Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Põletik ja rasedus
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Põletik (kandidoos) - tavaline haigus naistel, sageli isegi raseduse ajal. Põletik on tingitud seenest Candida (pärmi-sarnane) ja voolab naiste suguelundite süsteemi.
Rasedus on naiste kehale alati tugev raputus. Sellel ajal on muutused hormonaalses taustumas, immuunsuse vähenemine tänu sellele, et immuunsüsteem suunatakse lootele ja on vastutav selle säilitamise ja ohutuse eest. Nii luuakse igasuguste infektsioonide jaoks soodsad tingimused kehasse sisenemiseks ja seal soodsaks arenguks.
Naiste keha puhul peetakse väikest Candida seened normaalseks. Tavaliselt ei ilmne see mingil viisil, sest see on immuunsüsteemi töö tõttu surutud. Aga niipea, kui naine rasestub, leiab seene ülalkirjeldatud asjaolude tõttu lünkade taustal aktiivse paljunemise alustamiseks ja selle arvu suurendamiseks naise kehas.
Rasedatel naistel on rasedate naistega võrreldes suurem oht, et piikoputus tekib kohalikult manustatud suposiitidel, antibiootikumidega tupe tabletid.
Fakt on see, et antibiootikumide üheks toimeks on nii parasiitide mikroorganismide kui ka füsioloogiliste laktobatsillide pärssimine, mis on raseduse ajal vähem stabiilsed.
Raseduse ajal rütmihäired on sugulisel teel väga harva (ainult 15-20% patsientidest). Kõige sagedamini on seksuaalne kontakti vaid pilliroo käivitamise mehhanismiks.
Põletiku põhjused raseduse ajal
Raseduse tekkimise põhjused raseduse ajal võivad olla järgmised tegurid:
- Krooniline infektsioon kusepõie süsteemis. Kui immuunsus häirib kroonilist põletikku, võib see muuhulgas purustada ja välja selgitada.
- Krooniliste haiguste olemasolu neerudes, maksas ja teistes elundites. Immuunsüsteemi reaktsiooni mehhanism on sarnane eespool kirjeldatuga.
- Hormonaalsete häirete tõttu võib tekkida ärevus: kilpnäärme funktsioon, diabeet, rasvumine.
- Kandidaas võib käivituda hormonaalsete ravimite, nagu prednisoloon, deksametasoon, metipred, võtmisega.
- Põletiku põhjus võib olla ka suguelundite herpes esinemine.
- Põletik võib olla põhjustatud antibiootikumide tarbimisest, mis võib põhjustada immuunpuudulikkust ja seedetrakti düsbioosi. Seene Candida võib mõnda aega jääda soolestikku, see on mingi naise keha kandidooside reservuaar ja seejärel kolib teistesse kohtadesse.
- Ebapiisava toitumisega võib näiteks esineda kommide ülekaalus, düsbakterioos võib areneda ja seened võivad paljuneda.
- Põletiku põhjus võib olla seedetrakti krooniliste haiguste esinemine.
- Kandidaas võib esineda ravimite nagu eubiootika ebaõige kasutamise tõttu. Tupefloora raviks määratakse ravimid, mille koostis on piima bakterid (laktobakteriin, atsüülakt). Nad elavad tupes normaalses kehasiseses seisundis, vajavad seda happelise keskkonna säilitamiseks, häirivad leelismust armastavate bakterite arengut, mille esinemine võib põhjustada bakteriaalset vaginoosi. Kuid piimakambri keskkond on Candida seente suhtes soodne, seetõttu on enne eubiootika väljakirjutamist paremini diagnoosida seente puudumist.
Soor on unikaalne marker ebasoodsa seisundi organismi, sest selle eemaldamine on vajalik konkreetse ravi seenevastaste ravimitega, samuti täielik uuring ja algpõhjustega, mis põhjustas immuunpuudulikkuse.
Põletiku sümptomid raseduse ajal
Rindade peamised sümptomid raseduse ajal on järgmised:
- sügelus tupe lähedal;
- tupest väljaheide - valge, karvastatud, üsna rikkalikult, hapukastiga pärmse lõhnaga;
- ebamugavustunnetus keskele.
Põletiku esinemine raseduse ajal, nagu mis tahes muu nakkus, on potentsiaalselt ohtlik nii tulevasele emale kui ka lapsele. Raseduse käik on keeruline, seen võib nakatuda lootele.
Loote on nakatunud platsentaarbarjääri või tarneprotsessi käigus. Siis on võimalik, et beebil on kaasasündinud kandidoos, stomatiit, naha kandidoos.
