Raseduse katkemine

Sellest artiklist saate teada loote esinemisest enne 20. Rasedusnädalat.

Mis on raseduse katkemine?

Raseduse katkemine - aborti esimese 20 nädala jooksul. Pärast 20 - lapse kaotust nimetatakse surnultsündiks. Abordi katkestamine võib lõppeda paaril päeval või nädalal. Tavaliselt täheldatakse järgmisi sümptomeid: vaginaalne verejooks, alaselja valu, alaselja või vaagnaelu või loote koe sekretsioon. Verejooks võib olla väike, suur, püsiv või vahelduv. Sageli ei ole kohe selge, kas väike verejooks on abordi märk. Kui sellega kaasneb valu, suureneb abielu katkemise tõenäosus.

Raseduse katkemise riskitegurid

• Vanus 35 aastat ja vanem.
• Varasemate katkestuste ajalugu.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom, millega kaasneb ovulatsiooni, rasvumise, meessuguhormoonide sisalduse suurenemine ja diabeedi riski suurenemise probleem.
• Teatavad bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid raseduse ajal.
• Antifosfalipiidide sündroom.
• Emaka vormi arengu anomaalia.
• Füüsiline trauma.
• Kokkupuude kahjulike kemikaalidega, nagu benseen ja formaldehüüd.
• Isa vanus, eriti kuni 35 aastat.

Muud tegurid, mis suurendavad vanglakaristuse riski, on järgmised:

• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (ibuprofeen või naproksiin) kasutamine seemendamisel või raseduse algfaasis.
• Alkoholi või narkootikumide joomine ja suitsetamine raseduse ajal.
• Mao hammustus.
• Joomine palju kofeiini.
• Koorioni villase proovide võtmine või amniokenteensus (põie punktsioon), et tuvastada loote sünnidefekte või geneetilisi haigusi. Kui seda protseduuri viivad läbi kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid, on raseduse katkemise oht 1: 400. Muudel juhtudel suureneb see veidi - 2-4: 400 ja on seotud mitteprofessionaalse protseduuriga.

Püüa leida abordi põhjuseks normaalne. Tähtis on märkida, et viljastamata munarakkude ebanormaalse arengu tõttu esineb enim esinevaid katastroofe, mitte aga seda, et naine on teostanud järelevalvet. Raseduse katkemist ei põhjusta stressiolukord, füüsiline koormus ega sugu.

Raseduse katkemise sümptomid

• Vaginaalne verejooks: kerge või raske, püsiv või vahelduv. Verejooks loetakse märkideks abordi katkestamiseks, kuid sageli täheldatakse seda tavapärases raseduses, mistõttu raseduse katkemise võimalus suureneb samaaegselt valu ilmnemisega.
• Valu. Võivad esineda emaka kokkutõmbed, valu kõhuõõnes või pidev pidev valu seljaosas. Valu kestus varieerub mõnest tunnilt kuni mitme päevani pärast verejooksu tekkimist.
• Vaginaalne väljavool verehüüvete kujul või lootekahtlane. Kindlasti ei saa alati kindlalt öelda, et esineb katkemist. Tavaliselt kaasneb sellega mitu päeva kestev sümptomite ahel, kusjuures iga naine tunneb neid omal moel.

Kui raseduse katkemine on juba alanud, ei saa te ise ennast aidata, sest seda protsessi ei tohi peatada ega takistada. Raseduse katkemine on raseduse spontaanne lõpetamine loote arengu faasi tagajärjel raku jagunemise varajases staadiumis.

Oluline on meeles pidada abordi sümptomeid ja esimeste nähtude korral koheselt konsulteerida arstiga. Kuigi arst ei teosta eksamit ega diagnoosi, loobuge intiimsest suhtest ja füüsilisest koormast. Raske veritsuse ja šokkide sümptomite korral pöörduge koheselt abi saamiseks.

Šoki sümptomid:

• pearinglus või tunne, et olete teadvuse kaotamas;
• ärevus, segasus või hirm;
• aeglane või kiire hingamine;
• nõrkus;
• janu, iiveldus või oksendamine;
• tugev südamepekslemine.

Võtke koheselt arstiga ühendust, kui olete rase ja jälgige vaginaalset verejooksu, kogemusi kõhuõõnes, vaagnaelu või alaselja korral. Arst palub koguda kudede jaotust anumas analüüsiks.

