Norskamine raseduse ajal

Kuigi norskamine raseduse ajal on ajutine probleem, võib see siiski tekitada palju ebamugavusi – nii naisele endale kui ka tema lähiümbrusele. Mida teha, et norskamisest vabaneda või vähemalt selle ilminguid minimeerida? Kas seda on üldse vaja ravida? Kas see ei avalda negatiivset mõju raseduse protsessile? Nendele ja teistele küsimustele püüame selles materjalis vastata.

Epidemioloogia

Norskamine raseduse ajal häirib umbes 60% naistest. Spetsialistid peavad seda normaalseks nähtuseks, eriti raseduse viimastel nädalatel.

Kui tulevasel emal oli enne rasedust perioodiline või pidev norskamine, siis raseduse ajal võib probleem süveneda: ebameeldiv sümptom häirib sagedamini ja selle ilmingud on rohkem väljendunud.

Eriti ohtlikud on apnoed, mis tekivad öise une ajal spontaanselt. Need on perioodilised tahtmatud hingamisseiskumised, mis kestavad 8-10 sekundit, mõnikord veidi kauem. Öösel võib selliste hilinemiste arv ulatuda 400 korda. Need võivad oluliselt mõjutada tulevase lapse hapnikuvarustuse kvaliteeti.

Tavaliselt pärast sünnitust probleem kaob.

Põhjused norskamine raseduse ajal

Norskamine raseduse ajal on tavaline probleem. Selle põhjuseks võib aga olla rohkem kui üks põhjus. Selliseid põhjuseid on palju, näiteks:

• toksikoos, gestoos;
• neerufunktsiooni kahjustus, turse;
• hormonaalsed muutused;
• veremahu suurenemine vereringesüsteemis;
• külmetushaigused, nakkushaigused.

Järgmisena räägime sellest, millised põhjused saavad kõige sagedamini norskamise "süüdlasteks".

• Ülekaaluline. Pole saladus, et naised võtavad raseduse ajal tavaliselt kaalus juurde. Normi ​​piire peetakse 10-15 kg kaalutõusu näitajateks kogu rasedusperioodi jooksul. Kuid sellistes parameetrites "sobivad" vähesed, kuna pole haruldane, kui tulevane ema võtab juurde isegi 35-45 kg. Selgub, et kasvava loote mehaanilisele survele hingamiselunditele lisandub kõhu- ja kaelapiirkonnas paiknevate rasvkudede surve.
• Nina ja neelu limaskesta turse. Turse võib põhjustada nii külmetus- või nakkushaigus kui ka hormonaalsed muutused. Raseduse teisel poolel esineb mõnel naisel spetsiifiline nohu (seda nimetatakse ka hormonaalseks), millega kaasnevad kinnised ninakäigud, õhupuudus. Nohu või kurguvalu korral suureneb norskamise tõenäosus oluliselt.
• Rasedusdiabeet. Raseduse ajal võib norskamine tekkida süsivesikute seedimise halvenemise tõttu, mis omakorda on põhjustatud hormonaalsest tõusust.
• Kahjulikud sõltuvused. Suitsetamine on tugev toksiline tegur, mis kutsub esile hapnikupuuduse veres, aitab kaasa limaskesta turse tekkele, mis avaldub norskamise kujul.

Lisaks ülaltoodud põhjustele võib norskamine raseduse ajal tekkida stressi, närvivapustuste, allergiliste protsesside tagajärjel. Ülemiste hingamisteede ahenemise põhjuseks võivad olla krooniline tonsilliit, kilpnäärmehaigus. Kuid mitte alati pole põhjused nii tõsised. Sageli provotseerivad probleemi tühised tegurid: ebamugav padi, ebamugavad unetingimused (näiteks toas valitsev umbsus), kitsad riided, ülesöömine jne. [1]

Riskitegurid

Raseduse ajal norskamist esineb kõige tõenäolisemalt rasedatel emadel, kes on ülekaalulised, või neil, kes on raseduse ajal võtnud juurde viisteist või enam kilogrammi. Kui norskamist on naisel varem ette tulnud, siis raseduse ajal on tal suurenenud risk apnoe tekkeks – unes lühiajaline hingamisseiskus. Ja see tekitab juba keerulisema probleemi, mis on seotud ohuga lootele.