Seetõttu, kuigi rase on tihti rasedatel naistel, on selle esinemine ebanormaalne (kuigi on aegunud idee, et piiksu on tavaline looduslik ja kahjulik nähtus). Väikseima kahtlusega piima korral tuleb kohe diagnoos läbi viia ja välja kirjutada ravi.
Põletik ja sügelus raseduse ajal
Paljud tajuvad fekaal ei ole tõsine, nad ütlevad, et on väike tühjendus ja sügelus. Oluline on meeles pidada, et see on tõsine haigus, mis on põhjustatud erilisest seenorganismist ja vajab erilist ravi. Lisaks sellele täheldatakse sarnaseid sümptomeid mitmesugustes väga erinevate nakkuste põhjustatud haigustes, mistõttu on äärmiselt vajalik diagnoosida spetsialist, kes määrab õige diagnoosi ja määrab sobiva ravi. Reisi arsti juurde ei saa mingil juhul, eriti raseduse ajal, edasi lükata, kuna kandidoos on lapsele ja tema tervisele ohtlik. Pärast arsti poolt välja kirjutatud asjakohaste ravimite väljaõppimist teostavad nad tavaliselt tavaliselt nädalat või kaks hiljem teist määrdumist või teostavad bakterioloogilist (kultuuri) uuringut, et teha kindlaks, kas röga on raseduse ajal eemaldatud.
Põletiku diagnoosimine raseduse ajal
Rindade diagnoosimiseks raseduse ajal tuleb esimeses uuringus kohe tuvastada haiguse sümptomid - bakterioskoopia läbiviimine. Värvitud äravool töödeldakse mikroskoobi abil taimestikuga.
Tupa normaalne mikrofloora on: Dederleini pulgad (piimabakterid). Limas sisaldab neid koos epiteeli ja leukotsüütide rakkudega väikeses koguses. Kui määrdumine näitab emasid või mütseeli seeni Candida, siis diagnoositakse piiksu. Mõnikord võib see segu esineda ühekordsetes kogustes, põhjustamata haigust.
Kui põletikule iseloomulikud sümptomid on esinenud, kuid seente bakterioskoopia ei esine, kasutage tundlikumaid diagnoosimeetodeid - bakterioloogilisi ja Hiinat.
Bakterioloogiline (kultuuriline) meetod seisneb koristamises spetsiaalse toitainekeskkonnaga - Saburi söötmega. Oma olemuselt seisneb selles, et kogutud seenerakud kord paigutatud soodsad tingimused, sest kohe saab hakata paljunema, kinnitades nii selle olemasolu mustamine ja elujõuline, kui nad said ise ja ei näita ruumi eritingimusi mustamine .
Kasutatakse ka HRV-meetodit (polü-ahelreaktsioon). Selle tegevuse sisuks on uurimiseks võetud materjali avastamine patogeeni üksikute DNA molekulide kohta. Selle meetodi tundlikkus on parem kui kõik muud nakkuse esinemise diagnoosimiseks kasutatud meetodid. Seda kasutatakse juhul, kui patogeen on raske näha lihtne mustamine ja mis kasvab halvasti normaalne kasv keskmise. Tõsi diagnoosida kandidoosi, see meetod on harva kasutada, kuna see asjatult kallis, aeganõudev ja tihti näitab positiivset tulemust, isegi kui patogeeni väike kogus (ja kui kandidoos madal sisu seened võivad sageli olla üsna tavaline, ilma et see põhjustaks haigust).
Seepärast tehakse diagnostika tavaliselt pärast bakterioskoopia ja / või külvi korral sümptomite avastamist.
Põletik ei kuulu klassikalisteks haigusteks, mis on seksuaalselt edasi saadetud. Põletikuga kaasneb eriline sisemine seisund, mille korral immuunsus väheneb. Seega, juhtudel, kui kandidoos on loidus, taastuv ja halvasti ravitav, võib selle põhjuseks olla patoloogia kehas, millega kaasneb immuunpuudulikkus ja mis väljendub piiskana. Raseduse ajal väheneb hormonaalse tausta tõttu see, et immuunsüsteem töötab erirežiimil, sest see tervislik seisund soodustab seente arengut. Kuid te peaks alati olema tähelepanelik vähimatki muutused organismis ja diagnostika teostamine kergeima et aeg alustada ravi ja vältida ohtu keha ja soodsa raseduse kulule.
Rashi ravi raseduse ajal
Kuigi kandidoos on sisemine seisund, on see täielikult sugulisel teel leviv. Seepärast on mõlema partneri ravikuur määratud selle perioodi jooksul, et seksuaalvahekorras on vaja kasutada kondoomi.