Tüsistused pärast raseduse katkemist

Kõige sagedamad komplikatsioonid pärast raseduse katkemist on liigne verejooks ja põletik. Väiksemad või mõõdukad vaginaalsed verejooksud (kuid mitte rasked) peaksid läbima kaks nädalat pärast abordi. Kui pärast raseduse katkestamist on tõsine vaginaalne verejooks ja teil on šokis, kutsuge kohe välja kiirabi.

[1]

Raseduse katkemine

Kui teil oli kolm või enam katkestust, püüab arst selle põhjuseid kindlaks teha.

• Antikehade verest (fosfolipiidide sündroom).
• Vereanalüüs kromosoomrakkude anomaaliumi kohta.
• Hormooni taseme kindlaksmääramine polütsüstiliste munasarjade sündroomi avastamiseks.
• Emakakaela häirete tuvastamiseks viiakse läbi kõhuõõne hüsteroskoopia või ultraheli. 

Kuidas teha kindlaks raseduse katkemine?

• Vaginaalne uuring, mille tulemusena selgub, et emakakael avaneb ja verehüübed ja loote kuded lahkuvad.
• Vereanalüüs: raseduse hormoonitaseme määramine (inimese kooriongonadotropiin). Analüüsi tehakse mitu korda, et välja selgitada raseduse progresseerumine.
• Ultraheli aitab kindlaks teha loote põie terviklikkust, südame löögisagedust ja loote vanust.
• Kui te ei peaks Rh faktorit eelnevalt analüüsima, peaks arst soovitama seda ka võtta.

Mida teha abordi korral?

Kui märkate abordi sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Kui seda ei tehta, suureneb komplikatsioonide risk. Arst peab tagama, et:

• Te ei kaotanud liiga palju verd ja põletikuline protsess ei alanud;
• Emakavälise raseduse tunnuseid, mis on eluohtlikud ja nõuavad kohest kirurgilist sekkumist, puuduvad;
• Teil pole negatiivset Rh-faktorit, mis võib järgmisel rasedusel ebasoodsalt mõjutada.

Abinõud abinõuna

Kuigi te ei saa lõpetada või ennetada abordi, tuleb siiski ette näha ravi, et vältida tüsistusi. Sõltuvalt naise olukorrast arst:

• jälgib abordi kulgu päeva või nädala jooksul;
• näeb ette meditsiinilised preparaadid emaka täielikuks puhastamiseks ja põletiku ennetamiseks;
• veedab kraapimist või vaakum-abort (kuni 12 rasedusnädalani).

Kui arst kinnitab, et emakas on kustunud, võite eeldada, et verejooks toimub nädalas või veidi rohkem. Komplikatsioonide sümptomite puudumisel (kõrge palavik ja raske verejooks) ei ole ravimit ette kirjutatud. Aga kui eespool sümptomid on täheldatud (temperatuuri tõusu kuni 38 või rohkem, samuti vajadust muuta pad kaks korda tunnis), siis tuleb kohe arsti ohu tõttu eluohtlik verekaotus ja infektsioon.

Ülevaade raseduse katkestamise ravist

Puuduvad meditsiinilised ravimid, mis võiksid katkestada abordi. Kui teil puuduvad tüsistuste sümptomid, nagu kõrge verekaotus, nõrkus, palavik või muud põletikunähtused, võite lasta keha kokku puutuda koos abordi ja puhastada ise, mis tavaliselt võtab mitu päeva. Kui Rh tegur on negatiivne, on vaja Rh-antikehi inokuleerida, et vältida tulevasi probleeme.

Pika aja jooksul täheldatud tõsise verejooksu ja valu korral võib arst soovitada emakaõõne eemaldamist emaka täielikuks puhastamiseks.

Abordi oht

Kui teil on vaginaalne verejooks, kuid testid näitavad, et rasedus ei katke, annab arst tavaliselt nõu:

• puhkus: ajutiselt loobuma intiimsetest suhetest ja füüsilisest aktiivsusest ning mõnikord ka voodipesast (kuigi andmed vorstitootmise efektiivsuse kohta ei ole olemas, kui ähvardab abort);
• võttes Progesteroon: hormooni progesteroon aitab säilitamine raseduse, kuigi see on tõendatud, et ainult lükkab ajal nurisünnitus ja ei takista teda (see on tõhus pikema perioodi raseduse vältimiseks enneaegse sünni);
• Ärge võtke mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (võite kasutada ainult atsetamifen-tylenooli).

