Raseduse varajane katkestamine

Kaasaegses sünnitusabis on oluline koht sünnituse kunstlikul esilekutsumisel. Arvatakse, et esilekutsutud sünnituse osakaal ei tohiks ületada 10%.

Kõrge riskiga raseduste korral on günekoloogid sunnitud esile kutsuma sünnitust, enamasti enne tähtaega, ema või loote konkreetsete näidustuste põhjal – seda nimetatakse esilekutsutud sünnituseks. Muudel juhtudel tehakse kunstlikku sünnituse esilekutsumist õigeaegselt ilma meditsiiniliste näidustusteta, kui loode on saavutanud täieliku küpsuse ja spontaanse sünnituse tunnuseid ei ole. Sellist ennetavat sünnituse esilekutsumist normaalse raseduse ajal nimetatakse programmeeritud sünnituseks. Planeeritud sünnitus optimaalsel ajal, mis annab emale ja lootele hea tulemuse, on tänapäeva sünnitusabi uus haru.

Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt on meditsiinilistel põhjustel raseduse hilisemas staadiumis kõige leebem katkestamise meetod naise loomuliku sünnituskanali kaudu meditsiinilise sünnituse esilekutsumise abil, sageli koos lootekoti enneaegse rebendiga. Samal ajal on teada, et üks olulisemaid tingimusi, mis suuresti määrab rakendatud sünnituse esilekutsumise efektiivsuse, on naistel optimaalselt väljendunud sünnitusvalmiduse märkide olemasolu. Seetõttu on enne rasedale sünnituse esilekutsumise ravi määramist vaja õigesti hinnata tema sünnitusvalmidust.

Meditsiinilise sünnituse esilekutsumise ja enneaegse amniotoomia kombineerimisel tuleks sünnitusvalmiduse diagnoosimist eriti hoolikalt läbi viia, kuna naistel, kellel sünnitusvalmiduse tunnused puuduvad või on ebapiisavalt väljendunud, ei vii sünnituse esilekutsumine alati piisava sünnitustegevuse "vallandumiseni". Kui sünnitus sellistel juhtudel algab, võtab see tavaliselt pikaleveninud kulgu. Lisaks on oht liiga pikaks veevabaks perioodiks ja sünnituskanali nakatumiseks koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Raseduse varajane katkestamine on ema tervise huvides üsna tavaline, eriti hilise toksikoosi raskete vormide, mõnede ekstragenitaalsete haiguste (kardiovaskulaarne patoloogia, suhkurtõbi jne) korral. Mingil määral järgitakse nendel juhtudel ka loote huve, kuna ema raske patoloogia kujutab endast ja loob talle alati potentsiaalse ohu.

Raseduse varajane katkestamine loote huvides on sisuliselt sünnitusabi uus peatükk, mis on oma õiguse eksisteerida suhteliselt hiljuti. See oli peamiselt tingitud kahest asjaolust. Esimene puudutab praegust seisukohta, et raseduse ja sünnituse ajal tuleb täielikult arvestada mitte ainult ema, vaid ka loote huvidega. Sellisel juhul on vaja meeles pidada mitte ainult elava, vaid ka terve lapse sünni tagamist. Teine on tingitud tänapäeva teaduse saavutustest, mis on võimaldanud meil laiendada oma võimeid, hinnata loote seisundit õigesti ja täiustada sünnitusmeetodeid.

Tuleb rõhutada, et raseduse varajane katkestamine hõlmab meditsiinilist sekkumist raseduse eri etappides, sealhulgas viimasel nädalal enne spontaanset sünnitust, et saada elujõuline laps.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]