduse ajal mõjutab nii naise keha kui ka looteid, halvenedes teatud mõttes raseduse kulgu ja loote arengut. See, kas ebasoodsad tagajärjed ilmuvad, sõltub talitlushäirete põhjusest. Mõnes olukorras peab arst välja kirjutama asjakohase ravi, et patsiendil probleemist vabastada.

Mis ähvardab enamikul juhtudel raseduse normimist? See on regulaarne unepuudus, pidev väsimustunne, süstemaatiline valu peas, mälualumine ja halvenenud kontsentratsioon. Keerulisematel juhtudel tekivad südame- ja veresoonkonna haigused, hüpoksia, hüpertensiooni oht ja müokardiinfarkt suureneb. Probleemide vältimiseks on endiselt vaja arstiga nõu pidada, mitte häbeneda teie probleemi: norskamist ravitakse edukalt, sealhulgas rasedatel.