Sellised rasedad naised norskavad sagedamini:

• ülitundlik, kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
• kolju ja lõualuu ebanormaalse struktuuriga;
• krooniliste hingamisteede patoloogiate, kuulmisorganite haiguste all;
• põevad südame-veresoonkonna, maksa või neeruhaigusi;
• kellel on krooniline tonsilliit, põskkoopapõletik, adenoidide vohamine kolmanda ja kõrgema astmega.

Tulevased emad, kes suitsetavad või joovad alkoholi, on ohus: halvad harjumused tuleks enne rasedust kaotada.

Pathogenesis

Kesknärvisüsteem vastutab õige hingamise eest une ajal. Kesknärvisüsteem hoolitseb selle eest, et neelu limaskest, uvula ja pehme suulae pind puudutaksid ja avaneksid sisse- ja väljahingamisel.

Spetsialistid tuvastavad kaks levinumat põhjust, mis selgitavad norskamise ilmnemist raseduse ajal:

• Hingamisteede luumenuse vähenemine - näiteks põletikulise või allergilise protsessi tagajärjel, võõrkeha esinemise tõttu ninakanalis või mandlite turse tõttu. "Süüdlane" võib olla ka toksoos, mis ei põhjusta mitte ainult jäsemete, vaid ka limaskesta turset.
• Lihastoonuse langus on tingitud progesterooni hüperproduktsioonist, mis on vajalik raseduse normaalseks kulgemiseks. Lisaks on siin oluline roll ka kilpnäärmehormoonidel.

Raseduse ajal norskamine nõuab hingamisteede läbilaskvuse ja lihastoonuse kvaliteedi kontrollimist. Eriline oht on apnoe - hingamise peatamine, mis tekib kõri seinte pikaajalise sulgemise taustal. [2]

Sümptomid norskamine raseduse ajal

Tavaliselt kaasnevad norskamisega raseduse ajal muud sümptomid, nagu jäsemete turse, õhupuudus (eriti pärast füüsilist aktiivsust). Need sümptomid on eriti levinud ülekaalulistel naistel.

Kui norskamine on seotud põletikuliste või allergiliste protsessidega, on sümptomatoloogia järgmine:

• limane eritis ninast;
• pisaravool;
• sügelev keha;
• valu või kuivustunne kurgus.

Mõnikord – näiteks kui hingamisteed on liiga kitsad – võivad naistel tekkida pearinglus, nõrkus, õhupuudus ja ninaverejooks. Kui see juhtub, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole.

Esimesed märgid, et peaksite pöörduma arsti poole, on järgmised

Kui lapseootel ema ärkab sageli une ajal, ei maga piisavalt, tunneb end päeval väga unisena, südame-veresoonkonna haiguste tunnuste avastamisel tuleks kindlasti külastada arsti. Sellised märgid ei tundu olevat seotud, kuid võivad viidata tõsistele probleemidele, nagu tsentraalne või obstruktiivne uneapnoe.

Naise une ajal võivad teda häirida:

• sagedased ärkamised;
• lämbumis- või õhupuudustunne;
• uinumisraskused;
• niktuuria, liigne higistamine.

Norskamise kõrvalmõjud ilmnevad ka päevasel ajal:

• suurenenud väsimus, unisus;
• ärevus, ärrituvus, depressioon;
• südame rütmihäired, peavalu, pearinglus;
• turse, ringid silmade all.

Kui kirjeldatud märgid on olemas, peaks arsti juurde minek olema kohustuslik.

