Platsenta katkemine raseduse alguses

Platsenta irdumine raseduse alguses on väga murettekitav sümptom, mis võib kujutada endast tõsist ohtu raseduse edasisele arengule. Platsenta irdumine raseduse alguses võib olla kerge, mõõdukas või raske.

Väikse platsenta irdumise korral ei pruugi olla mingeid väljendunud sümptomeid; sellist kõrvalekallet saab tuvastada rutiinse läbivaatuse ja ultraheliuuringu käigus.

Mõõduka platsenta irdumise korral tekib valu kõhu piirkonnas, emakas pingestub ja suguelunditest eritub verd.

Kriitiline seisund, mis tekib platsenta irdumise raske vormi tekkimisel, võib lisaks ülaltoodud sümptomitele kaasneda iiveldusega, oksendamisega, pearinglusega, teadvusekaotusega, tahhükardiaga, lootel tekib hapnikupuudus, südamelöökide häire, rasedal naisel esineb väljendunud hüpertoonilisus ja emaka asümmeetria, verejooks võib olla nii väline kui ka sisemine.

Kui raseduse ajal ilmnevad sümptomid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Patoloogilise seisundi tekkimisel võimaldab see teil õigeaegselt võtta vajalikke meetmeid ja vältida negatiivseid tagajärgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Platsenta irdumise põhjused raseduse alguses

Platsenta irdumise põhjused raseduse alguses võivad olla seotud järgmiste teguritega:

• Perekondade paljusus;
• Patsiendi vanus;
• Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• Tasakaalustamata ja ebaõige toitumine;
• Nakkuse tagajärjel tekkiv lootekestade põletikuline protsess;
• Arteriaalne hüpertensioon;
• Gestoosi erinevad ilmingud;
• Allergilised reaktsioonid ravimitele;
• Patoloogilised nähtused emakas või platsentas;
• Süsteemsed haigused (endokriinsüsteemi häired, neeru-, kardiovaskulaarsed patoloogiad jne);
• Vigastuse saamine kõhupiirkonnas;
• Eelnev viljatuse periood;
• Autoimmuunhaigused.

[ 4 ], [ 5 ]

Platsenta irdumise sümptomid raseduse alguses

Platsenta irdumise sümptomid raseduse alguses võivad hõlmata järgmist:

• Verine eritis. Platsenta irdumise korral avaneb sageli verejooks suguelunditest, kuid võimalikud on ka sisemise verejooksu juhtumid. Sellises olukorras on erakorralise meditsiiniabi eesmärk naise elu päästmine; loote päästmine on reeglina juba võimatu.
• Valu alakõhus tekib enamasti platsenta irdumise korral. Valu võib olla erineva iseloomuga ja olla tuim, valutav või kiirguda reieluu ossa või kubemepiirkonda. Sisemise verejooksu korral on valusündroom väga tugev. Suurenenud emaka toonus võib samuti olla platsenta irdumise tunnuseks raseduse alguses.
• Hapnikupuuduse teke lootel. Kui platsenta on rohkem kui pooleldi irdunud, ei ole rasedust võimalik säilitada.
• Mõnel juhul võib platsenta irdumise protsess esialgu olla asümptomaatiline ja tuvastatav ainult ultraheliuuringu käigus.

Platsenta irdumisega seotud sümptomiteks võivad olla iiveldus, oksendamine, ebaregulaarne südamerütm, suurenenud ärevus ja pearinglus.

[ 6 ], [ 7 ]

Platsenta irdumise diagnoosimine raseduse alguses

Platsenta irdumise diagnoosimine raseduse alguses viiakse läbi ultraheliuuringu abil, mille käigus on selgelt nähtav retroplatsentaalne hematoom koos subplatsentaalsete kudede supressiooni või hävimisega.

Platsenta irdumise algstaadiumis ei pruugi sellist moodustist siiski esineda ja sellistel juhtudel diagnoositakse platsenta irdumise diagnoosimine, välistades muud haigused järgmiste parameetrite alusel:

• Sisemise verejooksu või verise eritise avanemine suguelunditest;
• Emaka hüpertoonilisus;
• Embrüo arenguhäired (läbivaatuse ajal määrab günekoloog loote südame löögisageduse).