Mittetäielik raseduse katkemine

Mõnikord jääb osa lootekudest emakaõõnes. Seda nimetatakse mittetäielikuks abordiks. Kui arst pärast uuringut kinnitab seda diagnoosi, on võimalik järgmine ravi:

• vaatlus: arst otsustab oodata ja näha, kas naise keha ei suudeta toime tulla, jälgides samal ajal naiste tervislikku seisundit ja tüsistuste korral võtta teatavaid meetmeid;
• ravimite kasutamine: mifepristoon (ja / või misoprostool) põhjustab emaka kokkutõmbumist ja puhastamist;
• Emakaõõnsuse kraapimine või vaakumi aspiratsioon on suunatud abordi katkestamisele ja emaka puhastamisele.

Täiendav ravi

Tõsise verejooksu korral tuleb teha hemoglobiinisisaldus vereanalüüsile ja aneemia korral tuleb ravikuur läbi viia. Kui teil on negatiivne Rh tegur, peate Rh antikehi vaktsineerima, et vältida tulevasi probleeme. Väga harvadel juhtudel on emaka eemaldamine vajalik - kui on väga tugev verejooks või põletikulist protsessi ei saa antibiootikumide abil eemaldada.

[2], [3], [4]

Pärast raseduse katkemist

Kui kavatsete uuesti rasestuda, konsulteerige arstiga. Enamik eksperte nõustub, et peaksite ootama vähemalt esimese normaalse menstruaaltsükli. Tervisliku raseduse võimalused on isegi ühe või kahe abordi järgselt piisavalt kõrged. Mitmete katkestuste korral (kolm kuni neli järjestikku) tuleb teil abort testi põhjendada ja diagnoosida. Kuid statistika näitab, et 70% abielupaaridest saab pärast erakorralist leinamist ilma erirežiimita lapse.

[5], [6]

Rehabilitatsioon pärast raseduse katkemist

Loomulikult hoolitseb raseduse perioodi eest naine oma vastsündinud lapse eest. Vein, ärevus ja kurbus jälitavad mõnda aega, pealegi tekib põletav soov teada saada, mis juhtus. Kuid enamikul juhtudel on raseduse katkemine iseeneslik abort, mida on võimatu ennetada. Paljude leinaga tegelemiseks soovitavad eksperdid, et naine ja tema pereliikmed leiavad tugirühmi ja suhtlevad teiste inimestega, kes on seda testi juba kogenud.

Tänapäeval on palju kirjandust selle kohta, kuidas ellu jääda raseduse katkemine. Otsige seda raamatupoodides, raamatukogus või internetis. Viletsuse tõsidus ja kestus sõltub naise enda omast ja seda iga juhtumi puhul erineb, kuid enamikul naistest, kes ellu jäävad, on ikka veel jõud, et lühiajaliselt tööle naasta. Kahju tunne ja hormonaalsed erinevused tekitavad sageli depressiooni. Seetõttu peate teile helistama ja konsulteerima psühholoogiga, kui depressiooni sümptomid ei kesta 2 nädala jooksul.

Enamik naisi, kellel on üks või mitu viletsust, võivad endiselt olla terve raseduse ja lapsega. Kuid kui kavatsete uuesti rasestuda, pöörduge kõigepealt arsti poole, sest spetsialistid soovitavad oodata vähemalt esimest menstruaaltsükli pärast raseduse katkestamist.

Mida peaksin mõtlema?

Teadlased viitavad sellele, et naiste immuunsüsteemi talitlushäire tõttu esineb teatav arv viletsusi. Kuid eksperimentaalne immunoteraapia ei anna soovitud tulemust veel.

Rääkige koheselt arstiga, kui teil on raseduse katkemine:

• raske verejooks, kuid ilma šoki sümptomideta. Kui kontaktid arstiga pole võimalikud, küsige sugulastelt teid lähimasse haiglasse.
• algab põletikuline protsess: kõrgel temperatuuril (38 ja üle selle), mõõdukas või tugev valu kõhuõõnes, samuti tupest väljumine on spetsiifiline lõhn.