Norskamine raseduse lõpus

On teatud tegureid, mis teadaolevalt mõjutavad norskamise ilmnemist raseduse viimastel nädalatel. See võib olla hiline gestoos, suhkurtõbi ja vererõhu tõus. Sel juhul on peamine märk turse - nii jäsemed, nägu kui ka hingamisteed.

Kuid kui probleem ilmneb vahetult enne sünnitust, ei viita see alati tüsistuste tekkele: 90% -l tulevastest emadest ei ole sellises olukorras negatiivseid tagajärgi. Pärast lapse sündi kaovad une ajal ebameeldivad helid. 10% naistest diagnoositakse obstruktiivne apnoe sündroom, mis tekib hingamisteede valendiku ummistumise tõttu. See tähendab, et naine lõpetab hingamise mõneks ajaks (tavaliselt mõneks sekundiks), mille järel hingamisliigutused taastuvad. [3]

Kui diagnoositakse obstruktiivne uneapnoe, võivad teie tervist mõjutada mõned häired:

• tüsistused sünnituse ajal;
• südame-veresoonkonna haigus;
• lapse arenguhäirest.

Sellegipoolest ärge paanitsege: paljudel juhtudel ei viita norskamine raseduse viimastel nädalatel ohu olemasolule emale ja lapsele. Häda kaob täielikult peaaegu kohe pärast sünnitust.

Tüsistused ja tagajärjed

Norskamise ajal ja eriti apnoe korral halveneb oluliselt vere hapnikusisaldus. Loomulikult mõjutab see loote seisundit negatiivselt, kuna see kannatab ka hapnikupuuduse all.

Mis puutub naise endasse, siis raseduse ajal norskamise ilmnemisega on tal oht tõsiste terviseprobleemide tekkeks:

• suurenenud vererõhk;
• südame-veresoonkonna haigus;
• insult;
• depressiivsed seisundid.

Raseda norskamise all kannatavad lapseootel emad on diabeedi ja preeklampsia tekke riskirühmas. Spetsialistid märgivad, et sellistel rasedatel naistel tehakse keisrilõike operatsioone teistest sagedamini.

Tugev norskamine koos perioodilise hingamise kinnipidamisega apnoe kujul võib põhjustada järgmisi tüsistusi:

• lapse emakasisene arengupeetus;
• loote kõrvalekallete tekkimine;
• raputav rasedus;
• hingamishäired vastsündinud lapsel.

Negatiivsete tagajärgede vältimiseks on vaja probleemi õigeaegselt diagnoosida, pöördudes arsti poole.

Diagnostika norskamine raseduse ajal

Esiteks peaksite olema tähelepanelik, kui norskamine raseduse ajal on tugevalt väljendunud, millega kaasneb perioodiliselt hinge kinnipidamine. Täiendavad ebasoodsad sümptomid on halb rahutu uni, lämbumistunne, apaatia ja peavalud päeva esimesel poolel, energiakadu.

Raseda keha talitlushäirete kahtluse korral on vajalik läbi viia põhjalik objektiivne uuring, näiteks polüsomnograafia või kardiorespiratoorne jälgimine une ajal. Arvutipõhine pulssoksümeetria võib olla skriinimismeetod, mis näitab obstruktiivse uneapnoe sündroomi olemasolu.

Polüsomnograafiat peetakse norskamise diagnoosimise peamiseks meetodiks. Uuring viiakse läbi öösel, kui patsient magab, mis võimaldab määrata hingamispeetuse esinemist, norskamise kestust ja sagedust, sõltuvust keha asendist une ajal ja nii edasi. Pärast saadud andmete dešifreerimist määrab arst sobiva ravi ja annab individuaalseid soovitusi.

Mitmed tavalised norskamise diagnostilised protseduurid hõlmavad ülemiste hingamisteede endoskoopiat. Protseduur viiakse läbi, kui patsient on sukeldatud ravimunne. Endoskoobi abil uuritakse hoolikalt ülemisi hingamiselundeid, registreeritakse häired ja patoloogilised muutused. [4]

Norskamise diagnoosimine ei vaja erilist ettevalmistust. Pärast protseduure saadetakse patsient tavaliselt koju. Konservatiivse või kirurgilise ravi vajaduse otsustab arst tulemuste põhjal.