Platsenta irdumise korral ultraheliuuringu tegemisel võib selle taga tuvastada verehüübeid.

Diagnoosi tegemisel uurib arst tupe ja emakakaela, et teha kindlaks, kas verejooksu põhjustab emakakaela kahjustus, kasvaja olemasolu, infektsioon jne.

Uuringu käigus tehakse kindlaks ka, kas emakakael on avanenud. Sellistel juhtudel võib tekkida veresoonte kahjustus, mis võib põhjustada verejooksu.

[ 8 ], [ 9 ]

Platsenta irdumise ravi raseduse alguses

Platsenta irdumise ravi raseduse alguses väikese verekaotusega seisneb rasedale voodirežiimi määramises, emaka lõdvestamiseks mõeldud ravimite, spasmolüütikumide (papaveriin, no-shpa), verejooksu peatamiseks mõeldud ravimite (vicasol) ja aneemiavastaste ravimite (rauda sisaldavate ravimite) võtmises.

Platsenta irdumise ravi ajal jälgitakse raseda naise vere hüübimisastet.

Kui platsentast eraldub ainult väike osa ja õigeaegselt ning pädevalt ravitakse, on võimalik säilitada raseduse edasist arengut.

Platsenta irdumise ennetamine raseduse alguses

Praegu ei ole spetsiifilisi meetmeid platsenta irdumise vältimiseks raseduse alguses, kuna selle seisundi põhjuseid pole täpselt kindlaks tehtud. On vaid oletused mitmete tegurite kohta, mis võivad soodustada sellise seisundi nagu platsenta irdumine teket.

Patoloogiate üldine ennetamine raseduse ajal seisneb günekoloogi regulaarses läbivaatuses. Rasedad naised peaksid õigeaegselt tegema kõik vajalikud testid, elama tervislikku eluviisi, sööma õigesti ja tasakaalustatult, vältima stressi, korralikult puhkama, piisavalt magama, veetma rohkem aega õues, hoidma normaalset vererõhku ja võtma ettevaatusabinõusid mitmesuguste vigastuste vältimiseks. Mis tahes ravimite võtmisel tuleb nende kasutamise sobivus arstiga kokku leppida.

Süsteemsete haiguste õigeaegset ravi, kui neid esineb, peetakse ka tüsistuste ennetamiseks raseduse ajal ja eriti platsenta irdumise ennetamiseks raseduse alguses.

[ 10 ], [ 11 ]

Platsenta irdumise prognoos raseduse alguses

Platsenta irdumine raseduse alguses on tavaline nähtus ja õigeaegse kvalifitseeritud ravi korral saab selle seisundi negatiivseid tagajärgi ära hoida.

Diagnostika läbiviimisel võib platsenta irdumise korral ultraheliuuringu tulemustel olla nähtav retroplatsentaalne hematoom. Kui sellist nähtust ei täheldata, kuid platsenta irdumine siiski toimub, saab diagnoosi panna, välistades muud patoloogiad, mis põhinevad platsenta irdumisele iseloomulikel tunnustel (tupe- või sisemine verejooks, kõhuvalu, iiveldus, pearinglus, õhupuudus jne).

Eeldusel, et selline patoloogia avastatakse õigeaegselt ja võetakse vajalikud meetmed, on platsenta irdumise prognoos raseduse algstaadiumis soodne ja patoloogilist protsessi saab peatada, tagades raseduse normaalse edasise kulgemise.

Tuleb märkida, et isegi väike platsenta irdumine nõuab patsiendi haiglaravi ja viivitamatut ravi. Õigeaegse abi ja tüsistuste puudumise korral areneb rasedus normaalselt.

Mingil juhul ei tohiks ignoreerida raseduse ajal esinevate negatiivsete sümptomite avaldumist. Platsenta irdumine on väga tõsine kõrvalekalle normist, mis kvalifitseeritud arsti õigeaegse abi puudumisel võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]