Põletiku ravi iseloomustab süsteemsete ja kohalike ravimite kasutamine. Süsteemsed ravimid on tabletid, mida patsient võtab sissepoole. Esialgu mõjutavad nad soolte keskkonda, seejärel imenduvad verdesse ja tungivad läbi inimkeha organite ja kudede. Mitte-rasedate patsientide puhul on see peamine ja kõige eelistatavam meetod, vastupidiselt kohalikule ravile (küünlad, kreemid). Fakt on see, et enamik seenid on seedetraktist ja tõhusaks raviks tuleb neid kõigepealt hävitada. Plus, elupaiga seene Candida on ka paksus tupe seinu, mis ei saa ravimite paikseks - nende tegevusalaks on pind, nad ainult aitavad vähendada haiguse sümptomeid, kuid ei tapa patogeeni nii palju. Süsteemsed ravimid toimivad läbi kõikide organite vere kaudu. Kuid raseduse ajal ei saa kasutada kõiki süsteemseid ravimeid, et ravida põsed, paljud neist on toksilised ja neil on kõrvaltoimed. Tüüpiliselt rasedad naised, kellel on piima, kõigist süsteemsetest ravimitest, mis on ette nähtud ainult ebaefektiivseteks "Nystatin" ja "Pifamutsiin".
"Pifamutiin" on seenevastane ravim, mis ei ole raseduse ja söötmise ajal kahjulik. See on üsna tõhus ja mitte toksiline isegi väikestes annustes. Süsteemsete ravimitega seotud muud ravimid - Flukonasooli (Diflucan), Levorini, Nizoralit ja paljusid teisi - ei tohi raseduse ajal kasutada.
Kohaliseks raviks on suposiitide, vaginaalsete tablettide ja kreemide kasutamine. Tavaliselt on see ravimeetod kombineeritud süsteemsete ravimitega, lisaks raseduse ajal on see eelistatavam.
Kohaliku ravi meetmed on kõik ühesugused. Tavaliselt kasutatakse supluskäru koos nistatiini, suposiidi või kreemiga pimafütsiiniga. Drug "klotrimasooli" ( "Kanesten"), mis on väga sageli kasutatud kandidoosi ravis mittetiinele naised, igal juhul ei saa kasutada raseduse esimese trimestri on ebasoovitav seda kasutada, ja hiljem.
Vaginaalsed tabletid ja ravimküünal, mis on mõeldud 10 päevaks piitsu ravimiseks, sisestatakse igal õhtul enne magamaminekut sügavale tupele.
Lisaks asjaolule, et pärijate ravimiseks kasutatakse spetsiifilisi seenevastaseid aineid, on võimalik kasutada alternatiivsetes ravimeetodites kasutatavaid antiseptilise ja põletikuvastaseid ravimeid. Laialdaselt kasutatav naatriumtetraboraadi lahus glütseriinis (booraks glütsiinis), samuti tavalised rohelised. Nende toimemehhanism mütseeli seene mehaanilisel eemaldamisel, mis elab tupe seintes, nende kasvu peatamine, põletikuvastase toime tagamine, kaebuste ja sümptomite kõrvaldamine. Nende ravimite kasutamise tunnuseks on kõrvaltoimete puudumine, sest neid valitakse tihti raseduse esimesel trimestril ravi ajal, samal ajal kui teiste ravimite kasutamine on rangelt keelatud. Seemneplaat niisutatakse lahuses ja seejärel pühitakse see tupe seinad.
Jood preparaat "Betadine" kasutatakse laialdaselt raviks pärmseente infektsioonid mitte-rasedatel, et tiinusperioodini on vastunäidustatud kasutada - see mõjutab lapse kilpnääre ja võib põhjustada rikkumisi selle kujunemise.
Kuigi Candida seened elavad peaaegu iga naise kehas ja rasedus soodustab nende paljunemist, kuid mitte kõik rasedad kannatavad piiskade all. Esiteks süvendab kandidoos mõjutab immuunsüsteemi puudulikkus, sest kui kandidoos ei ole lihtne ja lõplik ravi tõenäoliselt kehas on tõsine krooniline patoloogia. Seepärast on oluline haiguse üldiseks raviks üldise tugevdamise ja immunomoduleerivate ravimite lisamine. Lisaks sellele on välja kirjutatud multivitamiinid, kuna hüpovitaminoos on tavaline põhjus, mis põhjustab immuunpuudulikkust, aidates kaasa paljude ravimite kõrvaltoimete soodustava tausta loomisele. Nagu immunomodulaatorid, kasutatakse raseduse ajal viferooni sisaldavaid rektaalseid ravimküünlaid.
Kui me räägime probiootikumitest, mis sisaldavad kasulikke mikroorganisme, mis on juba olemas inimkehas, siis rashi ravimisel võite võtta ainult ravimeid bifidobakteritega. Kandidoos ei soodusta pärssimine piimhappebakterid, sest lisaks võtta nende vajadustele tekkida, pluss kogu laktobatsillide edendada aktiivsemat reprodutseerimine seened.