Ravi norskamine raseduse ajal

Raseduse ajal norskamist saab ravida erinevate meetoditega, kuna igal lapseootel emal on probleemi põhjused erinevad:

• Konservatiivne teraapia hõlmab erinevate ravimite ja tarvikute kasutamist, mis soodustavad lihaste lõdvestumist une ajal, hõlbustavad hingamist, aidates hoida lõualuu õiget asendit öörahu ajal (jutt käib spetsiaalsetest sisetükkidest, suukaitsmetest, huulikutest jne).
• Kirurgilist ravi ei määrata kõigile naistele, vaid ainult rangete näidustuste olemasolul - näiteks ülemiste hingamisteede polüüpide, uvula pikenemise, adenoidiidi jms korral. Terapeutilise kirurgilise meetodina kasutatakse raadiolaine- või laser-uvulopalatoplastiat. . Sellist sekkumist ei määrata, kui norskamist komplitseerib apnoe, sest operatsioonijärgsel regeneratsioonil võib limaskestade turse blokeerida õhu juurdepääsu hingamisteedesse.
• Sipap-ravi on spetsiaalse aparaadi kasutamine pehmesuulae kudede, neelumandlite jne liigse kasvuga seotud norskamise (apnoe) kõrvaldamiseks. Seade suurendab hingamissüsteemi rõhku, parandades seeläbi selle läbilaskvust ja stimuleerides seda. õhuvoolu takistuste ületamiseks. Seade suurendab rõhku hingamissüsteemis, parandades seeläbi selle läbilaskvust ja stimuleerides õhuvooluga takistuste ületamist.
• Narkomaaniaravi seisneb ravimite kasutamises, mille eesmärk on kõrvaldada kaasnevad patoloogiad, mis võivad raseduse ajal põhjustada norskamist. Selliste ravimite hulka kuuluvad ravimid hormonaalse tasakaalu korrigeerimiseks, vererõhu stabiliseerimiseks jne.

Kui tulevasel emal on probleeme ülekaaluga, soovitatakse tal järgida dieeti. Toitumise muutmise peamised põhimõtted on järgmised:

• Lihtsuhkrute ja jahutoodete väljajätmine;
• Valgusisaldusega toitude, putrude, köögiviljade ja puuviljade osakaalu suurendamine toidus;
• sagedased, väikesed toidukorrad.

Samuti on vaja kehtestada une- ja puhkerežiim, kõndida sagedamini värskes õhus, teha kerget treeningut. Rasedatele mõeldud jooga sobib selleks suurepäraselt.

Kuidas vabaneda norskamisest raseduse ajal?

Kõigepealt peaksite proovima improviseeritud vahenditega vabaneda norskamisest raseduse ajal. Näiteks on vaja stabiliseerida ruumi niiskustaset, avada sagedamini aknad ventilatsiooniks, pühkida põrandat niiske lapiga, vahetada ja tuulutada voodi, sealhulgas patju ja tekke. Arstid soovitavad pöörata erilist tähelepanu järgmistele soovitustele:

• Proovige hingata sügavalt, kasutades nasaalset hingamist. Õhk peaks olema värske ja puhas, seega ventileerige ruumi regulaarselt ja magage avatud aknaga.
• Ära maga selili. Parem on magada vasakul küljel. Veelgi parem on, kui kasutate magamiseks ortopeedilist patja ja madratsit.
• Ärge sööge ega jooge öösel ja jälgige oma kehakaalu.
• Jälgige oma magamistoas niiskust ja temperatuuri. Optimaalne õhuniiskus on 50-60% ja öörahu optimaalne temperatuur on +18 kuni +20°C.
• Päeval ja vahetult enne magamaminekut on soovitatav jalutada värskes õhus.
• Kui teil on kalduvus ninakinniseks, peaksite seda enne magamaminekut soolalahusega loputama.
• Loobuge suitsetamisest ja muudest sõltuvustest ning ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita.

Kui norskamine raseduse ajal häirib teid, proovige õigesti süüa. Jäta dieedist välja vürtsikad, soolased toidud, maiustused. Fakt on see, et selline toit mitte ainult ei aita kaasa liigse kehakaalu ilmnemisele, vaid stimuleerib ka turset. [5]

Ravimid, mida võib välja kirjutada

Sonilux	Seda võetakse pikka aega, kuu aega, kuna toime muutub märgatavaks umbes 14 päeva pärast ravi algusest. Kogu raviperioodi jooksul on kohustuslik olla arsti järelevalve all. Võtke üks lusikas ravimit joogiveega umbes 2 tundi enne magamaminekut. Ettevaatust: ravim võib põhjustada allergiat.
Snorex	Sprei kujul olevat ravimit kasutatakse üks kord päevas: päeval pool tundi enne sööki või öösel enne magamaminekut 1-2 vajutust ülasuulaele, mandlitele, kõrile. Ravimit peetakse biosaadavaks ja sellega tavaliselt ei kaasne kõrvaltoimete teket.
Silent Night Spray	Sprei kujul olevat ravimit kasutatakse päeval pool tundi enne sööki ja öösel 1-2 süsti ninaneelu. Inimkeha võtab ravimit hästi vastu ja see ei põhjusta kõrvaltoimete teket.
Astelpajuõli	Kasutada ninatilkadena, süstides 1-2 tilka igasse ninasõõrmesse enne magamaminekut. Võimalikud kõrvaltoimed: allergia.
Apifarm norskamisvastane	Looduslik preparaat, mis hoiab ära nina limaskesta kuivust, tilguta ninna 2-3 korda päevas 1-2 tilka. Harva esinevad kõrvaltoimed väljenduvad individuaalsetes ülitundlikkusreaktsioonides.

Ärahoidmine

Raseduse ajal, isegi norskamise puudumisel, on ennetusmeetmed väga olulised:

• kõigi arsti soovituste järgimine;
• igasuguste eneseravimite kõrvaldamine;
• õigeaegne visiit arsti juurde hingamisteede haiguste, nakkuslike patoloogiate, allergiliste protsesside korral;
• Ninaneelu pesemine merevee või soolalahusega;
• õige kehahoia valimine öörahu ajal (seljaasend on ebasoovitav);
• halbade harjumuste vältimine;
• ülekaalulisuse korrigeerimine.

Rasedad naised on stressi ja igasuguste haiguste suhtes eriti tundlikud, mistõttu on oluline nende esinemist aegsasti ennetada. On vaja tugevdada immuunsüsteemi ja juhtida erakordselt tervislikku eluviisi.

Prognoos

Erinevate naiste puhul võib prognoos olla erinev, olenevalt paljudest teguritest. Enamik rasedaid on mures, sealhulgas otseselt norskamise heli, mida nad tekitavad, kuna tulevased emad tunnevad end pereliikmete, oma "teise poole" ees kohmakalt. Iga naine peab aga mõistma, et raseduse ajal norskamine mõjutab nii naise keha kui ka loodet, halvendades teatud mõttes raseduse kulgu ja loote arengut. Ebasoodsate tagajärgede ilmnemine sõltub rikke põhjusest. Mõnel juhul peab arst määrama patsiendi probleemist vabanemiseks sobiva ravi.

Mis ähvardab enamikul juhtudel norskamist raseduse ajal? See on regulaarne unepuudus, pidev väsimustunne, süstemaatiline valu peas, mälupeetus ja keskendumisvõime langus. Keerulisematel juhtudel arenevad südame- ja veresoonkonnahaigused, hüpoksia, suureneb hüpertensiooni ja müokardiinfarkti risk. Hädade vältimiseks on vaja ikkagi arstiga nõu pidada, häbenemata oma probleemi: norskamist ravitakse edukalt, ka rasedatel.