Oluline on meeles pidada, et ravi kandidoos raseduse tuleb alati kirjutada vaid raviarst, kes on tuttav üksikute funktsioonide tulevikus ema, tema kalduvus allergia, teab, mida riik kinni tema maks ja neerud, kui raseduse tulu, mis on kaasas patoloogia. Self-parim kunagi teha, ja veelgi enam vedades last, sest vale ravi meetmed võivad olla tervisele ohtlikud mitte ainult ema, vaid ka tema laps.
Rasedate meest tuleks ravida ka piima puhul, pole oluline, kas paar jätkab seksuaalelu raseduse ajal või mitte. Mees võib võtta mõnda tõhusat ravimit, sealhulgas "Flukonasool", "Nizoral" jt.
Põletiku vältimine raseduse ajal
90% rasedatel on Candidiasis. Nimetatud haigus on raseduse ajal väga ebasoovitav, kuna see võib tõsiselt mõjutada mitte ainult raseduse kulgu, vaid ka lapse tuleviku tervist. Põletiku vältimiseks on olemas mitu lihtsat meetodit:
- Immuunsuse tugevdamine. See meede on eriti tähtis, kuna see on immuunpuudulikkus, mis sageli muutub Candida seente paljunemise ja haiguse arenguks. Toit tuleks rikastada probiootikumide rohkusega: biokefiini, elusate bakteritega jogurte. Aidake vältida põsed ja prebiootikume, näiteks banaane ja küüslauku. Kui teil tuleb antibiootikumiga ravida, on oluline tagada, et arst on määranud antibiootikumi toimete leevendamiseks arst soole mikrofloorale või antibiootikumi toime vähendamiseks ettenähtud ravimid.
- Vaba lõiguga mugavat aluspesu kandmine, eelistatavalt looduslikest kangastest. Sünteetika, mis on kehas tihedalt kinni keeranud, raskendab genitaalide ümbritsevat õhku, mis soodustab bakterite paljunemisele ideaalsete tingimuste loomist. Parem ei ole kasutada igapäevaseid padjaid, sest need aitavad ka seenel areneda.
- Hügieeni eeskirjade järgimine. Hingeldava dušigeeli ja seebi asemel on parem kasutada intiimseid hügieenitooteid, millel ei ole lõhna ega pehme seepi.
- Tehke uuring kahjulike bakterite esinemise kohta. Ükskõik milline genitaalide infektsioon võib kahjustada raseduse kulgu ja aidata kaasa kroonilise vaginaalse kandidoosi arengule. Seetõttu on parem muretseda ettepoole ja kõrvaldada haiguse tõenäosus.
Raseduse planeerimine ja fekaalus
Kui naine planeerib rasedust, on vaja läbi viia põhjalik uurimine günekoloog, mis sisaldab kõiki laborikatsete ja vajaduse korral eelnevalt ravida kõiki haigusi, mis võivad raseduse kulule, lootele ja moodustamise tulevikus lapse tervise, sealhulgas kandidoosi. On juhtumeid, kui naisega nakatunud naine ei ole kaitstud, uskudes, et ta ei saa rasestuda, sest reproduktiivsüsteem ei tundu olevat töötav. Kuid see pole tõsi, pisaraviga on täiesti võimalik rasestuda. Kui juhtus, et naise rasestumisel aktiveerumisel sai naine rasestuda, on vaja haigust ravida nii kiiresti kui võimalik. Loomulikult peaks ravi määrama arsti, et see oleks tingimata säästlik ja samal ajal efektiivne ja samal ajal sobiv rase naisele.
Rasedus raseduse ajal on ohtlik mitte ainult ema, vaid tema beebi tervisele.
Platsent eirab Candida seen, see võib mõjutada siseorganeid, põhjustada väärarenguid, sündimata lapse enneaegset surma. Kui loote nakkub rinna esimesel trimestril, võib see olla tema jaoks äärmiselt ohtlik, kuni võib tekkida raseduse katkemine. Aga kui raseduse katkemine ei toimu, võib loote nakatumine põhjustada lapse keha tugevat nõrgenemist. Põletikuga nakatunud vastsündinud laps on suurt ohtu: erinevalt täiskasvanust, kelle jaoks see haigus ei kujuta endast tõsist ohtu, võib laps areneda väga keeruliste haiguste tõttu. Tihti põletik põhjustab kandidoosse stomatiidi tekkimist, kui põhjustav toime aitab kaasa lapse suuõõne limaskesta haigusele. Seetõttu on nii oluline vältida piitsu raseduse planeerimise faasis, et mitte hiljem ravida seda raseduse ajal ega veelgi enam pärast lapse sündi.